МРТ венография нижней полой вены (МРТ флебография нижней полой вены)

МРТ венография нижней полой вены — неинвазивное исследование, которое проводится для визуализации и оценки состояния нижней полой вены. Основная задача заключается в определении сужений, расширений и других структурных аномалий. Высококачественное изображение венозной системы позволяет врачу точно определить патологические состояния и разработать оптимальный план лечения.

Сделать МРТ венографию нижней полой вены можно в клинике Рэмси. Диагностика осуществляется на современном оборудовании, что гарантирует быстрый и точный результат.

Показания для проведения МРТ вен нижних конечностей

К основным показаниям для проведения магнитно-резонансной томографии относятся:

• Тромбоз глубоких вен. В ходе исследования врач выявляет тромбы в глубоких венах, оценивает степень распространения тромба и возможные осложнения, например, тромбоэмболию легочной артерии.
• Хроническая венозная недостаточность. Диагностику назначают пациентам с хроническими отеками, варикозным расширением вен и язвами на ногах.
• Оценка состояния после оперативного вмешательства на венах. Помогает проанализировать успешность операции, исключить образование новых тромбов или венозных стенозов.
• Посттромботический синдром. Врач оценивает проходимость вен, проверяет наличие повреждений венозных клапанов.
• Венозные мальформации и аномалии. Во время процедуры выявляются врожденные или приобретенные венозные стенозы, аневризмы или венозные свищи.
• Контроль и мониторинг венозных заболеваний. Исследование подходит для длительного наблюдения за состоянием вен у пациентов с хронической венозной недостаточностью
• Подозрение на опухоль. Если новообразование сдавливает или прорастает в вены, МРТ предоставляет подробные изображения для оценки степени вовлечения венозной системы.

Также диагностика проводится при подозрении на синдром Мея-Тернера, когда подвздошные вены сдавливаются артериями или другими структурами.

Противопоказания к МРТ вен нижних конечностей

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний, при которых не проводится исследование. К абсолютным ограничениям относятся:

• наличие кардиостимуляторов и дефибрилляторов, слуховых аппаратов, инсулиновых помп, металлических имплантатов, осколков металла в теле;
• использование слуховых аппаратов;
• беременность, период лактации;
• почечная недостаточность.

Относительными считаются ограничения, которые требуют дополнительных мер предосторожности. Пациентам с сильным страхом замкнутых пространств рекомендуется принимать успокоительные препараты перед проведением МРТ. Те, кто не могут сохранять неподвижность из-за тяжелых заболеваний, боли или психических расстройств, нуждаются в дополнительной седации.

К другим относительным противопоказаниям относятся:

• масса тела более 120–150 кг;
• татуировки, содержащие металлические красители;
• аллергические реакции на контрастное вещество.

Прежде чем назначить МРТ вен, врач тщательно оценивает анамнез пациента и возможные риски.

Подготовка к МРТ вен нижних конечностей

Перед исследованием важно соблюдать ряд рекомендаций:

1. Надеть свободную одежду без металлических пуговиц, молний, пряжек.
2. Снять все украшения, часы, съемные зубные протезы, очки и слуховой аппарат, поскольку металл взаимодействует с магнитным полем искажает результаты диагностики.
3. Сообщить врачу о наличии имплантатов, недавно перенесенных хирургических операций, аллергий или хронических заболеваний.

Если планируется МРТ без контраста, ограничения по приему пищи и жидкости отсутствуют. Перед обследованием с контрастом рекомендуется воздержаться от приема пищи за 4–6 часов до процедуры. Продолжительность диагностики зависит от сложности и необходимости использования контрастного вещества, поэтому варьируется от 30 до 60 минут.

Как проводится магнитно-резонансная томография нижней полой вены?

МРТ флебография нижней полой вены состоит из следующих этапов:

1. Пациента укладывают на передвижной стол, который перемещают внутрь МРТ-аппарата. Важно неподвижно на протяжении всего исследования, поскольку любое движение искажает качество изображения.
2. Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле и использует радиочастотные импульсы для визуализации нижней полой вены и окружающих структур. Связь пациента с медицинским персоналом поддерживается через микрофон.
3. После завершения сканирования стол медленно выезжает из МРТ-аппарата. Пациент сразу возвращается к обычной жизни.

