УЗИ является наиболее доступным, простым и информативным методом диагностики заболеваний сосудистой системы верхних конечностей. Процедура неинвазивная, безболезненная и не представляет опасности для организма, поэтому проводится без ограничений пациентам любого возраста.
В процессе исследования используется аппарат, генерирующий ультразвуковые волны определенной частоты. Акустическая волна из датчика проходит сквозь ткани, а затем отражается от поверхностей с разной плотностью. Полученное изображение поступает на экран. Врач может изучить форму, строение венозных и артериальных сосудов верхних конечностей, направление кровотока и его скорость силу, делать замеры, переключая режимы в реальном времени.
Виды УЗИ артерий верхних конечностей
Существует несколько методов сосудистой диагностики, для которой используется ультразвук:
- Классический черно-белый метод УЗИ в В-режиме. Позволяет увидеть анатомическое строение сосудов (вен и артерий),измерить толщину стенок и просвета, выявить тромбы и бляшки.
- УЗИ в режиме цветового допплеровского картирования. В сосуд вводится краситель, который подсвечивает его содержимое в процессе исследования. Во время диагностики врач определяет направление кровотока, равномерность прохождения крови, зоны сужения, в которых она движется с разной скоростью.
- УЗДГ — режим ультразвуковой допплерографии. Дает возможность оценить скорость кровотока, его наличие или отсутствие в определенных местах сосудов, сосудистое сопротивление.
В современном оборудовании предусмотрены необходимые режимы для проведения диагностики, как одним, так и несколькими методами одновременно. Наилучший результат и более полную клиническую картину состояния организма врач может увидеть, объединяя несколько режимов сканирования:
- дуплексное — сочетание В-режима и допплерографии;
- триплексное — исследование проводится в трех режимах.
Выбор метода и сочетание режимов определяет врач, исходя из показаний конкретного пациента.
Что покажет УЗИ сосудов верхних конечностей
В процессе исследования визуализируются сосуды плечей, предплечий и кистей рук всей конечности — от подмышечных впадин до запястья.
Диагностическая процедура дает возможность выявить заболевания сосудов и оценить их строение, а также наличие:
- стеноза — сужение просвета вены или артерии;
- тромбоза — наличие кровяного сгустка в сосуде, который мешает свободному кровообращению и может привести к развитию опасной для жизни тромбоэмболии;
- аневризмы — расслоение стенок сосудов с дальнейшим расширением участка и риском разрыва артерии или вены;
- замедленного кровотока — нарушение работы сердечно-сосудистой системы организма;
- артериовенозных фистул на руках — соединения сосудов между артериями и венами, сформированные в обход капилляров;
- изменения характера кровообращения в верхней полой вене;
- новообразований на сосудистых стенках.
Помимо состояния самих сосудов, на УЗИ видны окружающие мягкие ткани. Если кровообращение в определенной части руки нарушено, капилляры не наполняются достаточным количеством крови. Поражение становится причиной атрофии тканей, куда не поступает питание. Также нарушается нервная трофика, в результате снижается чувствительность, появляется ощущение покалывания в пальцах, постоянная зябкость рук.
Обнаруженные на УЗИ сосудистые патологии дают возможность врачу подтвердить или опровергнуть диагноз, такой как тромбофлебит, атеросклеротический стеноз сосудов. Специалист также может выявить причину плохого самочувствия пациента и предупредить развитие осложнений.
Показания к исследованию
На УЗИ вен и артерий верхних конечностей направляет врач терапевт, кардиолог, сосудистый хирург или другой специалист, который подозревает патологию по следующим ее признакам:
- расширенные, слишком выделяющиеся вены на руках;
- врожденные аномалии вен, флебит, варикоз или тромбоз верхних или нижних конечностей в анамнезе;
- синдром «мерзнущих рук»;
- нарушение сердечного ритма;
- отек (особенно, если отекает одна рука);
- мышечные боли, ощущение тяжести или слабость;
- снижение чувствительности, онемение, покалывания в руках;
- уплотнения и мягкие «шарики» на венах;
- очаги воспаления;
- ограничение подвижности;
- ревматоидный артрит;
- травма мышц или связочного аппарата.
Перечисленные симптомы являются показателем венозного застоя и плохого кровообращения. В этом случае диагностика покажет причину болей или дискомфорта в руках.
Также УЗИ назначается в случае наблюдения после перенесенной операции или травмы на верхних конечностях, лечения новообразований на шее. Повторные исследования дают возможность оценить динамику проведенной терапии и ее результативность.
Сделать УЗИ вен артерий верхних конечностей рекомендуется при:
- атеросклерозе рук с поражением начала подключичной артерии;
- искривлении шейного отдела позвоночника в результате перелома или ушиба;
- болезни Рейно (боль, холод и бледность пальцев рук, спровоцированные переохлаждением или стрессом);
- спортивных травмах кистей и запястий с повреждением сухожилий и суставов;
- прохождении пациентом гемодиализа.
