Одним из ведущих органов пищеварительной системы человека является железа одновременно внутренней и внешней секреции – поджелудочная. Она плотно прилегает к желудку и двенадцатиперстной кишке, поэтому УЗИ железы редко делают обособленно, чаще – при обследовании всех близлежащих структур. Поскольку орган расположен глубоко в брюшной полости и закрыт другими органами, его невозможно пропальпировать. Поэтому ультразвук является преимущественным методом диагностики.
Медицинский диагностический Центр «Рэмси Диагностика» выполняет обследование на оборудовании экспертного класса, позволяющем увидеть малейшие патологические изменения и выявить болезнь ещё до выраженной симптоматики.
Что показывает УЗИ поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование основано на принципе разности акустического сопротивления различающихся по характеристикам тканей. Волны ультразвука отражаются от структур разной плотности и фиксируются датчиком. Полученные отраженные сигналы обрабатывает компьютерная программа, выдавая на мониторе картинку в реальном времени. Таким образом, УЗ-исследование – неинвазивный безболезненный диагностический метод, который можно применять в отношении одного пациента так часто, как этого требуют клинические задачи.
УЗИ скрининг выявляет точную локализацию, размеры, форму всех частей железы. Визуализация позволяет врачу увидеть четкость контуров, характер железистой ткани, оболочки, эхогенность. Поджелудочную железу часто рассматривают вместе с гепатобилиарной зоной, поэтому диагност увидит состояние желчевыводящих путей, кровеносных сосудов.
Заболевания, которые можно выявить при помощи УЗ-скрининга:
- острый или хронический панкреатит;
- новообразования;
- кисты, псевдокисты;
- нарушение оттока секрета;
- фиброз;
- конкременты;
- липоматоз;
- абсцесс;
- травму;
- некроз.
Во время исследования доктор отслеживает участки повышенной эхогенности – в них сосредоточены плотные объекты (камни, опухоли, рубцы). Участки низкой способности к отражению волн указывает на воспалительный процесс, отек.
Цель УЗИ поджелудочной железы
Диагностической целью является своевременное выявление патологий железы, так как сбой её функциональности неизменно приведет к заболеваниям других органов желудочно-кишечного тракта и в целом плохо отразится на общем здоровье человека.
Показания к УЗИ поджелудочной железы
УЗИ является ведущим методом для выявления патологических процессов в поджелудочной железе. В протокол исследования диагност заносит информацию о размерах, локализации железы и замеченных очагах изменения.
Симптомы, которые должны стать поводом для прохождения обследования:
- частые боли любого характера в подреберье справа;
- аритмия, тахикардия;
- болезненная пальпация справа;
- чрезмерное потоотделение;
- резкое похудение;
- признаки желтухи: желтоватая кожа, склеры;
- слабость, хроническая усталость;
- субфебрильная температура тела;
- диарея или запоры;
- тошнота, позывы на рвоту (особенно после еды).
Необходимо выполнять диагностику после травмы области живота. Сомнительные результаты гастроскопии, лабораторных анализов, которые указывают на проблемы со стороны поджелудочной железы, также являются показанием для незамедлительного выполнения УЗИ.
Регулярное прохождение диагностической процедуры (минимум дважды в год) требуется при некоторых патологиях:
- сахарный диабет;
- гастрит, дуоденит;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- муковисцидоз;
- ожирение, нарушение обмена веществ;
- холецистит.
Патологии поджелудочной железы распространены. Они могут существовать бессимптомно, а проявиться уже на зрелой или поздней стадии. Во избежание опасных для здоровья и жизни состояний, каждый взрослый человек с возраста 25 лет должен сделать УЗИ поджелудочной железы и повторять профилактическое обследование каждый год.
Подготовка к УЗИ поджелудочной железы
По экстренным показаниям УЗИ поджелудочной железы выполняют без подготовки. Опытный врач-диагност даже при наличии ложных артефактов может правильно оценить состояние органа и заметить изменения.
Плановые показания требуют выполнения несложных подготовительных правил, чтобы результаты получились максимально качественными.
За 2-3 дня до сеанса нужно:
- перейти на легкий рацион питания, избегая жирной, острой, сладкой пищи, плотных белковых блюд;
- исключить из меню продукты и блюда, способствующие повышению газообразования:
- цельнозерновые,
- молочные продукты,
- свежие фрукты, овощи и ягоды,
- кондитерские изделия,
- дрожжевой хлеб,
- бобовые культуры,
- отруби,
- газированные напитки, квас,
- натуральные соки, смузи,
- пиво, коктейли;
- отказаться от употребления алкогольных напитков, жевательной резинки, желательно – курения;
- не принимать никаких медикаментов самостоятельно. Если терапию назначил врач для постоянного приема, с ним следует обсудить коррекцию лечения на этот период. Препараты, назначенные по жизненно важным показаниям (при сахарном диабете, артериальной гипертензии), продолжают принимать.
Непосредственно перед сеансом:
- за день нужно принять энтеросорбент, если есть склонность к газообразованию. Например, активированный уголь, Полисорб, Эспумизан;
- вечером следует поужинать легким блюдом (например, немного рисовой каши на воде и стакан чая без сахара);
- 12-14 часов до сеанса необходимо соблюдать голодный режим.
Выполнение всех правил подготовки позволит добиться высокой точности результатов обследования, что важно для правильной диагностики и адекватного лечения.
Как проходит УЗИ поджелудочной железы
На диагностику отправляются натощак. Перед сеансом необходимо прийти к кабинету на 10-15 минут раньше, не забыв необходимую документацию (полис ОМС или ДМС (если есть), выписки врача, направление, результаты других обследований). Нужно посидеть, успокоиться, настроиться на процедуру.
УЗ-исследование поджелудочной проводится двумя способами:
- классический, трансабдоминальный, с расположением датчика на брюшной стенке;
- эндоскопический, с доступом к поджелудочной из двенадцатиперстной кишки. Этот метод используют редко, в самых сложных случаях.
Алгоритм классического обследования:
- Пациент укладывается на кушетку, освобождает область живота от одежды.
- Врач наносит акустический гель на зону диагностики.
- Датчик размещают в эпигастральной области и двигают по коже к подреберью вправо и влево.
- На монитор передается картинка в реальном времени. В процессе сеанса врач делает необходимые снимки, замеры, видео.
- Иногда специалист может просить пациента вздохнуть и выдохнуть, напрячь живот, задержать дыхание.
- Во время процедуры диагност может попросить пациента встать, лечь на бок.
После сеанса врач оценивает, сопоставляет полученную информацию. Он готовит диагностический протокол, куда вносит все данные и замеченные изменения. Сам сеанс длится 10-15 минут.
Алгоритм эндоскопического УЗ-обследования:
- Для снижения страха, мышечных спазмов пациенту перед процедурой дают успокоительный препарат или делают инъекцию.
- Человека укладывают на кушетку на бок.
- Диагност вводит эндоскопический зонд через пищевод в желудок, далее – в двенадцатиперстную кишку. