УЗИ при беременности в Москве

Ультразвуковое исследование — основной метод диагностики состояния женщины и плода. Ультразвуковые волны, которые излучает аппарат, безопасны для мамы и будущего ребенка с первых дней зачатия. Поэтому обследование можно выполнять множество раз, как в плановом, так и экстренном порядке.

В клинике «РЭМСИ Диагностика» можно пройти обследование на разных сроках.

Цель процедуры

С помощью ультразвукового исследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие зародыша в матке, выявить внематочную беременность при задержке менструации или положительном тесте. Это первая инструментальная диагностика, которую гинекологи назначают женщине, если есть подозрение, что она забеременела. Далее в течение 9 месяцев ультразвуковое исследование является основным маркером и способом выявить возможные осложнения.

На ультразвуке хорошо визуализируется матка, зародыш или плод, амниотическая жидкость, пуповина и плацента, а также кровеносные сосуды матери и ребенка.

Исследование проводят с целью определения:

• наличия, количества и места закрепления зародыша;
• время гестации;
• соответствия параметров плода, полученных при проведении обследования, который рассчитывается после даты последней менструации;
• генетических патологий плода;
• качества плаценты, ее строения, кровообращения;
• строения пуповины, ее прохождения;
• состояния шейки матки;
• количества околоплодных вод (многоводие, маловодие);
• пола ребенка.

При каждом УЗ-исследовании врач проверяет все перечисленные параметры и отслеживает состояние здоровья женщины и плода. Это помогает своевременно выявить патологические процессы и направить беременную на дополнительное обследование или лечение. 

Для определения или подтверждения любого диагноза, процедура играет первоочередную роль, так как дает возможность выявить нарушения, которые другими методами, например, анализами крови, определить невозможно.

Скрининг с помощью ультразвука

По протоколу женщина проходит три обязательных скрининга — по одному на каждый триместр. Они включают анализы крови и УЗИ. Цель диагностики — сопоставить все параметры и характеристики течения беременности, вовремя выявить нарушения.

Первый скрининг необходимо сделать на сроке 11-14 недель, по времени это окончание первого триместра. Второй проводится не ранее 18 и не позже 21 недели гестации, т.е. на стыке 1 и 2 триместра. Третий скрининг назначают практически перед самыми родами — на сроке 30-34 недели.

В промежутках между обязательными УЗ-исследованиями, гинеколог может направить на дополнительные УЗИ по показаниям.

После этого сравниваются показатели анализов крови (биохимический скрининг) и данные УЗИ. Это дает возможность определить:

• соответствие физических параметров плода;
• наличие хромосомных отклонений (по маркерам в крови и визуальным аномалиям строения тела);
• соответствие гестационного периода и предположительной даты родов (ПДР);
• риск появления осложнений (развитие гестационного диабета, позднего токсикоза, усугубление хронических заболеваний).

На каждом триместре во время скрининга оцениваются разные параметры плода, в соответствии с периодом. Точную дату прохождения исследования назначает врач. Основное правило — между контрольным УЗИ и анализами крови на скрининг должно пройти несколько дней.

Как проходит процедура

На каждом сроке техника исследования отличается.

На ранних сроках, т.е. на первом триместре (до 12-14 недель) обследование проводят трансвагинальным методом. Датчик аппарата имеет вид тонкой длинной трубки, которая устанавливается во влагалище. Ультразвуковые волны качественно исследуют состояние матки и ее содержимое через шейку, что дает возможность специалисту увидеть зародыш на самом раннем сроке — уже через 4-5 дней после задержки месячных. Анализ крови на ХГЧ и трансвагинальное УЗИ дают самый точный результат.

После 14 недели и до конца беременности используется трансабдоминальный метод исследования. При его проведении датчик аппарата исследует состояние плода через брюшную стенку, как при проведении обычного УЗИ брюшной полости. На поздних сроках трансвагинальный датчик не применяется, что объясняется риском повреждения слизистой пробки, которая уже образовалась на входе в матку и защищает плод от внешних раздражителей.

Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке.

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Диагностика занимает не более 15 минут и полностью безболезненна для пациентки.

Виды обследования 

В зависимости от того, что исследуется и какой режим аппарата используется, существует несколько видов исследования.

Виды УЗИ по способу передачи изображения:

• 2D – стандартное 2-х мерное черно-белое изображение. С его помощью можно увидеть зародыш, измерить его параметры, определить сердцебиение, предлежание, пол. При многоплодной беременности можно рассмотреть положения эмбрионов относительно друг друга.
• 3D – объемное изображение, которое уже имеет черты будущего ребенка. Выполняется в контрастных цветах. На трехмерном статическом изображении врач может увидеть пороки развития и пол, распечатать фото.
• 4D – объемное и цветное, но динамическое изображение плода. На нем можно увидеть шевеление и движения.

Также обследование классифицируют исходя из цели его проведения и параметров, на которые врачи обращают внимание.

Выделяют:

• фетометрию — проводятся замеры физических параметров для подтверждения периода гестации и ПДР (окружность головы и груди, длина от темени до копчика, лобно-затылочного промежутка, размеры рук и ног);
• допплерографию маточно-плацентраного кровотока — проводится после 20 недели, когда плацента полностью сформировалась, с целью оценить кровообращение через нее от материнских сосудов к плоду;
• цервикометрию — изучение состояния шейки матки и диагностика патологий (проводится интравагинальным датчиком на близком расстоянии на поздних сроках беременности), риска внезапного раскрытия шейки матки и преждевременных родов.

Вид и способ проведения УЗИ определяет врач, в зависимости от времени и показаний. Внеплановые исследования проводят при риске невынашивания, симптомах преждевременных родов или выкидыша, наличия заболеваний, которые отягощают течение беременности.

УЗИ в I триместре

Первый раз гинеколог направляет на исследование при подозрении на беременность, с целью определения наличия в полости матки плодного яйца. УЗИ можно проводить сразу, как только произошла задержка менструации или при положительном тесте. 

Если плодное яйцо обнаружено, врач изучает место его крепления (внутри или за пределами полости матки), делает замеры для определения периода гестации. Как правило, сразу после задержки УЗИ может подтвердить 4-5 неделю беременности. Результат диагностики является подтверждением необходимости постановки на учет и составления плана ведения беременности до самих родов.

Дальнейшее плановое УЗИ назначают на сроке 12-14 недель для выполнения 1 пренатального скрининга. Пациентку направляют на анализы крови (на ХГЧ и PAPP-A) и УЗИ с фетометрией. На основании результатов скрининга врач может выявить генетические заболевания плода, например, синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, физические аномалии. Также во время проведения исследования визуализируются новообразования в матке (миомы, опухоли, кисты).

Сколько раз можно проходить процедуру?

Обследование — безвредно, поэтому по показаниям его можно проводить часто, при необходимости.

Противопоказания и ограничения

Отсутствуют.

Расшифровка

После ультразвука пациентка получает распечатку изображений и письменное описание. Расшифровку результатов и назначения проводит лечащий врач. 

Чтобы записаться на УЗИ в Москве, а также узнать о ценах на дополнительные услуги, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону.