МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ (магнитно-резонансная томография) грудного отдела – безопасный, доступный и информативный диагностический метод, позволяющий выявлять различные патологические состояния на начальной стадии.

Исследование проводится с помощью специального аппарата – томографа, в основе которого лежит принцип ядерно-магнитного резонанса.

Что показывает МРТ грудного отдела

Во время МРТ грудного отдела проводится сканирование мягкотканных и костных структур, сосудов и нервов. В результате удается получать множество четких послойных снимков, на которых четко прослеживаются все патологические изменения.

Магнитно-резонансный метод позволяет провести подробный анализ всех структур. В результате удается выявить приобретенные и врожденные аномалии развития позвоночника, новообразования, различные повреждения и травмы, в том числе застарелые.

Какие заболевания покажет МРТ грудного отдела?

МРТ грудного отдела показывает:

• Протрузии – состояние, при котором происходит выдавливание межпозвоночного диска в канал позвоночника. Фиброзное кольцо при этом остается целым.
• Грыжи межпозвоночных дисков – результат дегенеративных изменений позвоночника, при которых межпозвоночный диск смещается за пределы своего обычного расположения. При грыжах сильно болит спина и снижается объем движений.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.
• Остеомиелит – деструктивное заболевание инфекционной природы. Воспаление возникает при поражении костной ткани бактериями или грибами. 
• Эпидуральный абсцесс – скопление гноя между твердой оболочкой мозга и позвоночником. Может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть неприятным следствием других патологий позвоночника.
• Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся истончением хрящей и костей сустава. МРТ позволяет обнаружить изменения на начальной стадии и приостановить дегенеративный процесс.
• Ревматизм – системная патология, при которой происходит повреждение соединительной ткани. Развивается на фоне стрептококковой инфекции.
• Остеопороз – заболевание, характеризующееся снижением костной массы.
• Спондилит – воспалительный процесс, сопровождающийся первичным разрушением тел позвонков.

Патологии опорно-двигательного аппарата, локализующиеся в грудном отделе позвоночника, часто развиваются на фоне недостаточной физической активности. Поэтому заболевания часто диагностируются у людей молодого и среднего возраста.

Показания к проведению МРТ

МРТ назначается, если пациента беспокоит:

• боль в спине или грудной клетке;
• затрудненное дыхание;
• жжение или онемение между лопатками;
• скованность в спине;
• онемение рук или ног;
• частые головные и боли, обмороки неясной этиологии;
• снижение двигательной активности;
• отечность шеи и лица;
• кашель, не связанный с заболеванием органов дыхательной системы;
• слабость в нижних конечностях.

МРТ нужно обязательно сделать при планировании высокоточных блокад и хирургических вмешательств в области грудного отдела позвоночника. Регулярные обследования после операции помогают контролировать процесс восстановления.

Минимум раз в год на МРТ нужно записываться лицам, у которых в анамнезе есть заболевания опорно-двигательного аппарата. Регулярная диагностика позволит своевременно распознать обострение и предпринять соответствующие меры.

Как подготовиться?

Стандартное обследование не требует специальной подготовки. Достаточно утром выполнить обычные гигиенические процедуры и в назначенное время явится в клинику.

Перед МРТ с контрастом в течение 2-4 часов рекомендуется воздержаться от приема пищи. Это позволит избежать тошноты после введения специального состава. Лицам с повышенной тревожностью перед МРТ рекомендуется принять седативные препараты.

Если вы на регулярной основе принимаете лекарства, сообщите об этом врачу.

Как проходит

МРТ проводится в специально оборудованном помещении. Предварительно пациент должен снять с себя повседневную одежду и надеть чистый медицинский комплект. На теле не должно быть металлических изделий и украшений. Мобильный телефон также нужно оставить за пределами кабинета.

Пациент удобно располагается на выдвижном столе. Медицинский работник фиксирует человека в одном положении с помощью специальных ремней. Так будет легче сохранять неподвижность, от которой во многом зависит информативность процедуры. Затем удобный стол, на котором может разместиться человек любого телосложения, помещается в цилиндр аппарата. Замкнутое пространство оснащено источником света и вентиляцией, поэтому пациент будет чувствовать себя комфортно.

Во время исследования врач всегда находится на связи с пациентом. Обращаться к специалисту можно через специальный микрофон, установленный внутри капсулы. В случае экстренной ситуации можно воспользоваться тревожной кнопкой и врач сразу придет на помощь. Во время работы томограф издает специфические щелкающие звуки, поэтому врач рекомендует надеть шумоподавляющие наушники.

