Мультиспиральная коронарография - это уникальное исследование, проведение которого дает возможность досконально изучить текущее состояние артерий сердца. При помощи данного метода можно увидеть мельчайшие повреждения сосудов и образовавшиеся аномалии в 3D изображении, что позволяет точно и без ошибок поставить диагноз лечащему врачу.
В современной медицине аналоги данного обследования отсутствуют.
Когда назначается
В основном показанием к проведению является ишемическая болезнь, а также ее различные осложнения. Процедура назначается для решения следующих задач:
- проверка проходимости артерий, с определением степени сужения (показатель в процентах от диаметра просвета)
- оценка проходимости стентов и шунтов
- поиск причины болей в сердце
- подозрение на аномалию развития коронарных артерий
Что определяет
- болезни и локализацию, характер и степень сужения коронарной артерии
- атеросклеротические бляшки
Отличия МСКТ от КТ
Компьютерная ангиография в настоящий момент расценивается как «золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца, с помощью процедуры врачи определяют необходимую программу лечения.
Процедура позволяет сократить время исследования, уменьшить лучевую нагрузку на пациента, получить более четкие снимки, что является залогом постановки правильного диагноза. При проведении мультиспиральной компьютерной томографии доза рентгеновского облучения сокращается на 66% и значительно возрастает скорость исследования.
Большое число срезов, например 64 у томографа экспертного класса Optima CT660 от ведущего мирового производителя – GeneralElectric (GE Healthcare), в Рэмси Диагностика, позволяет сделать 3D визуализацию органов, что еще больше повышает качество диагностики.
Процедура с контрастом
Для точной диагностики в сложных случаях пациенту может быть предложено введение контрастирующего препарата, который применяют при выявлении патологических очагов, таких как воспаления, новообразования. В этом случае используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более чётко исследовать мелкие структуры органа.
Противопоказания к обследованию
Это сложная диагностическая манипуляция с применением йодосодержащего контрастного вещества, к проведению данной процедуры имеются определенные ограничения.
Проводить данную диагностику не рекомендуется при наличии в анамнезе:
- кальциноза коронарных артерий
- аритмии или ее видов (экстрасистолии, мерцательной аритмии и прочее)
- тахикардии, при которой пульс выше стандартных 80 ударов/минуту
- в биохимическом анализе крови отмечается креатинин сыворотки >1,5 мг/дл (130 мкМ/л)
- гормональных нарушений (проблемы с щитовидной железой), в частности, фиксируется гипертиреоз
- бронхиальной астмы, при которой требуется частая ингаляция
- аллергии на контрастные вещества (йодсодержащие препараты)
- тяжелых психических расстройств
- эпилепсии
- общего тяжелого самочувствия
- беременности
Фото оборудования
Подготовка к диагностике
Для исследования с контрастом необходимо сделать анализы мочевина и креатинин, в остальном не отличается от стандартной подготовки к КТ.
Пациентам в солидном возрасте осуществляют МСКТ-коронарографию только после детального обследования в стационаре на сопутствующие заболевания сердца, почек, легких. При необходимости сначала проводится поддерживающая терапия, и только потом – компьютерная томография коронарных сосудов.
Вопросы и ответы
Что лучше: коронарография или КТ-коронарография — в чём разница?
Классическая коронарография — это инвазивное исследование с введением катетера в сосуды сердца, которое даёт максимально точную картину и позволяет сразу провести лечение (например, установить стент). КТ-коронарография — неинвазивный метод, подходит для первичной диагностики и оценки риска. Если есть высокая вероятность серьёзных сужений или уже подтверждённая ишемическая болезнь, чаще выбирают классическую коронарографию. Для скрининга и при неясных симптомах — КТ-вариант.
Насколько это безопасно и как часто можно делать коронарографию?
Коронарография — инвазивная процедура, поэтому имеет небольшие риски (кровотечение, реакция на контраст), но проводится под контролем специалистов. В большинстве случаев она проходит без осложнений. Частоту проведения определяет врач — обычно её делают по строгим показаниям, а не для регулярной профилактики. При необходимости исследование можно повторять.
Когда нужно делать коронарографию?
Её назначают при подозрении на ишемическую болезнь сердца, стенокардию, после инфаркта или при выраженных болях в груди. Также исследование проводят перед операциями на сердце или при неэффективности лечения. Это «золотой стандарт» для оценки состояния коронарных артерий. Решение о проведении принимает кардиолог.
Обязательно ли делать коронарографию или есть альтернативы?
В ряде случаев можно начать с менее инвазивных методов: ЭКГ, стресс-тестов, КТ-коронарографии. Однако они не всегда дают точный ответ. Если есть высокий риск сужения сосудов или планируется вмешательство, коронарография остаётся самым информативным методом. Она позволяет не только диагностировать, но и сразу лечить проблему.
Когда будут результаты и как их интерпретируют?
Снимки (диск) можно получить в течение 10-15 минут после исследования. Заключение врача готовится в течение суток, так как требуется специальная реконструкция изображений для оценки каждого сосуда. Результаты объясняет кардиолог, учитывая симптомы и общее состояние пациента. Самостоятельно интерпретировать данные невозможно.
Скидки, льготы
В стоимость диагностики входит:
- Обследование на томографе ведущего мирового производителя General Electric (США)
- Диск с обследованием
- Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
- Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
- Внутренний контроль качества исследований
- Гарантия качества снимков
Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»
Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»
На МСКТ коронарография сердца
Личный кабинет
