Диагностика в онкологии Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях… Елена Смирнова Врач-терапевт, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, консультант по чек-апам, стаж 15 лет. 28 марта 2024 Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Оглавление: Виды рака и методы его диагностики Сегодня отмечается увеличение заболеваемости раком во всем мире. Наряду с этим, развитие радиологических методов диагностики и их широкое применение, способствуют диагностике онкологических заболеваний на ранних стадиях. Процент выживаемости при онкологических заболеваниях напрямую зависит от степени тяжести рака. В онкологии применяются следующие основные методы лучевой диагностики: УЗИ — (визуальная методика, основанная на использовании ультразвуковых волн для получения изображения) Рентгенодиагностика (рентгенологический метод) — принцип получения изображения построен на особенностях поглощения рентгеновских лучей различными тканями организма Компьютерная томография (КТ) — метод рентгеновского исследования, основанный на получении послойных изображений в поперечной плоскости и их компьютерной реконструкции Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, основанный на получении послойных изображений органов и тканей с помощью явления магнитного резонанса Радионуклидная диагностика или ядерная медицина — метод лучевой диагностики, основанный на регистрации излучения от введенных в организм искусственных радиофарм препаратов Соответствующие дополнительные исследования и биопсия должны быть выполнены в отношении любых локализаций, подозрительных на злокачественный процесс, так как точное установление стадии болезни определяет лечение и исход основного заболевания Применение лучевой диагностики в онкологии направлено на решение основных задач: Ранняя (доклиническая) диагностика новообразований. В последнее время лучевые методы диагностики эффективно используются в качестве скрининга, что позволяет обнаружить новообразования размером менее 1 см Стадирование, оценка локализации, распространенности, метастазирования, дифференциальная диагностика. На данном этапе лучевые и радионуклидные методы являются наиболее информативными, на их основании принимается решение о тактике лечения Оценка результатов лечения и динамики болезни. Противоопухолевое лечение включает в себя лучевую терапию, химиотерапию, оперативное вмешательство как самостоятельные методы, так и их комбинации в различной последовательности. Для оценки эффективности проводимой терапии, а также объективного сравнения полученных результатов в различных клиниках во всем мире используется система критериев, известных как RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors). C помощью этих критериев определяются параметры полного, частичного ответов, стабилизации и прогрессирования болезни. Основу классификации составляет определение размера опухоли с помощью методов лучевой диагностики и эндоскопических методов. Таким образом, повторная диагностика с использованием лучевых методов активно используется в послеоперационном периоде и по прошествии лечения, т.к. дает четкое понимание эффективности терапии и позволяет спланировать дальнейшую тактику ведения пациента Динамическое наблюдение. Современные алгоритмы лечения онкологических заболеваний предусматривают наблюдение и проведение периодических исследований с использованием радиологических методов для выявления рецидивов Виды рака и методы его диагностики Опухоли яичников Методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может дать дополнительную информацию, но не являются необходимыми исследованиями при проведении предоперационной оценки в рутинной практике. При сомнительных результатах по данным УЗИ, использование МРТ усиливает специфичность метода визуализации, тем самым снижая риск неверного диагноза КТ не является методом выбора при раке яичников, а используется при невозможности выполнения МРТ, также для оценки поражения лимфоузлов. Рак шейки матки Магнитно-резонансная томография (МРТ) рассматривается как дополнительный метод обследования, превосходящий КТ-исследование в оценке распространенности опухоли, но в оценке поражения лимфатических узлов оба метода равнозначны. Для поиска метастазов также проводится Магнитно-резонансная томография малого таза и брюшной полости Компьютерная томография может быть использована для выявления метастатического поражения органов грудной клетки Рак эндометрия При вовлечении в процесс шейки матки, рекомендовано выполнение магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным усилением КТ грудной клетки и брюшной полости используется для определения метастазов Опухоли пищевода Для определения распространенности процесса, поиска метастазов, как дополнительный метод используется КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием Опухоли желудка Методы лучевой диагностики (МРТ, КТ) используются для поиска метастазов в брюшной полости и забрюшинном пространстве, в малом тазу, легких и головном мозге. Для этого предпочтительней делать МРТ органов брюшной полости, малого таза, головного мозга и КТ легких Опухоли поджелудочной КТ и МРТ с контрастом считаются оптимальными методами диагностики. МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема. Все органы брюшной полости и забрюшинного пространства имеют склонность к метастазированию в легкие, головной мозг, малый таз. Опухоли печени Оптимальным методом диагностики образований в печени считается МРТ с контрастным усилением, а использование гепатоспецифических контрастных препаратов имееют дополнительное преимущество для данной патологии Для адекватного стадирования опухоли используется КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости Рак желчного пузыря и желчных протоков Диагноз должен быть основан на данных радиологического исследования МРТ и патоморфологическом подтверждении диагноза. Рак ободочной