МРТ плечевого сустава

Магнитно-резонансная томография плечевого сустава позволяет на ранних стадиях выявить воспалительные и дегенеративные процессы, протекающие в хрящах, прилегающих мягких тканях и связках. При проведении не используется рентгеновского излучения, поэтому данный вид диагностики абсолютно безвреден.

Пройти качественное обследование можно в Центрах «Рэмси Диагностика».

Цель

Основная – получить точные сведения о состоянии мягкотканных структур. Плечевой сустав считается одним из самых сложных сочленений, его функционирование обеспечивают специфические кости, связки, мышцы. Если имеются какие-либо патологические изменения в мягких тканях, то на рентгене это не будет отображено. А УЗИ обеспечивает визуализацию только грубых и крупных изменений. И только по МРТ обнаруживаются с высокой точностью даже малейшие изменения, отклонения, патологии в сухожильно-связочном аппарате и костно-хрящевой системе. Это дает возможность выявить заболевания на начальном этапе!

Когда назначается

Врач назначает томографию при следующих показаниях:

• Повреждение плечевого сустава
• свежая травма
• отек тканей, скованность при движениях
• нестабильность сустава
• подозрение на повреждение капсульно-связочного аппарата, костно- травматические повреждения
• хроническая боль
• аномалии развития
• подозрение на скопление в суставе крови
• привычный вывих (случившийся более 2 раз)
• неприятные ощущения, беспричинный хруст, блокирование движений
• динамический контроль послеоперационных изменений

Что показывает МРТ плечевого сустава

• остеоартроз, дегенеративные изменения
• бурсит, артрит (аллергический, ревматический, инфекционный и прочее)
• опухоли сустава, мягких тканей, определение степени их прорастания
• плече-лопаточный периартрит (воспалительные заболевания окружающих сустав тканей)
• травматические и нетравматические нейропатии
• остеохондропатии (болезнь Хасса)
• заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся поражением сустава (системная красная волчанка и т.д.)

Процедура с контрастом

В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация проблемного участка. Тогда пациенту предлагается применить контрастный препарат, который изготавливается на основе элемента гадолиния. Данная процедура позволяет лучше визуализировать мелкие воспалительные очаги в исследуемой зоне. Контрастное вещество вводится внутривенно, а после процедуры выводится из организма естественным путём в течение нескольких часов. В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций, поэтому исследование проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

Томография с контрастированием увеличивает стоимость и продолжительность процедуры в 1,5 – 2 раза, без введения продолжительность от 15 до 20 минут.

О подготовке к МРТ можно прочитать в разделе Как подготовиться.

Стандартным ограничением к проведению обследования является беременность, наличие в организме пациента металлических трансплантатов и другие факторы. Подробнее с ними можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания к МРТ.

Кроме МРТ в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать КТ/МСКТ плечевого сустава.

Преимущества перед КТ

Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать патологические изменения на самых ранних стадиях заболевания, когда больной не ощущает никаких неприятных симптомов, в отличие от компьютерной томографии, которая определяет уже явные травматические и деструктивные изменения костной ткани.

Противопоказания

Наличие в организме металлических трансплантатов: кардиостимулятор, металлические клипсы на сосудах, имплантат среднего уха. Наличие выше указанных устройств является абсолютным противопоказанием к проведению обследования!

При наличии любых видов аллергии или непереносимости лекарств необходимо предупредить об этом медицинский персонал заранее.

Противопоказания к МРТ с контрастом:

• беременность;
• кормление грудью;
• повышенная чувствительность к препаратам данной группы;
• почечная недостаточность.

Стандартным ограничением к проведению процедуры является наличие в организме металлических трансплантатов, кардиостимулятора.

Подготовка

Обязательным условием считается возможность вытянуть руку вдоль тела.

При выраженном болевом синдроме, необходимо заранее проконсультироваться с врачом травматологом – ортопедом или хирургом о принятии обезболивающих препаратов. Массивная гипсовая повязка в области сустава с переходом на туловище, может помешать исследованию (увеличение размеров области исследования).

Расшифровка снимков МРТ плечевого сустава

По магнитно-резонансным сканам могут быть выявлены:

• поражение мышц, сухожилий, стабилизатора плеча, хряща;
• новообразования;
• ущемления;
• очаги некроза;
• очаги склероза;
• дефицит объема суставной ткани;
• дистрофические и/или дегенеративные изменения;
• воспалительные очаги;
• гнойные очаги.

Мы даем подробные заключения со снимками. Но стоит иметь в виду, что данные протокола не являются окончательным диагнозом, они не могут трактоваться пациентом самостоятельно. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду, хирургу, ревматологу.

Что лучше УЗИ, КТ или МРТ плечевого сустава?

МРТ является методом выбора для изучения структур плечевого сустава. Большинство травматологов и ортопедов всего мира назначают своим пациентам именно МРТ. МРТ незаменимо при планировании оперативного вмешательства.

УЗИ позволяет выявить осложнения, последствия травм, однако является субъективным методом оценки, при МРТ всегда есть цифровой носитель информации и лечащий врач может составить свое собственное мнение о выявленных изменениях.

КТ дает более четкую информацию о состоянии костных тканей, при подозрении на перелом необходимо выполнять именно КТ. Также КТ более доступно для населения, многие травм-пункты и небольшие стационары в сельской местности оснащены именно аппаратами КТ. На МРТ зачастую необходима предварительная запись, выполнение МРТ в остром периоде травмы часто невозможно в связи с выраженным болевым синдромом.

Текст подготовил

Смирнов Евгений Николаевич
Врач высшей категории, врач-рентгенолог
Стаж более 20 лет