МРТ венография нижней полой вены и вен малого таза в Москве

Магнитно-резонансная томография сосудов малого таза и полой вены — это высокоинформативное неинвазивное исследование, которое дает возможность оценить состояние сосудов, отток крови от внутренних органов и ног. Нижняя полая вена образуется после слияния подвздошных вен конечностей в области поясницы, далее проходит в грудную клетку и в районе правого предсердия, через верхнюю полую вену, соединяется с сердцем.

По этому крупному сосуду кровь отходит от органов и поступает в сердце. Поэтому от его состояния и качества работы зависит здоровье, а также жизнь человека. При нарушениях в функционировании развиваются заболевания и опасные состояния. Своевременное обследование позволяет предотвратить осложнения.

В клинике «РЭМСИ Диагностика» можно пройти МРТ нижней полой вены и сосудов малого таза на современном оборудовании, когда назначается обследование.

Показаниями к МРТ флебографии являются наличие у пациента следующих жалоб:

• боль в ногах, отеки;
• варикоз — сосудистая сетка и узловатые выступающие вены на нижних конечностях;
• постоянные боли в спине, верхней части живота или за грудиной;
• уплотнение в области живота, которое можно прощупать;
• онемение, покалывание в ногах;
• одышка и приступы тахикардии при нормальных данных ЭКГ;
• почечная недостаточность;
• бесплодие;
• проблемы с эрекцией;
• боль во время похода в туалет.

Патологии нижней полой вены становятся причиной плохого кровообращения в малом тазу, провоцируют заболевания мочеполовой, репродуктивной систем, развитие тромбофлебита и тромбоэмболии в нижних конечностях. 

На МРТ может направить флеболог, кардиолог, сосудистый хирург.

Что определяет МР-флебография нижней полой вены

На МРТ ангиографии четко визуализируются сосуды, строение, состояние клапанов, наличие внутрисосудистых и внешних новообразований, влияющих на кровоток. 

Для более точной диагностики часто назначают МРТ с контрастированием. Исследование дает возможность врачу оценить локацию, размеры патологической области, а также понять, насколько нарушено кровообращение в окружающих тканях. При наличии новообразований специалист может распознать их вид, природу и стадию развития.

На МРТ нижней полой вены видны следующие интраназальные (внутрисосудистые) образования:

• Тромбы. Внутри сосуда образуется сгусток крови и перекрывает его просвет. Из-за увеличения уровня тромбоцитов, развития инфекции и воспалительного процесса в ближайших тканях, может повышаться вязкость крови. Тромбоз возникает при варикозе, после травмы или операции, если кровь очень густая. Когда тромб отрывается, он несется к сердцу и перекрывает кровоток, что может стать причиной летального исхода.
• Эмболы. Имеют вид сгустка жидкости, газа или твердого вещества, которое попадает в вену и перекрывает поток крови. Эмболия возникает при попадании в кровяное русло инородного тела, жидкости или воздуха при выполнении инъекции. Эмбола продвигается по полой вене, при достижении сердца приводит к его остановке и смерти пациента.
• Тромбофлебит. Воспалительный процесс разрушает стенки сосуда, приводит к его расслоению или уплотнению. При этом сосуды сужаются, кровообращение нарушается, происходит гипоксия и ишемия окружающих тканей.

На МРТ флебографии специалист может определить структуру и строение нижней полой вены, а также:

• аневризму;
• стеноз;
• аномалии развития;
• мальформации;
• нарушение работы клапанов.

Если на томографии нижняя полая вена расширена, это может указывать на дисфункцию правого предсердия, недостаточность функционирования или гипертрофию. Во время исследования можно выявить наличие сердечной недостаточности, тахикардии и других заболеваний сосудистой системы. При наличии мальформаций или удвоения, вена образует патологические соединения с окружающими сосудами. Это приводит к тому, что нарушается характер кровообращения, кровь плохо отходит от органов, а чтобы попасть в сердце преодолевает больше препятствий. 

МРТ дает возможность определить причины внешней (экстравазальной) компрессии нижней полой вены, например:

• опухоли окружающих тканей, которые сдавливают сосуд и затрудняют кровоток;
• заболевания внутренних органов брюшины, малого таза, которые провоцируют увеличение или сдвиг и давление на полую вену;
• компрессию увеличенной маткой, при беременности или наличии маточных опухолей.

На МР-венографии хорошо визуализируются аномальные мембраны, сужение (стеноз) или перекрытие (окклюзия) венозного сосуда, характер кровотока, кровоснабжение внутренних органов и ног. На основании данных исследования врач может поставить диагноз синдрома нижней полой вены, тромбофлебит, обнаружить на ранней стадии опухоли и другие образования.

