Всем известно, что главное в лечении злокачественных образований какого –либо органа это раннее выявление опухоли. Это же утверждение касается и рака молочных желез, борьбе с которым посвящено наше сегодняшнее мероприятие.
Какие методы позволяют диагностировать опухоль?
В настоящее время для диагностики патологии молочных желез используют разные лучевые методы - маммография, УЗИ, контрастная МРТ, МСКТ, ПЭТ/КТ. Ни один из существующих на данный момент методов диагностики патологии молочных желез не является универсальным. Каждый из методов имеет свои показания и диагностические возможности, а также определенные ограничения.
В большинстве случаев требуется сочетание нескольких методов обследования. Какой из методов диагностики выбрать, решает лечащий врач исходя из клинической ситуации.
В качестве предпочтительного метода у женщин в возрасте до 40 лет является узи, после – маммография в сочетании с узи. При наличии показаний врач может назначить маммографию до достижения 40 лет
УЗИ обладает такими преимуществами как:
- доступность
- безболезненность
- отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет выполнять исследование сколь угодно часто и эффективен в оценке динамики процесса
Когда следует приходить на узи?
- 1 раз в год в качестве скрининга
- при появлении дискомфорта, болей, уплотнений, любых сомнений по поводу здоровья молочных желез, даже если просто вдруг страшно « нет ли у меня случайно рака»
- выделения из сосков
- при нарушениях менструального цикла
- перед оперативным лечением
- перед Эко
- травма молочных желез
- увеличение подмышечных лимфоузлов
Подготовка: Желательно прийти на исследование до 12 дня цикла, однако если появились жалобы, при самостоятельном осмотре нашли у себя образование или уплотнение, то можно прийти в любой день цикла
При наличии у больного любых видов аллергии или непереносимости лекарств необходимо предупредить об этом медицинский персонал заранее.
Что видит врач узи?
- Строение молочной железы.
Молочная железа состоит из железистой ткани и жировой, а также связок Купера, которые соединяют эти два слоя и создают каркас железы. Существуют разные виды строения молочных в зависимости от того, какой вид ткани преобладает.
А также строение молочных желез зависит от возраста:
У девочек до 11 лет в структуре молочных желез отмечается период относительного покоя, когда молочная железа в большинстве наблюдений не развивается; при этом большая часть молочных желез состоит из опорной стромы и жировой ткани.
С 11 до 14 лет выявляется начальный период усиленного роста, характеризующийся опережающим развитием стромы по сравнению с паренхимой.
Для возраста 14-16 лет характерен период скачкообразного роста и развития молочных желез с формированием качественно новых структур - тубулярных долек. В дальнейшем, до 25 лет, существенных изменений в структуре молочных желез не происходит. В возрастной период 14-25 лет для молочных желез характерно неравномерное развитие в разных квадрантах: наибольшее - в верхненаружном, наименьшее - в нижневнутреннем. Наиболее высокой степени развития молочные железы достигают в конце беременности и в период лактации.
В возрастном периоде 25-40 лет строение молочных желез отличается наибольшим разнообразием. При этом самые существенные различия в строении молочных желез выявлены при сравнении рожавших и нерожавших женщин. Характерным признаком для конца этого периода является начало инволютивных изменений молочных желез.
В возрасте 40-50 лет отмечается увеличение доли жировой ткани, уменьшение степени развития железистого дерева, числа железистых долек.
В 50-60 лет по сравнению с предшествующим периодом существенных изменений в структуре не выявлено, но обращает на себя внимание усиление процессов фиброзирования внутридольковой стромы, которая представлена мощными пластами коллагеновых волокон; перигландулярная строма при этом практически не определяется в связи с ее редукцией.
Фото оборудования
Наиболее типичной структурой молочной железы для возраста 60-70 лет и старше является островок или узкие полоски фиброзной ткани с редкими протоками и дольками, расположенные в массе жировой ткани.
- и образования. Доброкачественные и злокачественные. Сегодня мы не затрагиваем тему доброкачественных образований, а говорим о раке молочных желез
И как же выглядит рак молочной железы на узи?
Рак молочной железы выглядит как образование с нечетким, неровным контуром, с неоднородным содержимым, иногда с кальцинатами, гипоэхогенное (затемненное), вертикально ориентированное, активно кровоснабжаемое
Насколько точна диагностика.
Точность уз-исследования в диагностике рака молочной железы достаточно высока, но необходимо помнить, что по одному методу такой диагноз невозможно поставить. Всегда требуются дополнительные методы исследования, чтобы подтвердить подозрения врача узи, взять биопсию, чтобы точно определить природу выявленных изменений. Иногда даже требуется просто наблюдение за образованием .
Видны лимфоузлы на узи?
Да, видны. Более того, осмотр региональных лимфоузлов входит в стандартное исследование молочных желез.
В заключение хочу сказать, что очень часто пациенты, идя на исследование, уже знают, что что-то не так. Например, есть жалобы на уплотнение в груди, но они длительное время (даже годы) предпочитают не замечать его , и не идут обследоваться. А тем временем лучшее, что могут сделать для себя такие пациенты это как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение.
Поэтому, чтобы не было лишних страхов и сомнений, чтобы не столкнуться с тем, что уже нельзя исправить, приглашаем Вас в клинику РЭМСИ на обследование.
Текст подготовил
Смирнов Евгений Николаевич
Врач высшей категории, врач-рентгенолог
Стаж 21 год
