МРТ позвоночника в Москве

Магнитно-резонансная томография позвоночника — высокоинформативный и точный метод диагностики. С его помощью врач может выявить патологические изменения, как в костях и хрящах позвоночного столба, так и спинном мозге, нервах и сосудах, прилегающих к нему.

Сделать МРТ позвоночника в Москве недорого можно в клинике «РЭМСИ-Диагностика», цена на исследование ниже в ночное время.

Когда назначается МРТ позвоночника

На МРТ может направить врач травматолог, ортопед или терапевт при следующих жалобах пациента:

• частая головная боль, головокружения и нарушение координации;
• боль в спине, отдающая в нижние конечности;
• ограничение подвижности в спине, скованность движений;
• болевые симптомы в грудине, отдающие в верхние конечности;
• мышечная слабость и онемение в конечностях;
• боль в спине при ходьбе, смене положения тела;
• полная или частичная потеря чувствительности в ногах или руках;
• боль в области копчика;
• травма спины;
• искривление позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз), которое сопровождается болевыми ощущениями.

Также врач может направить на МРТ позвоночника при подозрении на наличие у пациента новообразований, опухолевых, воспалительных процессов, межпозвоночных грыж. Диагностическая процедура обязательна перед, а также после проведения операции на позвоночнике. При травме или при необходимости хирургического вмешательства, МРТ является основными методом исследования, так как позволяет оценить все ткани и структуры, внутри и снаружи позвоночного столба. Это важно для постановки точного диагноза и предупреждения осложнений.

На МРТ позвоночника в Москве также направляют после первичного обследования, когда необходимо уточнить диагноз или выявить сопутствующие заболевания, которые сложно определить при КТ или рентгене. Благодаря высокой чувствительности томографа, возможности построения 3D модели позвоночника и прилегающих к нему внутренних структур, на изображении можно увидеть патологии на начальной стадии и назначить лечение.

Диагностика на магнитном томографе отличается от остальных методов сложностью и стоимостью, поэтому поводом для МРТ позвоночника являются следующие заболевания:

• рассеянный склероз;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• опухоли, затрагивающие позвоночник;
• воспаление спинного мозга;
• сосудистые патологии, связанные с сосудами, соединяющимися с позвоночным столбом;
• ушибы, переломы позвоночника.

Врач направляет на томографию всего позвоночного столба или отдельных его частей — МРТ грудного отдела позвоночника, шейного, пояснично-крестцового, крестцово-подвздошного сочленения, копчика, спинного мозга.

Основным показанием к исследованию является боль в определенной части позвоночника. Для каждого вида МРТ существуют и дополнительные симптомы:

• для шейного отдела — частые головные боли, головокружения, скованность в шее;
• для грудного — боли в области грудины при нормальном ЭКГ и сердечном ритме, искривление осанки, онемение рук;
• для пояснично-крестцового — болезнь Бехтерева, травмы поясницы, новообразования в области малого таза, смещение позвонков, онемение ног;
• для копчика — затрудненное мочеиспускание и дефекация, травма таза в результате падения.

При первичной диагностике, когда сложно определить поврежденные отделы позвоночника для МРТ, или необходимо исследовать спинной мозг, врач назначает исследование всего позвоночного столба или совмещает верхние, нижние отделы.

Что показывает МРТ позвоночника

На томографии четко визуализируются:

• костные структуры позвонков — их разрушение, смещение, подвывихи, сращивание, перелом, сдавливание или трещины, спондилолистез;
• межпозвонковые диски — грыжи, протрузии;
• нервные корешки — защемление или повреждение нерва, нарушение трофики тканей;
• очаги воспаления и инфекционные процессы;
• новообразования — первичные и вторичные опухоли, кисты, метастазы;
• кровеносные сосуды — артериовенозные мальформации, кровоизлияния, инсульт;
• спинной мозг, сужение спинномозгового канала, врожденные аномалии;
• окружающие мышечные ткани.

С помощью МРТ грудного отдела позвоночника специалист может отличить патологии сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы, диагноз будет точным, а цена исследования доступная. Томография позволяет определить развитие опухолевого процесса на ранней стадии и назначить лечение как можно раньше.

МРТ в клинике «РЭМСИ-Диагностика» проводят на высокоточном оборудовании: Optima MR360 Advance General Electric (США) 1.5 Тл. и GE BRIVO MR355 1.5Т. Аппараты делают снимки в тонких срезах с шагом 1 мм, на основании которых с помощью программного обеспечения специалист составляет трехмерную модель позвоночника. Высокое разрешение и отсутствие зернистости на изображении дает возможность врачу рассмотреть подозрительные участки в любой проекции, увеличивая их в десятки раз.

МРТ, по сравнению с другими методами диагностики, дает более точный результат и позволяет дифференцировать состояние позвоночника и патологические процессы со схожей клинической картиной. Так, с помощью МР-диагностики специалист может рассмотреть вывихи, компрессию позвонков после травмы, оценить степень повреждения окружающих мягких тканей, нервов и сосудов, оценить динамику патологических процессов или процесс реабилитации после лечения.

При подготовке к хирургическому вмешательству томография помогает врачу определить четкие границы повреждения и провести операцию с минимальной травматизацией здоровых тканей. При исследовании состояния спинного мозга на МРТ видна степень его нарушения, что дает возможность точно спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и разработать эффективный план лечения.

