Что делать, если защемило позвоночник?

В условиях наличия межпозвонковых грыж при смене положения и любой двигательной активности нервные корешки в спинном мозге сдавливаются, что и даёт сильный болевой синдром, иногда ограничивающий или парализующий движения.

По типу болевого синдрома  и характеру изменений неврологического статуса врач может  предположить наличие и уровень  проблемы в функционировании позвоночника. Окончательный диагноз ставят после получения дополнительных методов обследования: результатов  магнитно-резонансной, компьютерной томографии или рентгенографии.

Практически всегда причиной защемления нерва в пояснице являются дегенеративные изменения межпозвонковые грыжи. Быстрее дегенеративные изменения развиваются при наличии слабых мышц спины. Неправильная работа мышц  или раздражение нерва грыжей  формирует мышечный спазм, что в свою очередь ведет к усилению болевого синдрома. Второй причиной подобных проблем со спиной после сидячей работы является наличие лишнего веса у пациента, что ведет к дополнительной нагрузке на мышцы и позвоночник и усиливает болевой синдром.

Игнорирование этой проблемы только усугубит ситуацию, поэтому при малейшем подозрении на защемлении нерва следует незамедлительно обратиться к специалисту за постановкой точного диагноза и получением адекватной схемы лечения.

Причины острой боли в пояснице

Этиология поясничных прострелов может быть совершенно разной. Как правило, заболевания позвоночника преследуют больного не один год, прежде чем начинают себя проявлять и доставлять сильный дискомфорт.

Читать по теме: Защемление седалищного нерва: симптомы

Остеохондроз, протрузии и  межпозвонковые грыжи

Эти проблемы являются неотъемлемой частью друг друга, где одно состояние вытекает из другого.

Остеохондроз приводит к деформации  ткани межпозвоночных дисков, деформируя их оболочку, что и приводит к протрузиям – предшествующему грыже состоянию. В случае когда оболочка позвоночного диска разрывается и происходит выпячивание ядра наружу формируется межпозвонковая грыжа, которая зачастую и является причиной болей в пояснице.

Спондилёз и спондилоартроз

На фоне разрушения межпозвоночного диска и увеличенной осевой нагрузке на позвоночник происходит наращивает по периферии тела позвонка  костных выступов, так формируется спондилез. В межпозвонковых  суставах так же происходят дегенеративные изменения — артроз межпозвонковых суставов в виде  сужения суставной щели за счет дегенерации хряща, образованию субхондральных кист и появления краевых костных разрастаний, как попытка увеличить опорную площадку. Заболевания эти очень коварны и из-за механического сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий что приводит к развитию частичного или абсолютного стеноза позвоночного канала.

Помимо острой боли в период обострения стеноз позвоночного канала может давать неприятные ощущения покалывания и онемения конечностей.

Диагностика

Первичного осмотра невролога и имеющегося анамнеза, к сожалению, не всегда бывает достаточно для постановки точного диагноза, связанного с прострелами в поясничном отделе позвоночника.

На сегодняшний день выделяют три эффективных метода обследования: рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
В чем же заключается их принципиальное отличие, и какому методу диагностики отдать предпочтение?

Рентгенография

Данная процедура не требует предварительной подготовки и на первоначальном этапе даёт возможность оценить состояние костных структур позвоночника. Это рентгенологический метод. Снимок делается в двух проекциях с десятикратным увеличением изображения. Преимуществом этого метода исследования является его непродолжительность. Достаточно трёх минут, чтобы зафиксировать основные показатели состояния костных структур  поясничного отдела позвоночника.

Компьютерная томография

Этот способ также подразумевает использование рентгеновских лучей. В отличие от обычного рентгена, КТ даёт возможность конкретизировать степень поражения костных и хрящевых тканей благодаря послойному изображению. Эта диагностическая процедура обычно длится не более 15 минут, но имеет противопоказания для беременных.

Сделать КТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография

Является «золотым стандартом» обследования при патологии позвоночника и на  сегодняшний день является наиболее информативным методом исследования. Благодаря специально запрограммированному прибору специалисту-диагносту удаётся зафиксировать с нескольких ракурсов состояние позвоночника и прилегающих к нему тканей, сразу проецируя изображение на монитор. Происходит оценка костных структур, спинного мозга, нервных корешков, дурального мешка,  эпидурального пространства, и окружающих мягких тканей. В отличие от других методов диагностики, этот является достаточно продолжительным, и пациенту необходимо выделить от 15 до 40 минут для диагностической процедуры.

