МРТ (магнитно-резонансная томография) – современный диагностический метод, характеризующийся безопасностью, высокой информативностью и достоверностью. Позволяет получить точную клиническую картину исследуемой области без облучения организма. Процедура безопасная и при необходимости может проводиться без ограничений.
Цель МРТ локтя
Локтевой сустав характеризуется сложным сочленением, т.к. в его образовании принимают участие сразу три кости – лучевая, плечевая, локтевая. Соединение между структурами обеспечивают сухожилия, связки, хрящевая пластинка, синовиальная оболочка. Воспалительный процесс может затронуть любую из перечисленных структур. Для оценки состояния локтевого сустава необходимо тщательно изучить строение не только костной и мягкой ткани, но и системы кровоснабжения.
Суть метода заключается в использовании мощного магнитного поля, которое позволяет получать точный послойный снимок мягких тканей.
Патологии локтевого сустава
Неясные изменения локтевого сустава, выявленные на рентгеновском снимке.- Травматические повреждения – вывих, перелом,ушибы.
- Бурсит – воспаление суставной сумки.
- Тендинит – воспалительный процесс, затрагивающий сухожилия.
- Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани.
- Артрит – системная воспалительная патология соединительной ткани, сопровождающаяся болью и ограничением подвижности.
- Артроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой пластины. Процесс необратимый, поэтому лечение направлено на то, чтобы замедлить патологический процесс и не допустить его прогрессирования.
- Медиальный эпикондилит – воспаление, затрагивающее сухожилие.
- Синовит – воспаление синовиальной оболочки суставной ткани, сопровождающееся скоплением экссудата.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Нейропатия локтевого нерва – повреждение нерва, сопровождающееся снижением чувствительности и нарушением двигательной функции.
- Некроз кости – омертвение участка ткани, возникшее на фоне нарушения кровообращения.
Какие заболевания покажет МРТ локтевого сустава?
Во время МРТ оценивается структура тканей и степень морфологических изменений, что позволяет получить точную клиническую картину. Показывает малейшие патологические изменения, играет важную роль в ранней диагностике заболеваний.
МРТ локтевого сустава позволяет выявить воспалительные и дегенеративные заболевания, травматические изменения, опухоли. Также это информативный способ диагностики врожденных аномалий развития и метастатических поражений. Благодаря информативному методу обнаружить многие патологии удается на начальной бессимптомной стадии.
При подозрении на активный воспалительный процесс или онкологию назначают МРТ с усилением. Перед диагностикой в область локтя вводят специальное вещество, которое равномерно распределяется по тканям и улучшает их визуализацию.
Показания к МРТ локтевого сустава
Чаще всего обследование назначается при сомнительных результатах рентгенографии, КТ или УЗИ. Сделать МРТ в обязательном порядке рекомендуется всем пациентам после сильных травм и падений.
Основные показания к МРТ-сканированию:
- боли в области локтя, возникающие при активных движениях и в состоянии покоя;
- снижение объема движений, скованность;
- отечность и покраснение кожи в области локтя;
- наличие новообразования, ощутимого при пальпации;
- дискомфорт при сгибании и разгибании локтя;
- деформации сустава.
МРТ обязательно назначается, если планируется оперативное вмешательство на локтевом суставе.
Томография назначается пациентам не только для диагностики, но и для контроля состояния пациента после проведенного консервативного или хирургического лечения.
Проходить ежегодное плановое МРТ необходимо всем пациентам после травм и воспалительных процессов в области локтевого сустава.
Фото оборудования
Как подготовиться к МРТ локтя?
МРТ локтя не требует специальной подготовки. Перед входом в помещение, где будет проводиться диагностика, пациенту необходимо снять с себя все металлические изделия и украшения, оставить мобильный телефон.
Пациентам, страдающим клаустрофобией, перед процедурой рекомендуется прием седативных препаратов. Вид лекарственных средств и его дозировку должен назначать только лечащий врач.
Если пациенту предстоит диагностика с усилением, следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество.
Перед МРТ с контрастом рекомендуется воздержаться от плотного приема пищи в течение 2-4 часов.
Как делают МРТ локтевого сустава?