кишки Виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике) способна точно визуализировать локализацию опухоли, что особенно полезно в сочетании с эндоскопическим методом в планировании объема хирургической операции Колоректальный рак Магнитно резонансная томография прямой кишки может дать исчерпывающую информацию хирургу в отношении стадии процесса, определит особенности кровоснабжения, поможет сформировать понимание объема операции и хирургического доступа Компьютерная томография, в данном случае, проводится с целью обнаружения метастазов (брюшная полость, легкие, головной мозг) Опухоли толстой кишки В качестве скринингового метода диагностики применяется виртуальная колоноскопия (неинвазивный метод, основанный на лучевой диагностике) КТ используется для поиска метастазов Опухоли легких и средостения Основным методом диагностики считается КТ грудной клетки Так как рак легких часто метастазирует в брюшную полость и головной мозг, то целесообразно проведение КТ / МРТ брюшной полости и МРТ головного мозга Опухоли почек Данное заболевание диагностируется на КТ, определяются связи с почечными артериями, степень прорастания в чашечно-лоханочную систему и экстраорганное распространение и воздействие Магнитно-резонансная томография также широко используется в этой области. И КТ и МРТ исследования проводятся с применением контраста Опухоли мочевого пузыря Выполняется МРТ малого таза с контрастом Наличие метастазов смотрят на КТ в легких и брюшной полости Рак предстательной железы и яичек Магнитно-резонансная томография малого таза, позволяет детально оценить структуру предстательной железы, распространенность патологического процесса, вовлечение в процесс окружающих тканей, лимфатических узлов Т.к. рак простаты часто метастазирует в кости, то на поздних стадиях заболевания проводится остеосцинтиграфия Лимфопролифераливные заболевания / лимфомы Лучевая диагностика (компьютерная, магнитно-резонансная томография с контрастом) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных анатомических областях, которые не доступны врачу при внешнем осмотре Опухоли головного мозга Основной метод диагностики — МРТ. Данный вид исследования необходим для уточнения локализации опухоли, определения степени распространенности МР — трактография сможет обозначить степень вовлечения проводящих путей головного мозга (трактов) Компьютерная томография используется как дополнительный метод в случае если в процесс вовлечены костные структуры. Также КТ выполняют при наличии абсолютных противопоказаний к МРТ исследованию Опухоли спинного мозга Магнитно-резонансная томография используется для определения локализации опухоли, ее уровня и положения (интрамедуллярные или экстрамедуллярные опухоли, т.е. находящиеся в структуре спинного мозга или вне его). В случае противопоказаний к МРТ проводят КТ Меланома Лучевая диагностика не используется для выявления меланомы как таковой, но ввиду активного метастазирования, проводится КТ и МРТ. Костные опухоли В зависимости от локализации используется МРТ / КТ. Кроме локальной информации в заинтересованной зоне, КТ / МРТ диагностика других зон может выявить распространение опухоли в другие органы, поражение лимфатических узлов.МРТ мягких тканей дает понимание распространения опухоли кости на них.Для определения стадии и оценки эффективности лечения используется МРТ всего тела.Список литературыРуководство по ранней диагностике рака [Guide to cancer early diagnosis]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Клиническая онкология: Учеб. пособие. — Харьков: Коллегиум, 2011. — 336 с. Shulman LN, Willett W, Sievers A, Knaul FM. Breast cancer in developing countries: opportunities for improved survival. J Oncol. 2010;2010:595167. Hanahan D., Weinberg R.A. Hallmarks of Cancer: The Next Generation. // Cell — 2011. — Vol. 144. №5. — P.646-674. Якупова К.И., Князева О.А. ОНКОМАРКЕРЫ В ДИАГНОСТИКЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ // Научное обозрение. Педагогические науки. – 2019. ссылка Майборода А.А. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2014. ссылка ВАЖНО! Информацию с данной страницы нельзя использовать как инструкцию для самолечения или диагностики. Для правильной постановки диагноза и проведения курса лечения вам необходимо обращаться к Вашему лечащему врачу. Лицензия выдана Департаментом здравоохранения города Москвы - №ЛО-77-012452 от 08 июня 2016 года на осуществление "Медицинской деятельности". Выдана ООО "Рэмси Диагностика Рус" - регистрационный номер юридического лица - 1137847092393. (Пока оценок нет) Надо знать Диагностика болезней онкология КТ и болезни органов дыхания Диагностика рака предстательной железы Лицензии Наши специалисты Голубева Анна Викторовна Кандидат медицинских наук, врач-терапевт Стаж: 28 лет Подробнее Зайцева Наталья Викторовна Кандидат медицинских наук, врач-ультразвуковой диагностики, врач-терапевт, врач-кардиолог Стаж: 25 лет Подробнее Смирнова Елена Сергеевна Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, врач-терапевт Стаж: 16 лет Подробнее Иванова Ольга Евгеньевна Врач-терапевт Первичный приём 2 000 р. Стаж: 13 лет Подробнее Похожие статьи Применение контрастирования при диагностике печени КТ и болезни органов дыхания МРТ-исследования с применением контрастного препарата «Примовист» Диагностика рака предстательной железы МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать? Как проходит исследование головного мозга? О здоровье Надо знать Руководства Советы Популярные теги covid-19 Болезни сердца Болезни суставов боль Гинекология Головные боли Диагностика болезней Заболевания легких Заболевания нервной системы Заболевания позвоночника здоровый образ жизни комплексное обследование КТ ЛОР-заболевания МРТ МСКТ онкология Профилактика УЗИ упражнения чек-ап шея Мы в соцсетях Подписывайтесь и будьте в курсе самых свежих новостей наших диагностических центров