Сделать МРТ позвоночника

Как определить, что у меня защемило нерв — основные симптомы

Позвоночник — это длинный орган, который делится на несколько отделов. Симптомы передавливания нерва будут различны, в зависимости от того, в каком отделе произошло передавливание нервов.

Передавливание нервов в шейном отделе

Чаще всего проблемы неврологического характера возникают в данном отделе вызваны резкими поворотами головой или при нахождении долгое время в неудобной позе. Симптомы защемления шейных нервов следующие:

• резкая боль в области шеи, усиливающаяся при попытках повернуть головой;
• чувство онемения в руках;
• боль в голове;
• появление посторонних звуков в ухе.

Передавливание нервов в грудном отделе

Возникновение передавливания нерва в грудном отделе позвоночника может быть вызвано неловкими движениями, поднятием тяжестей или сколиоз в грудном отделе позвоночника.

Проявляется такими симптомами, как:

• нарушение ритма сердца;
• затруднение дыхания;
• боль загрудиной.

Защемление в области поясницы

Данная патология чаще всего обусловлена воспалением седалищного нерва. Пациент испытывает следующие ощущения:

• резкая боль в пояснице, отдающая в ногу;
• затруднение движения;
• спазм мышц.

Лечение

Первыми действиями для облегчения состояния пациента в остром периоде является ограничение двигательной активности.

Медикаментозное лечение

Основополагающим принципом эффективного лечения является снятие мышечного спазма и болевого синдрома. В зависимости от интенсивности боли могут применяться местные анестетики в виде гелей и мазей, лекарственные препараты для приема внутрь или внутримышечные инъекции. Для этих целей подходят нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости лечащий врач может порекомендовать провести   блокаду – один или несколько уколов непосредственно в пораженную область поясницы. Инъекции, направленные на расслабление мышц, обычно содержат новокаин и лидокаин в составе. Подобные уколы недопустимо делать самостоятельно, а необходимо доверить компетентному специалисту.

Фиксирующий пояс или корсет

Необходимость назначения его ношения оценивается лечащим врачом индивидуально в каждом случае.

Курс лечебного массажа или мануальной терапии

После того как болевой синдром купирован и воспаление снято, невролог, при отсутствии противопоказаний, может назначить курс лечебного массажа или мануальной терапии. Подойдите ответственно к выбору специалиста, неграмотные действия массажиста могут только усугубить проблему, а не избавить от неё.

Главной целью специалиста в данном случае является прямое воздействие на пораженный участок спины. Хороший специалист с медицинским образованием за курс уберет повышенный тонус мышц спины.

Иглорефлексотерапия

Курс иглоукалывания в последние годы набирает все большую популярность. Такой метод лечения в составе комплексной терапии отлично обезболивает и снимает мышечный спазм. Стимулирование определенных точек на болезненном участке тела грамотным акупунктуристом обеспечит нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата на долгое время.

Физиотерапия

Несмотря на относительную безобидность этих методов лечения, курс физиотерапии может быть назначен только лечащим врачом, знакомым с вашим анамнезом и имеющим соответствующие диагностические результаты на руках.

Электрофорез благодаря импульсному введению лекарственных средств в организм снимает боль в спине на более длительные промежутки времени, чем обычные внутримышечные инъекции.

Схожий принцип действия имеет процедура фонофореза – введением препарата при помощи ультразвуковых волн через капилляры тела.

Лазерная терапия помогает в борьбе с воспалением и отечностью тканей. Лазерное инфракрасное и ультрафиолетовое излучение оказывает положительное влияние на самые разные заболевания позвоночника.

Магнитная терапия, в свою очередь, отлично купирует болевой синдром и восстанавливает подвижность пораженного участка спины и конечностей.

ЛФК (лечебная физическая культура)

Грамотно подобранный курс физических упражнений действенно помогает в вопросах заболевания поясничного отдела позвоночника. Важно знать, что лечебная гимнастика должна назначаться исключительно компетентным врачом после избавления от болевого синдрома и снятия воспаления. Выполнять назначенные упражнения лучше под чутким руководством опытного тренера с медицинским образованием. Целью данного метода является укрепление мышц спины и формирование «мышечного корсета».

