Почему болит затылок и что с этим делать?

У боли в голове могут быть разные причины: от заболеваний мозга до банальной усталости. Без соответствующих обследований сложно быстро определить, почему болит затылок у пациента: причиной может быть спазм сосудов, повышенное давление, болезни позвоночника, опухоль, травма или просто усталость и переутомление мышц шеи.

Временные причины головной боли

Боль в затылке и висках часто вызвана не заболеваниями, а перенапряжением. Причина в переутомлении мышц и повышенном внутричерепном давлении. Боль возникает на фоне высокого психического напряжения, стресса, тревоги и депрессии. Часто больной чувствует тошноту и головокружение.

Негативное душевное состояние не только влияет на сосуды головного мозга, но и заставляет нас принимать неудобные для тела позы: сутулить спину, опускать плечи, прижимать шею к груди. Всё это приводит к перенапряжению мышц, что усиливает боль в задней части головы. А в случае больного позвоночника ещё и дополнительно напрягает нервы. В итоге дискомфорт только усиливается.

С такой головной болью можно справиться по-разному. Если вы переутомились или долго находились в неудобной позе, поможет лёгкая зарядка, тёплая ванна, массаж головы и шеи. Если боль сильная, то можно предварительно принять анальгетик. При серьёзных заболеваниях (например, депрессии или тревожном расстройстве), сходите к врачу — он поможет начать лечение и избавиться от симптомов.

Почему затылок болит при заболеваниях позвоночника?

Основных причин две: боль может просто распространяться из больной спины, а может появиться из-за зажатых нервных окончаний. Болезни спины часто приходят вместе: из-за искривления и остеохондроза начинается невралгия и развивается грыжа.

• Остеохондроз — частая причина болей в затылке. При нём разрушаются диски шейных позвонков. Боль ощущается в шее, висках и задней части головы. Больной может жаловаться на шум в ушах, потерю координации и тошноту.
• Невралгия затылочного нерва проявляется на фоне других болезней позвоночника или возникает после длительного переохлаждения и сквозняка. При ней чувствуется сильная стреляющая боль, обычно при движении головой и шеей. В состоянии покоя боль очень слабая, и других неприятных ощущений нет.
• Шейный спондилез — это увеличение в объёмах костной ткани. Она сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает подвижность шеи. В результате у больного начинается постоянная тупая боль в затылке, усиливающаяся при любой физической нагрузке.

При любом из этих заболеваний обратитесь к неврологу. Определить картину болезни поможет простой визуальный осмотр, но не лишним будет показать врачу заранее сделанный рентген или МРТ шейного отдела. Со снимком костей позвоночника и окружающих тканей будет проще поставить верный диагноз и определить подходящее лечение.

Болезни головного мозга и сосудов

Если болезни спины исключили, стоит искать причину в сердце, сосудах и головном мозге. К сожалению, болезни нервной и кровеносной системы очень распространены, и почти все они вызывают головокружение и боль. Среди заболеваний сосудов особенно часто встречаются:

• Гипертензия, или повышенное артериальное давление. Оно сопровождается головной болью, двоением в глазах и головокружением. Неприятные ощущения начинаются во всём теле, особенно при резком скачке давления;
• Спазмы сосудов вызывают пульсирующую боль в затылке, которая распространяется на височные и затылочную часть. При движениях боль усиливается;
• Внутричерепная гипертензия — это повышение давления внутри черепной коробки. Помимо сильной давящей боли пациент испытывает слабость, тошноту, головокружение, начинаются галлюцинации и судороги;
• Артериит – воспалительный процесс в стенке артерий, который может вызвать головную боль в затылочной области и головокружение.
• Инсульт — закупорка или разрыв сосудов головного мозга. Возникает приступ острой боли, пациент может быть частично парализован, не способен различить окружающее пространство, невнятно разговаривает. Это опасное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи для сохранения жизни!

Затылок может болеть при мигрени – приступы односторонних пульсирующих головных болей, сопровождаемых тошнотой, рвотой и чувством светобоязни. Причиной также является остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором отмечаются дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Дискомфорт отмечается при невралгии, вызванной поражением нервного ствола.

Если же причина боли в головном мозге, возможны следующие состояния:

• Сотрясение мозга — из-за травмы или падения. Вызывает гематомы и повышение давления, что приводит к боли, тошноте и потере координации.
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают тупую постоянную боль в месте образования. В процессе роста они давят на структуры мозга, вызывая их разрушения. Повышается внутричерепное давление и может нарушаться движение крови.

При подозрении на эти болезни следует посетить высококвалифицированного невролога или нейрохирурга. В зависимости от симптомов вам могут назначить компьютерную томографию и МРТ головного мозга, его отдельных структур и ангиографию сосудов. На приёме доктор обязательно измерит давление. Вас могут отправить к офтальмологу для проверки глазного дна, а в случае подозрения на опухоль придётся сдать анализы крови на наличие антител.

