МРТ коленного сустава (колена) в Москве

Почему при обследовании колена врач может назначить МРТ вместо рентгена? Последний может выявить в основном аномалии в костях, но не позволяет собрать информацию о состоянии мягких тканей. Поэтому, чтобы не пропустить изменения, которые могут плохо сказаться на здоровье пациента и даже привести к инвалидности, и назначается обследование магнитными волнами.

Цель МРТ колена

С его помощью можно выявить на ранних стадиях артроз, артрит, метастазы в кости, травмы, воспаления и опухоли. Проводить обследование можно сколько угодно раз, так как метод безопасен для здоровья пациента.

Показания

Назначают при подозрении на следующие патологии:

• артроз или артрит;
• болезнь Гоффа;
• киста Бейкера;
• гонартроз;
• опухолевые образования;
• травма крестообразной связки.

Нельзя проводить пациентам с металлическими имплантами и другими устройствами, содержащими металл. В остальном ограничений нет, кроме тех случаев, когда имеются противопоказания.

Гонартроз

Данное заболевание начинается незаметно. На начальной стадии колено болит после долгой и интенсивной нагрузки на сустав и хрустит при сгибании. Позже боли усиливаются и появляются даже в ночное время, а движение дается с трудом. Группа риска - люди от 40 до 50 лет. 

Различают первичный и вторичный гонартроз. Первичный представляет из себя дегенерацию суставных тканей в местах их контакта. Развивается из-за чрезмерной нагрузки на сустав, часто встречается у бегунов. Вторичный появляется в результате травм, воспалительного процесса или нарушения обмена веществ.

Хрящ истирается, будто при старении. Разница в том, что при возрастных изменениях процесс идет постепенно, а при гонартрозе все происходит быстрее, что приводит к патологиям околоколенных тканей.

С помощью МРТ можно проследить все этапы данного заболевания:

• неровности на поверхности хряща;
• разделение хряща на части, обнажение кости под ним;
• отделение кусочков хряща и попадание их внутрь сустава.

В последнем случае пациент ощущает сильную острую боль. Обычно гонартроз сильнее всего затрагивает среднюю часть сустава, так как она подвергается наиболее сильной нагрузке. Уже не такой эластичный как раньше, хрящ хуже защищает кость под ним. В результате развивается остеосклероз и кисты. Хрящ на боковых поверхностях - наоборот, разрастается, после чего его постепенно заменяет костная ткань (остеофит).

Если не начать лечить гонартроз вовремя, может начаться замещение костной ткани соединительной в синовиальной оболочке сустава, что плохо сказывается на его подвижности.

Ювенильный идиопатический артрит

Это заболевание обычно обнаруживается у подростков и представляет из себя разрушение хрящевой ткани и кости под ним, что может закончиться инвалидностью. Однако, если обнаружить ЮИА на ранней стадии и начать лечение, прогноз благоприятный.

Специфика заболевания в том, что в 30% случаев на рентгеновских снимках не видно никаких патологий колена. Поэтому, если ребенок жалуется на боль в суставе, а рентген ничего не прояснил, лучше пройти МРТ, чтобы вовремя начать лечение.

Преимущество магнитно-резонансной томографии в том, что с ее помощью можно выявить утолщение синовиальной оболочки на ранней стадии и отличить прогресс заболевания от ремиссии, что сильно влияет на выбор лечения.

Киста Бейкера

Данное заболевание появляется из-за травмы или воспалительного процесса при растяжении синовиальной сумки. Обнаружить кисту на начальном этапе можно только с помощью МРТ. На снимке она выглядит как круглое или овальное образование светлого цвета в подколенной области. 

Уже на ранней стадии пациент чувствует боль во время физической нагрузки. Если болезнь запустить, киста затвердевает и образует спайку. При ее разрыве у пациента возникает сильная боль, а под коленом развивается отек. Важность МРТ в том, что обследование помогает выявить изначальную причину процесса и провести лечение наиболее эффективно.

Противопоказания

В отличие от рентгена процедура безвредна для здоровья пациента, а почти все противопоказания связаны с наличием в теле металлических имплантов или устройств. Её не проводят, если в организме есть:

• конструкции, в состав которых входят железо, никель, кобальт из-за свойства намагничиваться;
• импланты на основе титана или платины из-за создаваемых ими помех.

Проводить или нет, решает врач после того, как изучит химический состав устройства. Также не проводят женщинам в первом триместре беременности и страдающим боязнью замкнутых пространств.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Процедура не требует специальной подготовки. Перед ней следует предоставить врачу карточку с историей болезни и результатами других обследований, если они проводились, чтобы выбрать оптимальный режим. Далее, если нет противопоказаний, пациенту нужно будет снять одежду и все аксессуары, в состав которых входит металл, а также убрать подальше любые предметы с магнитными свойствами. 

Как проводится

Если без контраста, то проводится без предварительной подготовки. Если назначается процедура с контрастом, пациент в течение 5 часов до процедуры должен воздержаться от еды и питья. После опроса пациента его закрепляют на специальной подставке для улучшения четкости снимков и задвигают ее внутрь томографа. 

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Обследование длится около получаса. Во время процедуры врач наблюдает за процессом из соседней комнаты, но может говорить с пациентом с помощью переговорной аппаратуры и видеть пациента на дисплее. Для комфорта в томографе поддерживается приятная температура и предлагаются наушники. После этого можно сразу возвращаться к привычному жизненному ритму.

Расшифровка МРТ колена

Магнитно-резонансная томография может обнаружить патологии суставов на раннем этапе развития. Как правило, этот метод применяют для исследования степени изменения разрыва коленных менисков:

• 0 степень – здоровый мениск;
• 1 степень – мениск с незначительной патологией или микротравмой;
• 2 степень – трещина, его смещение или небольшой разрыв;
• 3 степень – хрящ полностью разорван, хрящевая пластинка оторвана от сустава.

Для постановки правильного диагноза важно учитывать форму мениска. Здоровый похож на бабочку, любые изменения в форме являются признаками вероятного разрыва. Часто его патология может быть обнаружена с помощью МРТ коленного сустава, даже если пациент не жалуется на боль, в основном у людей в возрасте.

Сделать МРТ в Москве можно в наших диагностических центрах: 

• в медцентре на ул. Краснопролетарская рядом с метро Новослободская, Достоевская, Менделеевская
• в клинике на  ул. Малая Пироговская рядом с метро Лужники, Спортивная, Фрунзенская.

Список литературы

1. Гилев Я.Х. Пронских А.А. Милюков А.Ю. Тлеубаев Ж.А. Богданов - С.В. Хирургическое лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава. - “Политравма”, 2006 г. , стр. 35-39.
   
2. Дейкало В.П. Болобошко К.Б.- Структура травм и заболеваний коленного сустава. - “Новости хирургии”, 2007 г., стр. 26-31.
   
3. Брюханов А.В. Клыжин М.А. - Хирургическое лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава. - “Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины”, 2008 г., стр. 20-24.
   

Текст подготовил

Шебряков Владимир Владимирович
Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Стаж 11 лет