МРТ ревматологический комплекс

МРТ при ревматоидном артрите (РА) — это высокочувствительный метод визуализации, который позволяет ревматологу увидеть то, что не видно на обычных рентгеновских снимках и при визуальном осмотре, а именно: активное воспаление в мягких тканях и костях, а также самые ранние признаки повреждения суставов. Это делает МРТ ключевым инструментом для ранней диагностики, оценки активности болезни и прогноза.

Что показывает МРТ при ревматоидном артрите?

МРТ выявляет все ключевые патологические изменения, характерные для РА, включая те, что происходят на доклинической, ранней стадиях заболевания и в основе которых, лежит специфический процесс- аутоиммунное, хроническое   ВОСПАЛЕНИЕ.

• Синовит (воспаление синовиальной оболочки): Это самый ранний признак заболевания
• Теносиновит (воспаление сухожильных влагалищ): Также является важным маркером активности процесса и часто выявляется на ранних стадиях.
• Отек костного мозга (остеит): Это патологическое повышение МР сигнала на STIR ВИ в костной ткани, которое на МРТ видно как зона повышенной интенсивности сигнала. Отек костного мозга один из признаков, который может привести к возникновению эрозий, очагов перестройки костной ткани, будущего прогрессирования эрозий и разрушения сустава.
• Костные эрозии: МРТ позволяет увидеть эрозии как признак изменений костной ткани наравне с отеком.
• Паннус – патологическое разрастание синовиальной оболочки и неоднородное скопление жидкости -паннусное разрастание один из важных признаков РА.
• Повреждение хряща и выпот в полость сустава: МРТ хорошо визуализирует состояние гиалинового хряща и наличие избыточной жидкости в суставе.

Какие области мы оцениваем на МРТ, которые лучше всего говорят об активности процесса?

Активность РА на МРТ оценивается на структурах, являющихся «визитной карточка» спондилоартритов.

Крестцово-подвздошные сочленения (КПС) — сакроилиит- часто самый ранний и наиболее специфичный признак.

Позвоночник — воспаление в телах позвонков, межпозвонковых суставах и местах прикрепления связок и сухожилий.

КПС и позвоночник — это ключевые зоны для диагностики аксиальных спондилоартритов. Их оценка позволяет рано выявить воспаление, классифицировать заболевание, предсказать прогрессирование и выбрать терапию.

Грудино-ключичное сочленение (ГКС) — это важная, но часто недооцениваемая мишень при ревматологических заболеваниях. Его значение для МРТ-диагностики сильно различается в зависимости от патологии: при спондилоартритах (СпА) это потенциально ключевая зона, а при ревматоидном артрите (РА) — скорее дополнительная.

РЕВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ МРТ КОМПЛЕКС дает ревматологу очень важную и объемную информацию .

Преимущества ревматологического комплекса – это

• исследование по специально выстроенным протоколам сканирования и последовательностям
• захват анатомических зон, важных для диагностики этого непростого заболевания
• исследование проводится без Лучевой нагрузки и без введения контрастного препарата.
• описание врачом- рентгенологом, к м н, автором специализированных МРТ методик Щебряковым ВВ.

Текст подготовил

Шебряков Владимир Владимирович
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Стаж 11 лет