УЗИ позволяет оценить течение заболеваний и скорректировать дальнейшее лечение, подобрать лекарства или методы физиотерапии.
Противопоказания и ограничения
Ультразвук не несет лучевой нагрузки, в отличие от других методов исследования внутренних органов. Это делает УЗИ самым безопасным способом диагностики, который назначают даже ребенку с рождения. УЗДГ с допплером также не имеет противопоказаний для разных групп пациентов.
Ограничением для проведения процедуры является открытая травма или ожог кожи на руках в местах, где будет касаться датчик. В таком случае диагностику переносят до заживления ран.
Подготовка к исследованию
Специфической предварительной подготовки не требуется. Однако за день до исследования необходимо исключить спиртное, а за несколько часов до процедуры нельзя курить. Алкоголь и курение сужают сосуды, что может повлиять на результат диагностики.
Пациентам, регулярно принимающим антикоагулянты, необходимо посоветоваться с лечащим врачом для временной отмены препаратов до проведения УЗИ.
Порядок проведения УЗИ вен верхних конечностей
Процедура проводится в положении сидя или лежа на кушетке. Пациенту необходимо освободить руки от одежды и украшений. На кожу наносится проводниковый гель.
В процессе УЗИ врач водит датчиком по смазанной гелем коже в области вен и оценивает полученное изображение на экране. Диагност проводит замеры и переключает режимы аппарата.
Исследование может проводиться, как в статическом положении, так и с функциональными пробами или динамической нагрузкой.
Может потребоваться поднять, пошевелить рукой, запрокинуть голову или отвести конечность в сторону. Это необходимо для оценки кровотока в области подмышечной впадины и запястья в процессе движения, покоя. Движение крови по венам и артериям записывается на цифровой носитель в виде видеофрагментов, изображения сосудов с замерами распечатываются на бумагу.
Диагностика проводится на обе руки по очереди. Процедура занимает примерно 30 минут. По завершению пациент вытирает кожу от следов геля бумажными салфетками, одевается и выходит в комнату ожидания. Диагност выписывает заключение о проведенном исследовании, которое, вместе с изображением и диском с видео-файлами, выдается на руки пациенту.
Преимущества процедуры УЗИ артерий верхних конечностей в нашей клинике
Обследование в медицинском центре «Ремси Диагностика» имеет несколько особенностей:
- процедуру можно пройти в комфортной обстановке в любое удобное для пациента время, круглосуточно, без выходных;
- прием ведут врачи диагносты с большим клиническим опытом работы;
- в процессе исследования используется высокоточное УЗИ оборудование — аппарат Vinno E10 (корпорации VINNO Technology (SuZhou) Co., Ltd.), который работает в двух-, трех- и четырехмерной плоскости с высокой четкостью объемной визуализации;
- доступные цены — цена УЗИ вен верхних конечностей от 3200 руб.;
- можно заказать услугу расшифровки результата у наших специалистов.
В медицинском центре более 40 различных видов УЗИ. Нашим пациентам не нужно долго ждать результата — заключение выдается в течение 15 минут по окончанию процедуры.
Расшифровка результатов
Заключение после проведенной диагностики расшифровывает хирург флеболог.
Исследование помогает определить и оценить следующие показатели:
- диаметр сосудов и их проходимость;
- тип кровотока в конечности — магистральный или измененный;
- скорость, направление и интенсивность кровотока в разных сосудах конечности;
- пальце-плечевой индекс;
- состояние стенок сосудов — нормальная, истощенная, с уплотнением, новообразованием, поврежденная.
По данным исследования флеболог может поставить диагноз и определить причину нарушения кровообращения в руках. Результат диагностики показывает состояние сосудистой системы верхних конечностей именно в момент проведения процедуры. Поэтому важно передать заключение обследования врачу в ближайшие дни, пока данные актуальны.
В нашем диагностическом центре каждый пациент может заказать услугу расшифровки результатов в день проведения диагностики. Это дает возможность своевременно подобрать и начать лечение, предотвратить возможные осложнения.
Чтобы записаться на процедуру УЗИ вен и артерий верхних конечностей в медицинском центре «Ремси Диагностика», можно оставить заявку в форме обратной связи или позвонить по указанному номеру телефона.
Список литературы:
- Куликов Владимир Павлович. Основы ультразвукового исследования сосудов / В.П. Куликов. – Москва: Издательский дом Видар М, 2015
- Марущак Елена Александровна, Щеголев А. А., Зубарев А. Р., Папоян С. А., Мутаев М. М., Жданова О. А. Ультразвуковой контроль состояния венозного кровотока при хирургической профилактике ТЭЛА // Лечебное дело. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ultrazvukovoy-kontrol-sostoyaniya-venoznogo-krovotoka-pri-hirurgicheskoy-profilaktike-tela
- Марущак Е.А., Зубарев А.Р., Демидова А.К. Методология ультразвукового исследования венозных тромбозов // Амбулаторная хирургия. 2016. №1-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologiya-ultrazvukovogo-issledovaniya-venoznyh-trombozov