Продолжительность МРТ грудного отдела – 25-30 минут. Сразу после процедуры можно покинуть медицинский центр и вернуться к привычному образу жизни. Обычно исследование проходит хорошо. У пациентов, которые переволновались из-за пребывания в закрытом пространстве может наблюдаться незначительное головокружение и слабость.

Когда применяется контраст?

Для максимальной визуализации всех структур используется контрастное вещество, с помощью которого можно обнаружить мельчайшие новообразования в труднодоступных местах.

Показания к МРТ с нагрузкой:

• патологии сосудов;
• подозрение на опухоли;
• воспалительные процессы.

Специальный состав вводится с помощью катетера за 20-30 минут до процедуры. Раствор равномерно распределяется по всему телу и локализуется в проблемных местах. Во время магнитно-резонансной томографии раствор подсвечивает патологические зоны, что позволяет врачу провести точную диагностику. Стоимость исследования дороже, чем стандартное МРТ, длится на 20-30 минут дольше. Контраст выводится из организма в течение нескольких суток после обследования. Ускорить этот процесс поможет обильное питье.

После МРТ с контрастом пациента может беспокоить слабость, головокружение, головная боль. Поэтому после обследования рекомендуется пойти домой и отдохнуть.

Преимущества МРТ

• Неинвазивность – исследование проводится без повреждения тканей.
• Высокая точность – МРТ является более информативным методом, чем УЗИ или КТ.
• Безопасность – лучевая нагрузка на организм отсутствует, поэтому проводить обследование можно без ограничений.
• Доступная цена – качественная диагностика не требует значительных затрат. Особенно если сканируется всего один отдел позвоночника. В ночное время действует скидка.
• Безболезненность – процедура проводится без приема анальгетиков, проходит достаточно комфортно. Неудобства могут быть вызваны лишь тем, что человек некоторое время должен находится в обездвиженном состоянии.

Противопоказания

МРТ грудного отдела не проводится, если у пациента:

• кардиостимулятор, инсулиновая помпа, нейростимулятор, эндопротезы и другие металлические конструкции, не имеющие маркировки, разрешающей проведение МРТ;
• беременность на ранних сроках (до 12 недель) – на этапе формирование у плода жизненно важных органов и систем не рекомендован любой вид диагностики;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность – противопоказание для процедуры с контрастным веществом, которое дает нагрузку на внутренние органы и при патологическом процессе может еще больше усугубить его течение;
• расстройства психики, заболевания нервной системы при которых пациент долго не может находиться в обездвиженном состоянии.

Относительное противопоказание к МРТ – клаустрофобия. В таком случае обследование можно пройти в специальных камерах открытого типа. Диагностика проводится без погружения в закрытый аппарат.

МРТ с нагрузкой не назначают при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Стандартные томографы имеют ограничения по грузоподъемности до 120-130 кг. Поэтому лицам с избыточной массой тела подойдет только специализированное оборудование, предназначенное для максимальных нагрузок.

Фото оборудования

Расшифровка

С помощью томографа создается снимок в трех плоскостях, что позволяет досконально изучить область грудной клетки. Пациент получает изображения в распечатанном виде или на цифровом носителе вместе с расшифровкой. Подготовка документов может занять до двух часов.

В результатах исследования обозначается следующая информация:

• параметры сустава: толщина, форма, структура, локация;
• визуализация мягких тканей – спинной мозг, нервы, мышцы, связки;
• наличие повреждений после травм и их локация;
• дегенеративные и дистрофические изменения в мягких и твердых тканях;
• аномалии строения позвонков;
• деформации связок, мышц, сухожилий;
• участки с недостаточным притоком крови;
• аномалии кровеносных сосудов в области грудной клетки;
• наличие сужения спинномозгового канала;
• повреждение нервов;
• присутствие злокачественных новообразований и метастазов.

Оценивать результаты МРТ должен только специалист. Если полученных данных не хватает, чтобы поставить диагноз, назначаются дополнительные обследования.

Литература:

• Яскевич В.В., Бусел А.В., Марочков А.В. Анализ данных МРТ о расположении и размерах спинномозговых нервов в верхнегрудном паравертебральном пространстве. Регионарная анестезия и лечение острой боли. Москва. 2017.
• Ахадов, Т.А. МРТ спинного мозга и позвоночника. Москва. 2000.
• Мёллер, Т.Б. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях. Москва. 2008.

Текст подготовил

Смирнов Евгений Николаевич
Врач высшей категории, врач-рентгенолог
Стаж 21 год