Рак молочной железы — всё, что вы хотели узнать

В течение своей жизни раком молочной железы будет болеть в среднем примерно каждая двенадцатая женщина в мире, в РФ по данным проф. Летягина  В.П. каждая 8. Однако выявленный на ранней стадии рак: рак in situ (опухоль в пределах дольки или протока), опухоль до 1 см,  может быть излечим более, чем в 90% , иногда в 98%(!) случаев.

В то же время рак молочной железы является  и главной причиной смерти женщин от онкологических заболеваний. Встаёт закономерный вопрос:  почему, если выявленный на ранний стадии  рак может быть  излечим?

Основная проблема в том, что болезнь на столь ранней стадии или не имеет или имеет мало клинических проявлений, часто у  женщины на приёме у врача жалоб нет.

С целью выявления бессимптомных ранних форм рака и предраковых заболеваний были созданы программы скрининга. Скрининг –   это в данном случае комплексное врачебное  обследование здоровых женщин с определённым временным интервалом.

В странах с развитыми программами скрининга (раннего выявления заболевания у бессимптомных женщин)  рака груди  и стандартизированными подходами к лечению и ведению данных пациентов  по данным ВОЗ удалось добиться 40% (!) снижения смертности с 80-х гг, т.е. смертность снизилась почти в 2 раза.

На пути к визиту к врачу часто встаёт незнание, страх диагноза и результатов и процесса последующего лечения, многие вспоминают результаты лечения родственниц в 80-90-е гг. например, перенёсших мастэктомию по Холстеду (когда полностью удаляются молочная железа, сосково-ареолярный комплекс, большая и малая грудные мышцы, а также клетчатка подмышечной, подлопаточной и подключичной зон вместе со всеми лимфоузлами. Эта операция считалась прорывом в лечении рака груди. В дальнейшем она уступила место более прогрессивным методам хирургического вмешательства, не предполагающим столь обширного иссечения тканей.

Читать по теме: Диагностика в онкологии

Следует обратить внимание, что подходы к лечению рака груди претерпели изменения с 80-х гг ХХ в. Ранний, своевременно выявленный рак в большинстве случаев не требует обширной операции подобно мастэктомии, и может быть удалён органосберегающим методом, вплоть до лампэктомии (вылущивание мелкой опухоли в пределах здоровых тканей), с хорошими косметическими результатами, в некоторых случаях потребуется проведение гормональной терапии, таргетной терапии, лучевой или химиотерапии, что зависит от генетического профиля опухоли (наличие  рецепторов к эстрогену и прогестерону,  опухоль HER2+ ,Ki-67). После лечения женщина может вернуться к обычной жизни, сохранить трудоспособность, не будет отмечаться снижения качества жизни или инвалидизации; после консультации с врачом, через определённое время прошедшее с момента лечения возможно будет запланировать беременность.

При своевременном выявлении предраковых  заболеваний груди, можно избежать или предупредить развитие рака.

Обнаруженное же на более поздней стадии онкологическое заболевание груди требует в 2,5 раза чаще проведения химиотерапии и в 3,5 раза чаще женщинам приходится удалять всю грудь (матэтомия).

Спасение и высокое качество  жизни пациентки с раком груди  в данном случае комплексная работа самой пациентки (редко пациента, т.к. болезнь может развиваться и у мужчин) и команды врачей.

В центрах сети «РЭМСИ Диагностика Рус» есть  необходимые методы диагностики для выявления заболеваний груди (УЗИ, Маммография, МРТ с в\в контрастным усилением). Записаться на обследование и узнать больше информации можно по телефону.

В настоящий момент по мнению большинства специалистов «золотым» стандартом обследования рака груди с 40 лет является  сочетание  УЗИ молочных желёз + маммографии, которые следует выполнять раз в 2 года или ежегодно , если Вы относитесь к группе высокого риска по заболеванию раком молочной железы(факторы риска подробно приведены в отдельном параграфе ниже). При появлении каких-либо симптомов в груди также можно сделать внеплановое обследование.

В случае семейной предрасположенности к раку груди, при подтверждении носительства BRCA1/BRCA2 онкогенов  или в случае радиационного воздействия на грудь, возрастом начала ежегодного обследования следует считать 30 лет, целесообразно добавить к УЗИ МРТ маммографию с в\в контрастированием в протокол обследования. Необходимо знать, что у  молодых женщин (возрастная группа до 40 лет) молочная железа имеет довольно плотное строение, на фоне которого затруднительно выявить тканевые образования по данным маммографии (это типы строения C(3) или D(4) в зависимости от классификаций, которыми пользуется врач), в этом случае можно использовать комбинацию УЗИ + МРТ с в/в контрастным усилением или УЗИ + маммография (поиск микрокальцинатов) +МРТ с в/в контрастным усилением.