Преимущество диагностики перед КТ

Для изучения состояния сосудов и характера кровотока, используют разные методы диагностики, например, УЗИ или МРТ. Исследования проводят в специальном режиме ангиографии, при котором визуализируются не все ткани и структуры, а только сосуды. Высокой четкостью изображения и возможностью 3D реконструкции обладают только МРТ и КТ.

Преимущества магнитно-резонансной флебографии:

• исследование проводится без внутривенного введения контрастного препарата. Перед диагностикой пациенту нужно выпить ананасовый сок, который используется как натуральный пероральный отрицательный контраст и помогает улучшить визуализацию исследуемой области;
• отсутствует лучевая нагрузка на организм, как при КТ или рентгене, поэтому МРТ можно проводить даже новорожденным, также нет ограничений по частоте выполнения исследований;
• высокая информативность в отношении рыхлых тканей и полых структур;
• трехмерное моделирование изображения в разных проекциях, сканирование проводится срезами с шагом в 1 мм.

МРТ более предпочтительно, если необходимо исследовать мягкие ткани, сосуды, нервные окончания, определить степень нарушения кровообращения и трофику окружающих мягких тканей. На МР-флебографии более четко видны мельчайшие новообразования. КТ врач выбирает в качестве альтернативы, когда у пациента имеются противопоказания к МРТ.

В клинике «РЭМСИ Диагностика» МРТ-венографию проводят на оборудовании американского производства Optima-360 от General Electric. Аппарат работает на мощности 1.5 Тл. Во время обследования проводится сканирование, включающее тысячи снимков. С помощью программного обеспечения из них получается полномасштабное и изображение. Врач может поворачивать его в разных плоскостях, увеличивать необходимые участки в несколько десятков раз, создать 3D модель нижней полой вены. Это дает возможность получить очень точные результаты и поставить точный диагноз с первого раза.

Как проходит МРТ полой вены и сосудов малого таза

В медицинском центре «РЭМСИ Диагностика» используют аппараты туннельного типа. Последовательность действий во время диагностической процедуры:

1. Пациент раздевается, снимает с себя все украшения и предметы одежды, содержащие металлические детали или ферромагнитные сплавы. 
2. Ложится на выдвижной стол томографа, ноги фиксируют. На уши надевают наушники для уменьшения дискомфорта от гула работающего аппарата.
3. Рентгенолаборант выходит в смежную комнату и включает прибор. Во время работы стол медленно двигается в тоннель томографа. Катушка аппарата выполняет круговые движения и сканирует тело пациента. В ходе диагностики нельзя двигаться, разговаривать, т.к. любой шорох и движение искажают изображение, что повлияет на результат.
4. Процедура длится около 35 минут. После её завершения пациент встаёт, одевается и выходит в приёмную ожидать результатов.

Диагностическая процедура безболезненная. Если пациент почувствует себя плохо и захочет остановить аппарат, внутри томографа предусмотрена кнопка. Связь с врачом происходит через встроенные динамики и микрофон.

Результат МРТ

После проведения серии сканирования рентгенолог обрабатывает изображения, делает замеры и составляет письменное заключение. 

Полное описание результатов исследования будет готово в течение 24 часов и приходит в письменном виде на электронную почту пациента, также можно увидеть результаты с описанием в Личном кабинете. 

Полученный результат содержит описание и вывод, но не является диагнозом. Заключение необходимо передать лечащему врачу для расшифровки и постановки диагноза. 

Пациенты медицинского центра «Рэмси Диагностика» могут заказать дополнительную услугу “Второе мнение” от специалистов. Это особенно актуально при сомнительных результатах МРТ или перед началом серьезного лечения. Опытные врачи-рентгенологи проведут повторную интерпретацию снимков и подготовят развернутый ответ. Экспертное заключение будет представлено в кратчайшие сроки и может стать важным шагом для уточнения диагноза.

Противопоказания

МРТ не назначают пациентам с:

• беременностью;
• встроенными электроприборами (кардиостимулятором, инсулиновой помпой, несъемным слуховым аппаратом);
• металлическими имплантатами, эндопротезами;
• татуировками, выполненными с использованием красок, содержащими частицы металлов;
• весом, более 120 кг.

Чтобы записаться на диагностику или консультацию врача, необходимо заполнить онлайн заявку на сайте или позвонить по телефону. Наши администраторы подробно расскажут о ценах на услуги, акциях и помогут подобрать удобное время для визита в клинику.

Текст подготовил

Шебряков Владимир Владимирович
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Стаж 11 лет