Другие причины боли

Затылок может болеть по причине недугов, не связанных с нервной и кровеносной системой. В заднюю часть головы может отдавать боль от:

• ЛОР-заболеваний: ангины, фарингита, воспалений носоглотки и слуховых проходов;
• болезней зубов: глубокого кариеса, неправильного роста зубов мудрости, пародонтоза;
• заболеваний глаз: катаракты, склерита, конъюнктивита и многих других.

Если вы выяснили, что боль в задней части головы не связана с проблемами в головном мозге, позвоночнике и сосудах, сходите к отоларингологу, стоматологу и офтальмологу. Ну а если и эти врачи не найдут никаких отклонений, советуем пересмотреть свой режим дня, регулярно разминаться и следить за осанкой. Велика вероятность, что боли, вызванные усталостью мышц и переутомлением, прекратятся. Но, если у вас регулярно болит затылок, лучше всё же обратиться к врачу для медицинского осмотра и исключения патологий.

Методы диагностики

Диагностика болей в затылочной области может включать в себя следующие методы:

• Медицинский осмотр – врач проводит осмотр головы, шеи и позвоночника, чтобы выявить признаки заболеваний, которые могут вызывать дискомфорт в области затылка.
• Рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томографии – позволяют визуализировать состояние позвоночника, сосудов головы и шеи.
• Лабораторные анализы – исследование крови назначается для выявления воспалительных процессов, инфекций и других заболеваний.
• Электромиография – метод для измерения электрической активности мышц, которые могут помочь определить состояние мышц шеи.
• УЗИ – визуализирует сосуды и мягкие ткани шеи, чтобы определить причину болей.

Конкретный метод диагностики зависит от симптомов и истории болезни пациента. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию. Специалист назначает комплексное обследование, на основании результатов которого ставит диагноз и дает рекомендации по лечению.

Лечение

Терапия при болях в затылочной области назначается в зависимости от причины и может включать в себя как консервативные, так и хирургические методы. В случае головных болей напряжения могут использоваться простые меры, такие как регулярное растяжение мышц, легкие анальгетики, массаж. В более серьезных случаях, когда боли вызваны заболеваниями позвоночника, артерий, мышц головы и шеи, могут применяться более специфические методы.

Для большинства людей боли в затылочной области редко становятся серьезной проблемой, и облегчение может быть получено путем изменения образа жизни. Рекомендуется обратиться к врачу, если дискомфорт усиливается или повторяется.

Помощь на догоспитальном этапе

При болях в затылочной области важно оказать первую помощь, чтобы облегчить состояние пациента и предотвратить ухудшение ситуации.

Методы первой помощи:

1.      Покой и отдых – необходимо расслабление, исключение физических нагрузок или поворотов головы, если это усиливает боль.

2.      Массаж – легкое массирование воротниковой зоны снимает напряжение и уменьшает боль.

3.      Применение холода или тепла – нанесения ледяного компресса на больную область на несколько минут и приложение теплого компресса через 20-30 минут после применения льда.

4.      Анальгезирующие и противовоспалительные лекарства снимают дискомфорт (подходящий тип лекарства должен определять врач).

В зависимости от причины боли в затылочной области могут использоваться дополнительные методы воздействия, такие как физиотерапия, мануальная терапия или акупунктура. Эти процедуры могут быть использованы только как временные меры.

Консервативная терапия

Консервативная терапия при болях в затылке может включать в себя различные методы, предназначенные для облегчения боли и устранения причин ее возникновения:

• Нефармакологические методы: ограничение физической активности, распределение рабочей нагрузки, растяжку мышц шеи и затылка, массаж, тепловую и холодовую терапию.
• Нефармакологические методы: ограничение физической активности, распределение рабочей нагрузки, растяжку мышц шеи, массаж, тепловая и холодовая терапия.
• Фармакологические методы: применение противовоспалительных лекарств, препаратов расслабляющих мышцы, анальгетиков.
• Физическая реабилитация: методики, направленные на восстановление мобильности и силы мышц, улучшение координации, повышение общего тонуса организма.
• Мануальная терапия: воздействие руками мануального терапевта (массаж и растяжка), направленные на восстановление нормальной функциональности мышц и суставов.
• Акупунктура: улучшение функционирования организма путем воздействия на активные точки тела иглами.

Консервативная терапия может быть эффективной и для многих пациентов является первым выбором при лечении болей в затылочной области. Принятые меры направлены на устранение причины боли и предотвращение ее повторного возникновения.

Лечение назначается с учетом причины боли и общего состояния пациента. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная диагностика и консультация специалистов, например, невролога или ортопеда. В целом, консервативная терапия широко используется для контроля болей в затылке.

Хирургическое лечение

Операция необходима, если консервативные методы не приводят к облегчению. Хирургическое лечение проводится при грыже межпозвонкового диска или смещении позвонков. В таких ситуациях удаляются поврежденные структуры, разрезается костный материал или выравниваются позвонки.