Маммография, усиленная опцией томосинтеза поможет избежать как пропуск мелкого образования, так и предупредит гипердиагностику. 

МРТ исследование БЕЗ контрастирования для выявления злокачественной опухоли малоинформативно. 

Когда рекомендуется дополнить  к «золотой» стандарту (УЗИ + маммографии)  методом МРТ с в/в контрастированием?

• — у женщин уже перенёсших ранее операцию на груди или с шрамирующими ранами груди ранее,
• — у женщин старше 40 лет , но также с плотной грудью,
• — у носителей онкогенов BRCA1/BRCA2,
• — у женщин с уже подтверждённой опухолью для оценки распространенности процесса,
• — у женщин с имплантами молочных желёз,
• —  у беременных во 2/3 триместре (в данном конкретном случае только после согласования  с врачом и при наличии направления),
• — при подозрении на поражение грудной стенки за грудью,
• —  для оценки эффективности проводимого лечения.

В России проведение скрининговых обследований молочных желёз осуществляется в рамках приказа М3 РФ от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведений профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» у женщин в возрасте 40-75 лет включительно — подробнее Вы можете уточнить у вашего участкового врача.

Возможно для знания о том как правильно  относится к заболеваниям молочной железы Вам будет удобнее воспользоваться схемой  маршрутизации пациентов приведённой проф. Рожковой Н.И.:

1. Самообследование молочных желёз (ежемесячно)

2. Клиническое обследование у врача-специалиста (осмотр и пальпация) –не реже 1 раза в 2 года

3. Для женщин в возрастной группе от 19 до 39 лет:

Анкетирование на предмет выявления повышенных факторов риска развития рака груди:

• Если женщина относится к группе повышенного риска развития рака груди не реже 1 раза в год.

• При наследственном раке –ДНК исследование крови

• Если по результатам вышеописанного обследования женщина попала в категорию «Здоровая» — Клиническое обследование у врача-специалиста (осмотр и пальпация)

4. Если по результатам вышеописанного обследования у женщин выявлены изменения в молочных железах   или среди всех женщин возрастной группы от 39 до 75 лет:

• Маммография один раз в 2 года (даже при отсутствии жалоб)
• УЗИ молочных желёз – для женщин из группы высокого риска ли имеющих изменения в молочной железе не реже 1 раза в год
• При наследственном раке – ДНК исследование крови

4.1. Если по результатам вышеописанного обследования женщина попала в категорию «Здоровая» — Маммография не реже один раз в 2 года (УЗИ) (даже при отсутствии жалоб)

4.2. Если по результатам вышеописанного обследования женщина попала в категорию «Мастопатия» — консервативное лечение у маммолога

• Маммография не реже один раз в год (УЗИ) (даже при отсутствии жалоб)

4.3. Если по результатам вышеописанного обследования женщина попала в категорию «узловые образования» — дальнейшее обследование в территориальном онкологическом диспансере у онкомаммолога с применением инвазивных технологий (с биопсией). При раке-иммуногистохимия, специализированное лечении, мониторинг.

Читать по теме: Полное обследование организма: что можно диагностировать?

Подробнее о методиках, показаниях, подготовке к исследованиям, времени процедуры

Все методы диагностически ценны, отражают разные аспекты изменений, дополняют друг друга и позволяют создать целостнее представление о болезни.

Маммография

Маммография наиболее широко распространённый метод лучевой  диагностики заболеваний молочной железы. Во время этой процедуры специальный прибор  — маммограф — получает изображения  вашей молочной железы под разными углами. Минимально необходимым  является выполнение минимум 2 снимков для каждой молочной железы (в прямой и косой медиолатеральной (в переводе на обычный язык боковой под углом) проекциях).

Исследование проводят на 5-9 день менструального цикла (считать надо с первого дня последней менструации), в менопаузу  в любой день.

Во время проведения маммографии грудь уплощается и сдавливается между двумя прозрачными пластинами в течение нескольких секунд, пока лаборант получает картинку, в наших центрах. Лаборант выполняет несколько снимков под разными углами. Не беспокойтесь, если он сделает дополнительные снимки, в некоторых ситуациях это необходимо для уточняющей диагностики.  

