Простата – «второе сердце» мужчины. Эта маленькая железа расположена на дне малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой, она выполняет несколько важных функций в мужском организме и входит в репродуктивную систему. Железистая рыхлая ткань, высокая секреторная и гормональная активность, анатомическое расположение способствуют тому, что простата подвергается воздействию многих негативных внешних и внутренних факторов. Чтобы вовремя выявить опасные патологии, врачи часто назначают мужчинам любого возраста УЗИ предстательной железы.
Цель УЗИ простаты
УЗИ – неинвазивный безболезненный диагностический метод, основанный принципа отражения от тканей ультразвуковых волн. Компьютерная программа обрабатывает полученные обратно сигналы с датчика и преобразует их в изображение на мониторе.
Врач-диагност или уролог, выполняющие процедуру, должны оценить размеры, структуру, точную локализацию органа. Визуализация позволяет сделать необходимые измерения, увидеть характер кровоснабжения, взаимодействие с соседними структурами.
На одном исследовании анализируется состояние:
- простаты;
- мочевого пузыря;
- семенных пузырьков;
- оболочек;
- кровеносных сосудов;
- мочеиспускательного канала.
На мониторе аппарата УЗИ можно заметить отклонение в размере от норм, наличие плотных образований, очаги воспаления. Часто диагностику выполняют в комплексной диагностической программе вместе с УЗИ мочевого пузыря, оценке характера мочеиспускания.
Показания к УЗИ простаты
Основанием для обследования является направление от врача – уролога, нефролога, хирурга и др. Но каждый мужчина может пройти диагностику сам в профилактических целях, а затем с готовыми результатами записаться на консультацию врача.
Пройти УЗИ предстательной железы врачи рекомендуют всем мужчинам, которые имеют следующие жалобы:
- проблемы с мочеиспусканием: жжение, боль;
- трудности с мочеиспусканием: задержка струи, прерывистая струя, капельная струя;
- постоянное подтекание мочи, энурез;
- боли внизу живота, промежности, бедре, пояснице, крестце, которые усиливаются при полном мочевом пузыре;
- ощущение дискомфорта, давления внизу малого таза, в паху даже во время покоя;
- бесплодие;
- кровь, гной в моче и сперме;
- ложные позывы;
- невозможность терпеть, если возникло желание опорожниться;
- ощущение полного мочевого пузыря даже после опорожнения;
- нарушения потенции, преждевременная эякуляция, слабая эрекция.
Мужчин, имеющих почечную недостаточность, отклоняющиеся от норм результаты спермограммы направляют на УЗ-обследование. Диагностика необходима перед проведением операций на мочеполовых органах мужчины и после хирургических вмешательств для отслеживания динамики лечения.
При следующих заболеваниях необходимо УЗИ простаты;
- ИППП;
- абсцесс;
- аденома;
- простатит острого или хронического течения;
- воспалительные процессы в тканях простаты, протоков, яичек.
Мужчины от 45 лет и старше должны проходить обследование ежегодно, чтобы выявлять типичные возрастные проблемы с железой и компенсировать их на начальной стадии, не давая развиться осложнениям.
Как проходит исследование
Анатомически предстательная железа расположена близко к прямой кишке, и между этими органами нет преград из костей таза и других органов. В урологии практикуется два вида УЗ-обследования простаты:
- Трансректальный (малоинвазивный), или ТРУЗИ. Проводится с использованием внутриполостного датчика, который вводится в прямую кишку. Мочевой пузырь и прямая кишка перед диагностикой должны быть пустыми.
- Трансабдоминальный (классический), с расположением внешнего датчика на области низа живота, без внутриполостного введения. Этот способ будет информативным только при условии наполненности мочевого пузыря.
Трансректальный вид УЗИ предпочтительнее, так как он позволяет получить результаты высокой точности и свести к нулю риск получения ложных артефактов на снимках.
Алгоритм выполнения трансабдоминального УЗИ:
- Пациент укладывается на спину на кушетку возле УЗ-прибора. Ему необходимо освободить от одежды нижнюю часть живота.
- Врач наносит акустический гель на кожу в зоне диагностики, размещает датчик.
- Водя манипулой по коже, врач отслеживает на мониторе особенности органа, соседних структур, делает необходимые замеры.
- Во время процедуры диагност может попросить мужчину покашлять, напрячь мышцы брюшной стенки, повернуться набок, приподнять ноги и т.д. Выполнение этих команд необходимо для получения лучше визуализации.
Классический сеанс УЗИ длится около 15 минут. После сеанса пациент встает с кушетки, вытирает с кожи остатки геля салфеткой, одевается.
Алгоритм выполнения ТРУЗИ:
- Пациент снимает всю одежду до пояса и ложится на бок на кушетку.
- Ноги мужчина сгибает в коленях и подтягивает колени к груди. Необходимо максимально расслабиться.
- Для соблюдения гигиенических условий на датчик надевают презерватив.
- Датчик (диаметр 2 см) с округлым концом, смазанный специальным гелем, вводят в прямую кишку на глубину не более 5-6 см, достигая места, где за стенкой прямой кишки находится простата. Процедура не очень приятная, но при полном расслаблении безболезненная.
- Легкими движениями датчиком врач находит наиболее выгодные для диагностики позиции, чтобы визуализировать все части железы, увидеть мельчайшие изменения в её ткани, протоках.