Список операций, которые могут быть проведены при болях в затылке, зависит от причины болевых симптомов. Однако, в общих чертах, хирургическое лечение может включать в себя следующие операции:

• Микродискэктомия – удаление пораженного позвоночного диска.
• Хордотомия – удаление части спинального нерва с целью уменьшения боли и нарушений чувствительности.
• Нейростимуляция – вставка электродов в спинальный канал для уменьшения болевых симптомов.
• Радиочастотная денервация – методика обезболивания, при которой производится нагревание и уничтожение пораженного нерва.

Операция также проводится в случае поражения периферических нервов. Это может включать в себя нейрохирургическое вмешательство, направленное на восстановление нормальной функции пораженных нервных структур. Перед принятием решения о хирургическом лечении проводится осмотр и диагностика специалистом – неврологом или ортопедом, и обсуждается план лечения на основе результатов диагностики и других рекомендаций.

Список литературы

1. Комолдинов О.Р., Бобокулов А.У., Рахимжонов С.С. Мигрень: профилактика и лечение // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования, 2020.
2. Камалова Н.Л., Кодирова Ф.О., Рахматуллаева Н.И. Клинические особенности мигрени // Academic research in educational sciences, 2021.
3. Смекалкина Л.В., Филатова Е.Г., Наприенко М.В. Головная боль напряжения. Повторение пройденного // Consilium Medicum, 2019.
4. Акарачкова Е.С., Беляев А.А., Котова О.В. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ // Consilium Medicum,, 2020.
5. Баженова А.А. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛАСТЕРНОЙ (ПУЧКОВОЙ) ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ СИНДРОМА СУИЦИДАЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ // Вестник науки, 2019.
6. Новый терапевтический справочник. Клинические рекомендации/ Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. – 2005.
7. Салпагарова Ф.Б., Мехтиева Э.Т. Первичные головные боли / Международный студенческий научный вестник, №4 (часть1). 2018.
8. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) // Cephalalgia. 2013.
9. Cashman E.C., Smyth D. Primary headache syndromes and sinus headache: An approach to diagnosis and management // Auris. Nasus Larynx. 2012.
10. Сергеев А.В. Головная боль напряжения: современное состояние проблемы // Регулярные выпуски «РМЖ», №22. 2014. ссылка
11. Кандыба Д.В. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике головной боли в практике семейного врача // Российский семейный врач, 2015. ссылка
12. Психосоматические заболевания: полный справочник / Елисеев Ю.Ю. – 2003.
13. Стоименов Й.А., Стоименова М.Й., Коева П.Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 572
14. Избранные вопросы гастроэнтерологии: учебное пособие / Мосина Л.М., Усанова А.А. и др. — 2009.
15. Аведисова А.С. Особенности психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами / Психиатрия и психофармакотерапия. — 2003. — Т. 5, № 3.
16. Смулевич А. Б., Иванов С. В. Терапия психосоматических расстройств. Клинические эффекты Эглонила (сульпирида) // Психиатрия и психофармакотер. 2000. № 3.
17. Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач», 2012. ссылка
18. Клиническое обследование заболеваний суставов. Методическое пособие/ Ионов А.Ю., Гонтмахер Ю.В. и др. – 2003.
19. Ашкенази А. И. Хирургия кистевого сустава. М.,1990. С. 294–298.
20. Ревматология. Клинические рекомендации / Насонов Е.Л. – 2008.
21. Насонов В. А., Астапенко М. Г., Болотин Е. В., Сергеев О. И. Болезнь де Кервена // Справочник терапевта: В 2 томах / Под редакцией Н.Р. Палеева. — М.: Издательство АСТ, 1999.
22. Hazani R, Engineer NJ, Cooney D, Wilhelmi BJ. Anatomic landmarks for the first dorsal compartment. Eplasty. 2008;8. Р.489
23. Жигало А.В., Бушмакин А.С., Почтенко В.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНОЙ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ДЕ КЕРВЕНА / Вопросы реконструктивной и пластической хирургии, 2018. ссылка

1. Авдеев А.В., Гладенин В.Ф. Заболевания позвоночника / Полный медицинский справочник для всей семьи – 2008.
2. Карлов В.А. Неврология / Руководство для врачей – 2002.
3. Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. Клинические рекомендации / Новый терапевтический справочник – 2005.
4. Кириченко А.Н., Сороковиков В.А., Поздеева Н.А. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника // Сибирский медицинский журнал (Иркутск) – 2015. ссылка
5. Подымова И.Г. Спондилогенный остеоартроз: этиология, диагностика и лечение // Регулярные выпуски «РМЖ», 2015. ссылка
6. Орлов М.А., Дорфман И.П., Орлова Е.А. Остеохондроз позвоночника: спорные и нерешенные вопросы диагностики, лечения, реабилитации // РМЖ «Медицинское образование, 2015. ссылка

Цены на наши услуги