Киста в пазухе носа: как обнаружить и что делать?

Нам не привыкать к простуде в холодное время. Но если недомогание, затруднённое дыхание и отёчность преследует круглый год, это повод задуматься, нет ли более серьёзных заболеваний носоглотки. Киста в пазухе носа — одна из частых причин подобного недомогания.

Что из себя представляет киста в пазухе носа?

Носоглотка покрыта изнутри слизистой оболочкой, которая защищает органы дыхания от пересыхания, пыли и переохлаждения. В ней находятся железы, продуцирующие слизь. Если она не может попасть в пазухи носа и скапливается внутри железы, образуется киста — пузырёк, наполненной жидкостью.

Сама киста, расположенная в пазухе носа, не представляет опасности. Она не может перейти в злокачественное образование и стать причиной для серьёзных заболеваний. Но со временем киста может перекрыть дыхание. А при очень большом размере — деформировать череп или способствовать постоянным бронхитам и пневмониям.

Чаще всего кисту можно обнаружить в лобных пазухах (область над переносицей и бровями). Реже — под крыльями носа, над верхней челюстью или под переносицей. Одновременно может образоваться несколько кист. Над верхней челюстью они образуются из-за проблем с зубами и дёснами. Из-за того, что пазухи носа и ротовая полость находятся рядом, инфекции и воспаления легко переходят между ними.

Такие новообразования всегда остаются доброкачественными, но не могут исчезнуть без серьёзного вмешательства.

Симптомы и признаки кисты пазухи носа

Коварство кисты пазухи носа в том, что начало болезни похоже на обычное ОРЗ. Поэтому есть все шансы не успеть вовремя начать лечение. А это может быть чревато серьёзными последствиями: искривятся носовые хрящи и начнутся тяжёлые гнойные воспаления, особенно в случае разрыва кисты.

Тревогу должны вызвать следующие симптомы:

• невозможно снять заложенность носа обычными препаратами;
• долгая головная боль;
• боль у переносицы, крыльев носа или над глоткой, которая становится сильнее при наклонах и поворотах головы;
• ощущения инородного тела в носовых проходах;
• в месте, где развилась киста, даже лёгкое прикосновение вызывает боль.

Если болезнь запустить, часто начинает портиться зрение, появляется боль в глазах. А если при развитии кисты в заполняющую её жидкость попала инфекция (например, из больного зуба), то симптомы схожи с гайморитом: повышается температура, появляются гнойные выделения и отёки.

Киста гайморовой пазухи: симптомы начальной стадии болезни

Патогенез связан с затруднением естественного выведения секрета через отверстия в связи с обструкцией выходного канала. Вследствие этого происходит накопление слизи и расширение полости, что способствует образованию кисты. На этапе начального развития кисты сложно поставить диагноз, поскольку симптомы, как правило, отсутствуют.

Первичные клинические признаки:

• насморк, заложенность носа или отсутствие обоняния;
• частые головные боли, которые проявляются преимущественно утром;
• боль в скуле или зубах, которая усиливается при наклоне головы;
• повышенная чувствительность зубов к температурным изменениям;
• чувство давления или переполнения в затылочной или лобной области;
• общее недомогание или усталость.

Если есть подозрение на кисту, обратитесь к врачу. Специалист проведет обследование и назначит эффективное лечение. В противном случае болезнь будет прогрессировать, а симптоматика ухудшаться.

Киста гайморовой пазухи: симптомы поздней стадии болезни

Скопление жидкости приводит к сдавлению окружающих тканей и нарушению их кровоснабжения. Это чревато развитием воспалительной реакции, нарушением функции сосудов и резорбции жидкости. В результате возникает риск инфицирования, а также появляется необходимость хирургического вмешательства.

Если лечение не было начато вовремя, появляются следующие признаки заболевания:

• болезненные ощущения в затылочной или височной области, которые могут усиливаться при наклоне головы или при поднятии глаз;
• повышенное внутричерепное давление;
• частые головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой или рвотой;
• ухудшение обоняния или полное его отсутствие;
• расстройство зрения, зрение или ограниченное зрение в одном или обоих глазах.

Также возможна повышенная чувствительность к свету, боль в зубах или нижней челюсти, хронический насморк и кровотечения из носа. Если есть подозрения на кисту гайморовой пазухи, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Чем опасна киста гайморовой пазухи?

Скопление жидкости приводит к сдавлению окружающих тканей, нарушению их кровоснабжения. Это чревато развитием воспалительной реакции, развитием дисфункции сосудов, резорбцией жидкости. В результате возникает риск инфицирования, а также появляется необходимость проведения хирургического вмешательства.

Если лечение не было начато вовремя, появляются следующие признаки заболевания:

• болезненные ощущения в затылочной или височной области, которые могут усиливаться при наклоне головы или при поднятии глаз;
• повышенное внутричерепное давление;
• частые и тяжелые головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой;
• ухудшение обоняния или полное его отсутствие;
• расстройство зрения, зрение или ограниченное зрение в одном или обоих глазах.

Также возможна повышенная чувствительность к свету, боль в зубах или нижней челюсти, хронический насморк, кровотечения из носа. Если есть подозрения на кисту гайморовой пазухи, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Каковы причины болезни?

К сожалению, решающий фактор в развитии кисты — наследственность. Если у ваших родителей или старших родственников была такая проблема, нужно быть внимательнее.

Кроме того, нужно быть осторожнее, если:

• вы часто страдаете простудами,
• постоянно контактируете с аллергенами,
• есть проблемы с зубами или дёснами,
• у вас изменённая форма костей лица из-за врождённой или приобретённой травмы.