Обратите внимание, что следует сообщить  лаборанту о  наличии родинок, шрамов, или врождённого втяжения соска груди и попросить зафиксировать этот факт в сопровождающей медицинской документации или внести эти данные в анамнестическую анкету, которая выдаётся перед исследованием.

В  день проведения маммограммы нельзя использовать дезодорант или минеральную косметику/мази/кремы для груди, потому что порошок, присутствующий в их составе, создаёт на изображении груди дополнительные тени,  похожие на признаки рака — микрокальцинаты. Если вы уже использовали дезодорант, следует салфеткой тщательно его убрать в пределах не затронутых им тканей, эту манипуляцию можно провести в дамской комнате или в процедурной перед исследованием.

Если вы делали маммографию раньше в другом мед учреждении, стоит взять с собой  снимки/снимки на цифровых носителях и копии прошлых протоколов или попросить переслать их  по почте в  медицинский центр. Сравнение новых и старых изображений помогают точнее выявить минимальные изменения в Вашей груди, оценить возрастные особенности и эффект от лечения.

Продолжительность процедуры в среднем составляет: 15 мин

Томосинтез молочных желёз

Метод трёхмерно визуализации  и рентгенологического послойного изучения структуры, по данным исследований на 25% повышает возможности дифференциальной  диагностики ряда заболеваний на самых ранних стадиях развития.

 Методика проведения аналогична маммографии.

Показания:

• — узловое образование или скопление кальцинатов неясной природы
• — выраженные формы диффузной мастопатии, обуславливающие высокую маммографическую плотность
• — уточнение косвенных признаков выявленных образований
• — выявление начальных признаков динамики при мониторинге непальпируемых образований
• — подозрение на внутрипротоковые изменения

Продолжительность процедуры в среднем составляет: 15 мин.

В МЦ РЭМСИ на пл. Конституции — томосинтез включён в каждое маммографическое исследование

УЗИ молочных желёз

Метод получения изображения путем эхолокации ; абсолютно безопасен и информативен. Можно выполнять многократно в течении года. Рекомендуется проводить на 5-10 день менструального цикла(считать следует с первого дня последней менструации) , в менопаузу в любой день. Во время исследования Вас попросят убрать руки за голову, нанесут специальный гель и будут водить датчиком по груди и области подмышек.

Продолжительность процедуры в среднем составляет: 15 мин.

Показания:

• — беременные и кормящие женщины
• — любые жалобы на заболевания молочных желёз
• — женщины до 30 лет без жалоб с профилактической целью
• — дифференциальная диагностика солидного (например, фиброаденома) и полостного (например, киста) образования при неясной клинико-рентгенологической симптоматике узла с ограниченным ростом
• — узловая мастопатия с нетипичными проявлениями
• — дифференциальная диагностика увеличенных аксиллярных лимфатических узлов
• — контроль эффективности лечения, в т.ч. воспалительных процессов
• — диагностика кист любого размера
• — для пункций образований под визуальным контролем
• — множественные кисты  для одновременного склерозирования полостей

МРТ — маммография с контрастным усилением

Обратите внимание к процедуре есть противопоказания к которым относится наличие электронных имплантируемых устройств и нефиксированных ферромагнитных металлических объектов в организме или отягощённый аллергоанамнез (подробнее с противопоказаниями  можно ознакомиться по ссылке).

Исследование проводят на 5-9 день менструального цикла (считать надо с первого дня последней менструации), в менопаузу в любой день.

Зубные импланты и маточные спирали к противопоказаниям не относятся- с ними МРТ молочных желёз проходить можно.

МРТ исследование БЕЗ контрастирования для выявления злокачественной опухоли малоинформативно. 

МРТ молочных желёз с в\в контрастированием не лучевой метод исследования  в специальном туннельного типа аппарате МР-томографе .

Во время исследования  Вам выдадут специальную одежду, проинструктируют, установят венозный катетер, чаще в локтевую вену , подключат к линии автоматического шприца, разместят на столе томографа в положении «лёжа на животе» на специальных подушках, грудь будет располагаться в специальных чашах – приёмных катушках, стол,  на котором вы лежите, заедет в центр открытого короткого туннеля .  Во время исследования в комнате слышен шум, стук, стол может вибрировать, но облучения нет.