Перед исследованием пациент снимает все украшения и изделия из металла, надевает одноразовый комплект одежды, затем проходит в помещение, где будет проходить диагностика. Человек принимает положение лежа. Затем пациент помещается в капсулу, врач настраивает оборудование и приступает к проведению процедуры.
Во время диагностики врач контролирует ход исследования из соседней комнаты. Аппарат выполняет послойные снимки локтевого сустава и передает их на монитор компьютера. При желании всю процедуру МРТ можно записать на диск.
Работа томографа сопровождается неприятным шумом, причиняющим пациенту дискомфорт. Поэтому врач может предложить воспользоваться наушниками для прослушивания спокойной музыки, которая поможет расслабиться и не концентрироваться на неприятных ощущениях. Также можно использовать беруши.
В течение всей процедуры пациенту рекомендуется соблюдать неподвижность. Внутри капсулы есть кнопка для оповещения сотрудника о том, что вам требуется помощь. Также камера томографа оснащена микрофоном, через который пациент может общаться с медицинским работником, который проводит обследование.
МРТ с контрастом проводится по такому же алгоритму, что и стандартное обследование. Но предварительно пациенту через катетер вводят специальное вещество. Нужно подождать 30 мин, пока состав равномерно распределится по тканям и врач приступает к процедуре.
В общем стандартное исследование локтевого сустава длится 20-30 минут. Процедура с усилением занимает до 60 минут. Заключение будет готово в течение двух часов.
Большинство пациентов после магнитно-резонансной терапии чувствуют себя хорошо и могут сразу вернуться к привычному образу жизни. В некоторых случаях может наблюдаться легкое головокружение и тошнота, вызванные длительным пребыванием в закрытом пространстве.
Когда применяется контраст?
Когда нужно получить точные изображения кровеносные сосудов и новообразований, проводится МРТ с контрастом. Специальный состав улучшает визуализацию и позволяет точно дифференцировать злокачественные опухоли от доброкачественных, определить границы и точные размеры новообразований.
Контраст представляет собой особый краситель, позволяющий детально рассмотреть изменения во внутренних органах. Не вредит здоровью, выводится естественным путем из организма в течение нескольких дней после обследования.
Дозировка контрастного вещества рассчитывается по весу пациента. Стоимость такого исследования из-за особенной проведения процедуры выше
Противопоказания
МРТ локтевого сустава не проводится в следующих случаях:
- наличие кардиостимулятора;
- присутствие в теле металлических элементов – скобы, стенты, пластины;
- нарушение функцит почек – противопоказание к выполнению исследования с контрастом.
- Клаустрофобия-психопатологический симптом, заключающийся в боязни (фобии) замкнутых или тесных пространств.
Диагностика противопоказана беременным женщинам в первом триместре. При проведении исследования с контрастом кормящая мама должна быть готова к тому, что на некоторое время ( в среднем 1-2 дня) ей придется воздержаться от лактации.
Стандартный томограф рассчитан на максимальный вес пациента 120-130 кг. Людям с большим весом диагностика проводится в усиленном томографе, рассчитанном на более интенсивные нагрузки.
Расшифровка МРТ снимков локтя
Результаты исследования представляют собой серию послойных снимков с заключением специалиста.
Расшифровка МРТ содержит следующую информацию:
- выявленные патологии и их особенности;
- описание всех анатомических структур локтевого сустава;
- состояние кровотока;
- присутствие свободной жидкости в полости локтевого сустава и т.д.
Расшифровкой МРТ занимается только лечащий врач. Результат готов в течении суток. получить расшифровку можно через сайт или на электронную почту. Цена исследования зависит от вида МРТ – с контрастом или без.
Важную роль в точности диагностики играет оборудование. Поэтому стоит выбирать диагностический центр, оснащенный качественными томографами последнего поколения.
Литература:
- Синицын В. Е., Устюжанин Д. В. Магнитно-резонансная томография; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2008.
- Лучевая диагностика: учебное пособие. / Е.Б. Илясова, М.Л. Чехонацкая, В.Н. Приезжева / 2016. - 280 с.
- Лучевая диагностика: учебник /под ред. Г.Е.Труфанова/ 2016. - 496 с.
Текст подготовил
Смирнов Евгений Николаевич
Врач высшей категории, врач-рентгенолог
Стаж 21 год