МРТ с контрастом

В некоторых случаях обычного нативного исследования позвоночника недостаточно, для точной оценки состояния требуется контрастное усиление. Для этого в вену пациента вводится инъекция со специальным красителем на основе солей гадолиния с магнитными свойствами. Краситель свободно проходит по здоровым сосудам и накапливается в тканях с измененной структурой. На изображении видны участки контрастного цвета, которые выделяются на фоне остальных. Для пациентов со здоровыми почками это вещество не опасно и дает возможность врачу более четко обследовать пораженную область. В течение суток препарат в неизменном виде выводится с мочой.

Цена МРТ позвоночника поясничного или другого отдела с контрастом выше, чем нативного исследования, но позволяет точно поставить диагноз даже в очень сложных случаях.

Показания к МРТ с контрастным усилением:

• первичная диагностика новообразований с измерением размеров и дифференциацией опухолей, определением стадии онкологии;
• исследование позвоночника перед и после операции по удалению опухолей на позвоночном столбе;
• оценка степени поражения опухолями и метастазами окружающих тканей;
• исследование позвоночника после травмы для оценки состояния спинного мозга;
• диагностика повреждения костей и мягких тканей, нервов и сосудов для определения причины заболевания опорно-двигательной системы.

МРТ с контрастом имеет преимущество перед нативным сканированием в диагностике опухолей и воспалительных процессов. При контрастном усилении видны четкие границы пораженных тканей, что дает возможность определить нервную трофику и характер кровообращения.

Противопоказания к МРТ позвоночника

Диагностика проводится на томографе, во время работы которого создается магнитное поле. Метод основан на способности тканей с разной структурой по-разному реагировать на магнитный резонанс. В результате на экране отображается четкое изображение в деталях. 

Но магнитное поле ограничивает проведение процедуры для пациентов с металлическими имплантатами и встроенными медицинскими приборами. В ходе работы оборудования металлические частицы начинают нагреваться и двигаться, что может вызвать боль и травмировать. Поэтому для МРТ существуют абсолютные и относительные противопоказания.

Исследование нельзя проводить пациентам с:

• металлическими имплантатами, клипсами на сосудах, эндопротезами;
• встроенными кардио- и нейростимуляторами, несъемными слуховыми, инсулиновыми помпами;
• беременностью (особенно в 1 триместре);
• татуировками, сделанными с добавлением ферромагнитных красок.

МРТ с контрастом не проводят пациентам с тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточностью, гиперчувствительностью к препарату контраста, диабетом и астмой в стадии декомпенсации, а также на всех сроках беременности и в период кормления грудью.

Пациенты с клаустрофобией и психическими заболеваниями, при которых невозможен контроль над собственными движениями, могут пройти МРТ под наркозом — седацией.

Ограничениями к проведению исследования являются вес и объемы пациента. Для аппарата закрытого типа максимальный вес составляет 120 кг и окружность талии или бедер не более 140 см.

Подготовка к МРТ позвоночника

Перед проведением нативного сканирования специальной подготовки не требуется. Если планируется использование контрастного усиления, необходимо прийти на диагностику натощак. Перерыв между последним приемом пищи должен быть не менее 6 часов. Также за день до диагностики следует:

• прекратить прием сосудистых препаратов;
• отказаться от алкоголя и курения в день обследования.

Это поможет избежать негативных реакций несовместимости с препаратами контраста. На процедуру необходимо прийти в одежде без металлических деталей и украшений. Непосредственно перед сканированием пациенту нужно будет оставить личные вещи (очки, слуховой аппарат, телефон, карточки с чипами, пирсинг) за дверями кабинета.

Как делают МРТ позвоночника

Последовательность проведения диагностики следующая:

1. Пациент раздевается и ложится на выдвижной стол томографа. В зависимости от того, какой отдел позвоночника будет сканироваться, рентгенлаборант накладывает на определенную часть тела съемный аппарат и фиксирует его. Для снижения дискомфорта от шума и гула катушки во время работы томографа, пациенту надевают наушники.
2. Управление аппаратом происходит из смежного помещения, оснащенного компьютером. Для связи с пациентом предусмотрены встроенные динамики и микрофон, через которые рентгенолаборант дает команды. В процессе работы томографа стол медленно продвигается в сторону туннеля, при этом сканер совершает быстрые вращения в катушке и делает снимки с разных сторон. Во время сканирования пациенту нельзя шевелиться, чтобы не исказить полученные изображения.
3. В случае применения контраста, после первого цикла сканирования в вену пациента через автоинжектор подается препарат с контрастным веществом. Затем томография проводится повторно. Если в процессе диагностики пациент почувствует себя плохо, он может ее остановить нажатием на встроенную кнопку.
4. Вся процедура занимает 30-90 минут, в зависимости от объема сканирования и необходимости контрастного усиления. После этого можно вставать и одеваться.

Процедура безболезненная и переносится хорошо. В случае использования контраста может возникнуть привкус металла во рту, тошнота и головокружение, рвота. 

Пациент может немного отдохнуть в клинике и после получения результата отправляться домой. Результаты обследования в виде изображения, диска с записью и письменного заключения будут готовы в течение 1-2 часов. Результат содержит описание характеристик, отклонения от нормы и измерения. Для расшифровки заключения, его необходимо передать лечащему врачу вместе с другими исследованиями.

В клинике «РЭМСИ-Диагностика» мы предлагаем комплексную диагностику от квалифицированных специалистов. На приеме пациент может получить рекомендации по дальнейшему лечению или дополнительной диагностике, а также назначения препаратов.

Чтобы записаться на обследование или консультацию врача, а также узнать, сколько стоит МРТ позвоночника,  уточнить режим работы отделений по ближайшему адресу, можно позвонить по телефону или оформить заявку на сайте. 

Текст подготовил

Шебряков Владимир Владимирович
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Стаж 11 лет