Показания:

• — у женщин уже перенёсших ранее операцию на груди
• — с шрамирующими ранами \ травмами груди ранее
• — у женщин старше 40 лет  с высокой мамографической плотностью груди
• — у носителей онкогенов BRCA1/BRCA2
• — у женщин с уже подтверждённой опухолью для оценки распространенности процесса
• — у женщин с имплантами молочных желёз (для оценки как целостности импланта , так и окружающей ткани)
• — у беременных во 2/3 триместре (в данном конкретном случае только после согласования  с врачом и при наличии направления)
• — среди юных девушек , когда классическая маммография не показана из за лучевой нагрузки
• — при выраженном болевом синдроме в груди, затрудняющим компрессию при маммографии
• — при подозрении на поражение грудной стенки за грудью
• — для оценки эффективности проводимого лечения
• — заболевания данной анатомической области у мужчин

Продолжительность процедуры в среднем составляет: 50 мин.

Результаты диагностики

По итогам обследования в наших центрах диагностические находки в молочных железах  относятся  к определённой категории согласно  международным стандартам Breast Imaging Reporting And Data System (BI-RADS):

Категория – 1 – отсутствие патологии , подразумевающее плановое обследование у врача 1 раз в   2 года

Категория – 2 — доброкачественные изменения – подразумевающие плановое обследование у врача 1 раз в 1 или 2 года

Категория – 3 – возможно, доброкачественные изменения, требуют врачебного контроля через короткий промежуток времени – 1.5 или 3 или 6 месяцев на усмотрение лечащего врача

Категория – 4 –образование сложно однозначно отнести к доброкачественным, есть риск злокачественной трансформации или признаки злокачественности, в виду спорной картины в таких случаях рекомендуется морфологическое дообследование /трепан-биопсия или вакуум -биопсия/

Категория – 5  — высока вероятность злокачественности, необходимы инвазивные меры/биопсия, оперативное лечение/иммуногистохимическое исследование , молекулярно-биологическая диагностика (генный профиль пациента и опухоли для составления персонализированной терапии и индивидуальных прогнозов)  — более подробно расскажет онкомаммолог.

Категория – 6  — морфологически верифицированные случаи рака молочной железы-лечение у онкомаммолога

При разных методах исследования используются свои шкалы и оценки по данным УЗИ, МРТ, Маммографии могут не совпадать. Для суммарной оценки используется максимальное значение BI-RADS категории, выявленное любым методом, для каждой молочной железы.

Если на ранних стадиях рак молочной железы практически не имеет симптомов. Как же его можно выявить?

Попробуем разобраться с наиболее частыми вопросами:

Что может сделать/определить пациентка/пациент самостоятельно?

На что стоит обратить свое внимание?

В шутливой форме основные симптомы заболевания груди изображены на  популярной  картинке ниже:

Это:

• — уплотнения/затвердения в груди, («горошинка» под пальцами)
• — локальное втяжение кожи
• — микроэрозия – долго не заживающая микроранка на коже
• — жжение в груди или покраснения, локальное изменение цвета кожи
• — выделяемое из соска
• — деформация кожи с точечными втяжениями – деформация по типу «кожуры апельсина»
• — выпуклость, шишечка в груди
• — асимметричная деформация сосудов груди, например выпуклость вен с одной стороны или на ограниченном участке кожи
• — втянутость соска, изменения цвета кожи вокруг соска(ареоле), за исключением врождённых вариантов (пожалуйста, если сосок был втянут всегда сообщите о данном факторе вашему врачу)
• — появление какой-либо асимметрии в сравнении с противоположной железой
• — стянутость кожи.
• — отёк железы.

Как не пропустить изменения и заметить их как можно раньше ? О самообследовании молочных желез.

Здесь важна регулярность самоосмотра или самообследования молочных желёз.

Каждая женщина или мужчина из группы высокого риска (об этих группах речь несколько ниже) должна выполнять ежемесячное самообследование молочной железы. Для женщин с сохранённой менструацией следует проводить его на 7-10день менструального цикла (подсчёт с первого дня менструации), для женщин в менопаузе и постменопаузе достаточно выделить любое число месяца.

Проводить самообследование необходимо в комфортных для себя условиях и в спокойном состоянии.

Вначале следует осмотреть внутреннюю поверхность бюстгальтера или белья на предмет выделений. Затем  посмотреться в зеркало и оценить форму, цвет и симметричность груди, оценить не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желёз в сторону, сжать соски и проверить наличие выделений из них.