Хирургическое лечение

В современной медицине к хирургическому лечению проблем с позвоночником прибегают крайне редко, как правило, в случаях, когда межпозвоночная грыжа имеет слишком большие размеры и не поддается консервативным методам лечения. Самой распространенной операцией в таких случаях является удаление пораженного позвоночного диска. При оперативном вмешательстве также могут быть укреплены другие позвонки с помощью специальных металлических конструкций.

Наиболее современным методом оперативного вмешательства является микродисэктомия, которая проходит с помощью микроскопа большой мощности. Такой вид операции менее травматичен для пациента.

В вопросах выбора терапии для купирования болевого синдрома в пояснице обычно отдают предпочтение комплексному лечению, а не какому-то конкретному способу. Двигательная активность дает человеку возможность наслаждаться полноценной жизнью, поэтому в вопросах здоровья позвоночника речь не может идти о самодиагностике и самолечении.

Как долго может длиться боль при защемлении нерва

При отсутствии правильного лечения боль будет возникать постоянно. Со временем проблема может перейти в хроническую стадию.

Рекомендации по первой помощи

При возникновении приступа боли, врачи рекомендуют придерживаться следующего алгоритма.

1. Принять любой обезболивающий препарат, который имеется дома.
2. Место, где ощущается боль, намазать обезболивающей мазью.
3. Лечь на жесткую ровную поверхность.
4. Принять удобную позу, когда боль ощущается меньше всего.
5. При уменьшении болевого симптома следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.
6. В случае, если боль не проходит, необходимо вызвать скорую.

В каких случаях необходима госпитализация при защемлении нерва?

Госпитализация рекомендована пациентам в том случае, если после применения обезболивающих препаратов болевые ощущения не проходят и лишают больного возможности двигаться.

Можно ли заниматься спортом при защемлении нерва и какие виды спорта предпочтительны?

Защемление нерва — это одна из самых частых патологий, с которой обращаются к неврологу. И это становится проблемой для людей, ведущих активный образ жизни. 

Провести диагностику, определить причину, тяжесть заболевания и дать рекомендации может только врач исходя из индивидуальных особенностей. 

Но общие рекомендации говорят о том, что пациенту следует заниматься легкими и лечебными видами спорта, которые не перегружают спину. Например йога, плавание, ЛФК, пилатес, ходьба.

Профилактика заболеваний позвоночника

Для того, чтобы снизить риск такой патологии, как защемление нерва, специалисты рекомендуют придерживаться простых правил.

1. Поддерживать вес тела в оптимальных значениях.
2. Регулярный спорт для укрепления мышечного каркаса.
3. В случае, если работа сидячая, периодически вставать и выполнять простые упражнения.
4. Соблюдать правила безопасности при физической работе, не перегружать спину.
5. Спать на ортопедическом матрасе.

Читать по теме: Упражнения для мышц поясницы

Эмоциональное состояние организма и боли в пояснице

Уже многие годы ученые всего мира исследуют связь психоэмоционального состояния человека с его физическими болезнями. Позвоночник справедливо получил звание проводника эмоций. Злость, страх, стресс, раздражительность, плаксивость и апатия так или иначе находят свой выход в человеческом организме. Именно по этой причине в составе комплексной терапии необходимо уделять должное внимание эмоциональному фону пациента. Расслабленность в мышцах и расслабленность в душе – важные составляющие процесса выздоровления.

Список литературы

1. Шостак Н.А., Клименко А.А. Боли в плечевом суставе – подходы к диагностике и лечению/ Клиницист, №1. — 2013.
2. Артроз, артрит. Лечение и профилактика. — М.: Газетный мир, 2011. — 160 c.
3. Фирсов А.А., Шмырев В.И. Боль в плечелопаточной области: клинические аспекты диагностики и лечения / Архив внутренней медицины, №2. — 2014.
4. Котенко К.В., Епифанов В.А. Заболевания и повреждения плечевого сустава / Библиотека врача-специалиста. Травматология. — 2017.
5. Исайкин А.И., Черненко А.А. Причины и лечение боли в плече/ Медицинский сове, №12. — 2013.