Обследование предоставляет изображения в различных плоскостях, что помогает врачам лучше понять анатомию и обнаружить заболевания вен.

МРТ вен нижних конечностей с контрастом

Контрастное вещество вводят внутривенно через катетер во время или перед началом исследования. Чаще всего врачи используют вещество на основе гадолиния, которое выводится через почки.

Важно! Чтобы исключить развитие осложнений, пациентам с хроническими заболеваниями почек перед обследованием рекомендуется сдать анализ крови на креатинин.

После МРТ возможны легкие побочные эффекты:

• головная боль;
• тошнота;
• легкое покалывание в месте введения контраста.

Контрастное вещество улучшает видимость сосудов и тканей. Врач выявляет мелкие тромбы и аномалии, которые не видны на обычной МРТ.

Расшифровка результатов МРТ вен нижних конечностей

При расшифровке оцениваются такие параметры:

• Проходимость вен. Врач проверяет наличие стенозов или обструкций вен, определяет, насколько проходимы бедренная и подколенная вены.
• Наличие тромбов. Есть есть сгусток крови, указывают его размер, локализацию и степень прикрепления к стенке вены.
• Состояние венозных стенок и вен. Врач оценивает утолщение и воспаление, признаки варикоза, описывает патологически расширенные вены, их локализацию и протяженность.
• Функция венозных клапанов. При нарушении их работы на изображении видны признаки обратного тока крови.
• Компрессия вен. Определяются участки сдавления вен опухолями, кистой или увеличенными лимфатическими узлами. Оценивается степень компрессии и ее влияние на кровоток.

Кроме вен, врач анализирует мышцы, жировую клетчатку, лимфатические узлы, костные структуры. Это позволяет выявить возможные дополнительные патологические изменения. 

КТ или МРТ нижней полой вены — что лучше?

Оба метода информативны и применяются для диагностики патологий нижней полой вены, но у каждого из них есть свои особенности. Компьютерная томография использует рентгеновское излучение для получения детализированных поперечных срезов тканей. МРТ основана на использовании сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. Она лучше визуализирует мягкие ткани без использования ионизирующего излучения.

КТ отлично подходит для оценки костей, кальцинированных тромбов, сосудистых стенок. Обследование проводится при подозрении на сдавление нижней полой вены опухолью или другими структурами. МРТ визуализирует кровоток и изменения мягких тканей, позволяет оценить тромбы и аномалии сосудов.

Цена МРТ венографии нижней полой вены — от 13 900 руб. Кроме венозной системы, в клинике Рэмси можно пройти обследование головного мозга и органов малого таза. Уточнить стоимость услуг и записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте.

Литература:

1. Е. В. Шайдаков, А. Б. Санников, В. М. Емельяненко, Л. Н. Крюкова, А. Е. Баранова, М. А. Рачков. Возможности МРТ–исследований в визуализации сосудистого русла нижних конечностей // РМЖ Хирургия. С. 33–42. — 2020.
2. А. Ю. Летягин, А. А. Тулупов, А. А. Савелов, А. М. Коростышевская. Магнитно-резонансная томография: возможности современной визуализационной технологии в клинической диагностике // Лекции. Международный томографический центр СО РАН Новосибирск. Новосибирский государственный университет. С. 63–85. — 2004.
3. Н. Н. Чур, Г. Г. Кондратенко, В. Л. Казущик. Флеботромбоз и тромбофлебит нижних конечностей // Учебно-методическое пособие. Минск БГМУ — 2013.
4. В. А. Суханов, А. В. Важенин, О. Н. Чернова, П. А. Карнаух, Т. А. Решетова, К. И. Кулаев. Возможности магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и эндоскопической ультрасонографии в диагностике опухолевого тромбоза почечных вен и нижней полой вены // Журнал Research'n Practical Medicine Journal — 2018.
5. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-magnitno-rezonansnoy-tomografii-kompyuternoy-tomografii-i-endoskopicheskoy-ultrasonografii-v-diagnostike-opuholevogo

Текст подготовил

Смирнов Евгений Николаевич
Врач высшей категории, врач-рентгенолог
Стаж 21 год