Далее, это удобнее делать в душе, можно приступать к методике самообследования «самоощупывания» груди.

Обратите внимание, что обследование левой молочной железы проводится правой рукой, а правой – левой рукой. Ощупывание следует проводить  подушечками 2,3 или 2-4 пальцев, а не их кончиками,  круговыми проникающими движениями. Большой палец при этом не участвует. 

Здесь есть несколько подходов, можно выбрать тот, что нравится именно Вам.

В любом случае руку на стороне той груди, которую будете ощупывать, следует положить за голову.

 Далее можно разделить железу на 4 квадрата по линиям проходящим через сосок : на верхние/нижние/наружные/внутренние и последовательно ощупывать одинаковые квадраты разных желёз по очереди, сравнивая их структуру с противоположной стороной или же можно двигаться по спирали по направлению к соску.  Важно ощупать пространство под соском, т.к. это зона у женщин чувствительна, часто этот шаг пропускается, им не стоит пренебрегать. Не забудьте  ощупать подмышку на предмет уплотнений.

Вы можете освоить методику сами, посмотрев картинки  или видео в интернете , попросить Вашего доктора показать Вам методику, проконсультироваться в школе репродуктивного здоровья женщин (они есть при лечебных учреждениях — можно, уточнить у Вашего гинеколога или маммолога адрес ближайшей) или воспользоваться приложением для планшетов/смартфонов, бесплатные версии которых есть в Googleplay или Apple store, кстати, они могут напоминать  вам о запланированном дне самообследования, маммографии , УЗИ или визите к врачу(в поиск можно вбить фразу «самообследование молочных желёз» и выбрать наиболее удобное для Вас).

Помните, женская грудь по своему строению похожа на  гроздь винограда с вершиной обращенной к соску-имеет дольчатой строение, что и ощущается при пальпации. Зачастую нащупывая какие-либо изменения следует сравнивать их с противоположной стороной, это в большинстве случаев обусловлено дольчатым строением железы  — не следует этого пугаться. Если же Вы чувствуете под пальцами  локальное изменение плотности- «горошинку», более крупную в сравнении с другими участками железы дольку-«сливу» , неэластичный твёрдый участок, выражено болезненный участок – это должно вас насторожить. Также выполнение самообследования  регулярно позволит вам лучше узнать ваше тело, и даже мельчайшие изменения в нем через какое-то время могут быть вами с лёгкостью зафиксированы.

Часто выявленные изменения имеют доброкачественное происхождение, их своевременное выявление позволяет предотвратить развитие рака груди.

Однако если вас стойко что-то встревожило следует немедленно обратиться к врачу маммологу или гинекологу, сообщить о своих тревогах.

Оцените наличие/отсутствие факторов повышенного риска развития рака молочной железы

К наиболее значимым факторам повышенного риска развития рака груди относят:

• — случаи рака груди в семье
• — наличие заболеваний других желёз в организме
• — ожирение
• — предыдущие случаи радиационного воздействия
• — травмы груди
• — возраст старше 40 лет
• — ранние менструации
• — поздняя менопауза (риск в 2 раза выше у женщин с менопаузой в 55 лет)
• — отсутствие родов увеличивает шанс на 30%
• — поздняя первая беременность (риск выше на 40% с первой беременностью после 30 лет)

При наличии рака груди у других кровных родственников в Вашей семье целесообразно оценить наличие генетических изменений в BRCA1/BRCA2 генах, т.к. изменениях в них ассоциированы с более высоким риском рака груди. Те женщины , которые являются носителями мутантной формы гена BRCA имеют до 90% вероятности развития рака груди и 40% вероятности развития рака яичников.

При наличии каких-либо из этих факторов риска следует обратиться к врачу который поможет более точно определить вероятностные группы риска(низкий/умеренный/высокий) и разработать/ обсудить дальнейшую стратегию наблюдения за состоянием Вашей груди, также рекомендуется   посетить школу репродуктивного здоровья для большей информированности.

К какому врачу обращаться?

Это частый вопрос.

При первичном обращении или при мастопатиях можно выбрать: предпочтительнее маммолога или же гинеколога.

При диагнозе узлового образования в груди или после лечения рака молочной железы для мониторинга рецидива  — к онкомаммологу.

После хирургического лечения –к реабилитологу , для коррекции косметических эффектов от лечения-  к пластическому хирургу.