- Датчик извлекают. Мужчина может вставать с кушетки и одеваться. После сеанса могут сохраняться непроизвольные позывы на дефекацию, которые пройдут через 10-15 минут.
Длительность трансректального УЗ-обследования – 15-20 минут. После диагностики врач будет систематизировать полученную информацию и писать врачебное заключение не более 15 минут.
В заключении процедуры диагносты часто выполняют дополнительное исследование – эластографию. Это поможет лучше дифференцировать ткани с изменениями, выявить онкологию.
Подготовка к УЗИ предстательной железы
На предварительной консультации врач разъяснит, какой вид УЗИ предстательной железы предстоит пройти. Подготовка зависит от вида исследования.
Общие правила подготовки:
- за три дня нужно перейти на облегченную диету без белковых продуктов, жирных, плотных блюд;
- из меню следует исключить продукты и блюда, провоцирующие чрезмерное газообразование (бобовые, молочные продукты. Дрожжевой хлеб, кондитерские изделия, газированные напитки, свежие овощи и фрукты и т.д.);
- последний прием пищи – не позднее восьми часов до сеанса, это должно быть очень легкое блюдо и несладкий чай;
- перед походом в клинику следует принять душ, надеть удобную одежду. Которую легко будет снять.
Дополнительные правила подготовки к классическому УЗ-обследованию:
- в течение часа до процедуры следует выпить полтора литра негазированной воды;
- всё это время нужно воздержаться от опорожнения мочевого пузыря.
Дополнительные правила подготовки к ТРУЗИ:
- последний прием пищи – не позже 12-14 часов до сеанса. Это должно быть очень легкое блюдо и несладкий чай;
- утром в день процедуры нужно очистить кишечник, воспользовавшись клизмой или мягким слабительным.
В клинику нужно захватить указанные доктором документы: полис ДМС или ОМС (если есть), результаты предыдущих исследований, направление на диагностику.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика относится к самым безопасным методам обследования. Однако в некоторых ситуациях выполнение процедуры нецелесообразно или затруднено.
Объективные ограничения к трансабдоминальному УЗ-обследованию:
- повреждение кожного покрова, гнойнички, язвы, ожоги в зоне работы датчиком;
- аллергия на акустический гель;
- неотложное состояние пациента, инфекционные заболевания, лихорадка, судорожный синдром.
ТРУЗИ не проводят при:
- воспалениях прямой кишки и ануса;
- геморрое;
- трещинах, язвах, свищах;
- кровотечении;
- новообразовании;
- сужении ануса в результате травмы или операции;
- аномальном строении кишки;
- чрезмерной чувствительности данной зоны.
Психоэмоциональное напряжение не является противопоказанием для диагностики. При страхах, нервном состоянии перед обследованием врач порекомендует принять мягкое седативное средство.
Расшифровка
Интерпретацией результатов занимается врач-диагност (уролог-андролог), который проводил обследование. Заключение будет готово через 15 минут после процедуры. К диагностическому протоколу прикладываются снимки на бумажном носителе или изображения и видео на цифровом носителе.
Во врачебном заключении врач описывает размер, структуру, форму органа, четкость контуров. Все выявленные отклонения от нормы будут иметь данные о локализации, размерах патологических участков, вовлеченность соседних структур в процесс.
Заболевания, которые могут быть диагностированы на основании результатов диагностики:
- простатит;
- гиперплазия (аденома, ДГПЖ);
- рак;
- абсцесс;
- камни
и другие.
При сомнительных результатах обследования врач назначит дополнительные аппаратные методы диагностики и лабораторные исследования. Анализ всех результатов позволит вовремя начать лечение. Терапия ранних стадий распространенной аденомы простаты значительно снижает риски развития осложнений и необходимости хирургического лечения.
Где пройти диагностику?
В медицинском диагностическом Центре «Рэмси Диагностика» (филиалы в Москве и Санкт-Петербурге) УЗИ простаты выполняется на новейшем оборудовании экспертного класса. Консультирование и обследование ведут высококвалифицированные врачи, имеющие большой опыт в лечении различных заболеваний мужской мочеполовой сферы.
Записаться на прием можно по единому телефону клиники или заполнив форму онлайн-записи на официальном сайте МДЦ «Рэмси Диагностика».
Цены медицинских услуг клиники можно посмотреть в прайс-листе или уточнить у администратора по телефону. Клиника придерживается принципа доступности качественной медицинской помощи всем пациентам, поэтому цены доступны, есть специальные предложения и комплексные программы.
Список литературы:
- Кадрев А. В. и др. Мультипараметрическая ультразвуковая диагностика рака предстательной железы //Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2021. – №. 3. – С. 37-70.
- Насруллаев М. Н. и др. Комплексная диагностика рака предстательной железы //Вестник современной клинической медицины. – 2022. – Т. 15. – №. 2. – С. 44-48.
- Бойко Е. В., Гафурова Н. Т., Худайбердиева Д. А. Роль эластографии в диагностике рака предстательной железы //Клиническая и экспериментальная онкология. – 2020. – №. 3. – С. 57-63.
- НИКИТЧУК М. А. ПЕРВИЧНАЯ ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ //Клинические и теоретические аспекты современной медицины-2019. – 2019. – С. 137-137.