Даже при хорошей наследственности совпадение остальных факторов существенно повышает риск образования кисты. Поэтому, при серьёзном недомогании, обязательно пройдите проверку и не ставьте диагнозы самостоятельно!

К кому обращаться, если есть подозрение на кисту?

Если вы подозреваете, что у вас киста в пазухе носа, незамедлительно обратитесь к отоларингологу или терапевту. После визуального осмотра вам предстоит пройти более точное обследование: рентген, МРТ, КТ или эндоскопию. Последняя, кроме внешнего осмотра, позволит сразу же взять ткани кисты на анализ.

Кроме того, иногда требуется консультация стоматолога. Если причиной болезни стал запущенный кариес и пародонтит, без лечения зубов остаётся риск образования новой кисты.

Лечение кисты околоносовых пазух

Назначаются консервативные или хирургические методы. Способ лечения подбирается в зависимости от размера образования, характера и симптомов.

Консервативная терапия включает:

• применение противовоспалительных средств;
• назначение противоаллергических препаратов;
• ингаляции для облегчения симптомов.

При большом новообразовании, при котором присутствует выраженная клиническая симптоматика, возникает необходимость в хирургическом лечении. Удаление кисты проводится путем резекции или лазерной коррекции. Решение о том, какой метод хирургического лечения использовать, зависит от размера кисты, ее положения, характера.

Консервативное лечение

Включает прием различных препаратов, которые направлены на уменьшение воспалительных процессов и устранение симптомов. В первую очередь это относится к противовоспалительным и противоаллергическим препаратам.

Противовоспалительная терапия включает в себя нестероидные препараты (НПВП), которые могут приниматься внутрь или в виде инъекций. При рините, связанном с кистами околоносовых пазух назначаются антигистаминные препараты.

Ингаляции проводятся для облегчения симптомов, таких как заложенность носа и выработка слизи. Назначаются спреи, капли и аэрозоли, которые могут содержать солевые растворы, стероиды, антихолинергические лекарства и другие составы.

Хирургическое лечение кисты околоносовых пазух

Операция проводится, когда консервативное лечение не приводит к желаемому результату или киста является большой, вызывает выраженный дискомфорт и приводит к развитию осложнений.

Существуют различные методы хирургического лечения:

• Лазерная коррекция – более мягкая и менее инвазивная процедура, по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством. Сопровождается меньшей болью и кровотечением, имеет меньший риск инфицирования. Преимуществом является быстрое восстановление после операции, снижение вероятности рецидива кисты и лучшая контролируемость хирургического поля благодаря точечному и малоинвазивному действию лазера.
• Резекция – удаление кисты путем проведения хирургического разреза. Этот метод является предпочтительным, если киста имеет большой размер или расположена в труднодоступном месте.

Выбор метода операции проводится совместно с врачом-отоларингологом, который подбирает лучший метода лечения для каждого конкретного пациента.

При появлении симптомов кисты гайморовой пазухи обращайтесь в клинику «РЭМСИ Диагностика». Диагностика и лечение проводятся по лучшим ценам в Москве. В медицинском центре работают опытные специалисты (врачи высшей квалификации, кандидаты медицинских наук, профессора).

Профилактика

Если вы в группе риска, можно отсрочить наступление болезни совсем простыми способами:

• вовремя лечить все заболевания носоглотки: будь то простуда или боль в зубах;
• укреплять иммунитет — в этом помогут правильный образ жизни, свежий воздух, здоровый сон и полноценное питание;
• избегать вредных летучих веществ: табака, растворителей, бытовой химии и красок;
• если у вас есть аллергия, причин которой не удаётся избежать, придётся регулярно принимать антигистаминные препараты.    

Решение о способе лечения должен принимать специалист. Обычно назначают препараты, которые помогает снять воспаления, отёки и победить инфекцию. Можно даже удалить кисту, если её наличие приносит боль и дискомфорт.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — оно может привести к увеличению кисты в размерах. И уж тем более не стоит обращаться к народной медицине.

После успешного лечения придётся пару раз в год посещать врача-отоларинголога — заболевание может дать рецидив. Впрочем, при правильном образе жизни и своевременном лечении ОРЗ и кариеса шанс повторного образования кисты очень мал.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Михалева Л. М., Гуров А. В., Мужичкова А. В. Особенности формирования хронического воспаления в верхнечелюстной пазухе // Вестник оториноларингологии. — 2011. — № 2. — С. 5–7.
2. Ламкова А.Х. Комбинированный подход к лечению кист верхнечелюстных пазух / А.О. Гюсан. А.Х. Ламкова // Материалы 7-й научно-практической конференции врачей Карачаево-Черкесской Республики «Актуальные проблемы клинической медицины». Черкесск: ООО «Полиграфист-2». — 2009. — С. 62-64
3. Бойко Н. В., Топоркова С. Ю. Частота бессимтомных кист верхнечелюстных пазух // Российская ринология. — 2014. — № 1. — С. 15–16.
4. Endoscopic management of froutal sinus mucoecels with anterior table erosion / B. A. Woodworth [et al.] //Rhinogoly. 2008. — N 3. — Р. 231-237.
5. Гурьев И. С. Диагностика, морфогенез и хирургическое лечение кист околоносовых пазух : дис. – М. : [Рос. науч.-практ. центр аудиологии и слухопротезирования М-ва труда и соц. развития РФ], 2004. ссылка
6. Добротин В.Е. Головная боль – первый симптом возможного поражения околоносовых пазух // Регулярные выпуски «РМЖ», 1999. ссылка