Врач – маммолог более профессионально сможет оценить состояние вашей груди, оценить наличие или отсутствие повышенных  факторов риска развития рака груди, обсудить возраст начала профилактического обследования (в некоторых случаях  существуют определённые предпочтения), при необходимости дать направление на генетическое тестирование.

Читать по теме: Как не бояться врачей?

Изменение режима питания, коррекция веса

Одной из основных причин развития рака груди является гиперэстрогения. Эстрогены начинают вырабатываться яичниками в возрасте 12-14 лет. Этот процесс продолжается до климакса в возрасте 50-55 лет. Затем основными органами, вырабатывающими эстроген становятся жировые ткани, которые используют гормональные элементы , выделяемые надпочечниками. Именно поэтому избыточный вес является существенным фактором риса развития опухолевых процессов у женщин старше 50 лет.

Во время распада эстрогена образуются два главных побочных продукта: метаболит С-16, и неактивный С-2. Исследования показали, что С-16 способен атаковать ДНК и стать причиной аномального роста клеток , т.е. спровоцировать опухолевый процесс в молочной  железе.

Научные изыскания подтвердили, что в обычных фруктах и овощах содержаться вещества, способные  снизить образования в женском организме потенциального опасного метаболита С-16.

Рационально выстроенный пищевой рацион способен снизить риск возникновения или рецидива опухолевого процесса.

Подробнее выбрать индивидуальную программу можно с врачом –диетологом/нутрициологом.

Строго следить за весом, стараясь поддерживать его на оптимальном соответствующем вашему росту, телосложению и возрасту уровне.

Здесь чаще всего используется формула : цифра роста в см -100. Например. Если Ваш рост 167 кг верхняя граница оптимального веса 67кг.

Истощение также вредно Вашему организму!

Общие рекомендации:

1. Сократить общее потребление жира  до 30% от общего количества калорий. Следует отдавать предпочтение рыбным продуктам
2. Включить в ежедневный рацион 5 порций обычных зелёных или жёлтых овощей, свежих фруктов. Например, хрен, редис, капуста содержат в своём составе индолы, препятствующие росту раковых клеток, соевые бобы – индолы, блокирующие эстрогеновые рецепторы, морковь, шпинат, кабачки, хурма, сушёные абрикосы, сливы, помидоры – каратиноиды, защищающие клетки желёз от воздействия токсических веществ, способных вызвать опухолеобразование
3. Потреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки – цельнозерновой хлеб, бобовые
4. Ограничить потребление алкогольных напитков
5. Свести к минимуму потребление солёных или копчёных продуктов и пищи, обработанной нитритами
6. Добавить в рацион молочнокислые продукты
7. Ежедневный приём поливитаминов
8.  Желательно заменять сливочное масло растительным

Общие рекомендации:

Носите удобное белье, которое не травмирует\деформирует грудь, следите за весом, занимайтесь физической активностью, высыпайтесь, больше радуйтесь, помните гормоны удовольствия опосредованно укрепляют противоопухолевую защиту организма.  

При наличии высоких факторов повышенного риска развития рака груди, информируйте о них гинеколога, в случае обсуждения возможностей гормональной контрацепции-это может повлиять на выбор препарата. 

Читать по теме: 20 способов быть здоровым

Какова вероятность того, что у мужчины разовьётся рак молочной железы?

По оценкам исследователей, рак молочной железы у мужчин составляет примерно 1 процент всех диагнозов РМЖ в год на планете.

Большинство мужчин вообще не знают, что такое возможно, легкомысленно считая проблемы с молочной железой уделом женщин. Мужчины часто не обращают внимание на уплотнение в груди, нагрубание молочных желёз (гинекомастию) и  приходят на запущенных стадиях патологического процесса. Основные проявления заболевания схожи с таковыми у женщин.

 Как и женщины, мужчины могут быть предрасположены к этому заболеванию генетически, если у них есть наследственная мутация гена BRCA1 или BRCA2 от одного из родителей, к  факторам риска относят приём гормональных препаратов, возрастное снижение тестостерона в крови.

Злоупотребление алкоголем, резкое уменьшение физических нагрузок у спортсменов и увеличение стрессовых ситуаций, различные эндокринопатии: синдром Клайнфельтера, синдром Рейфенштейна, гипотиреоз, тестикулярная феминизация, опухоли надпочечников, гипофиза, яичек.

 При выявлении факторов риска   или появлении симптомов болезни следует обратиться к врачу маммологу, выполнить УЗИ, МРТ с в\в контрастированием данной области.

Читать по теме: Как предупредить болезнь?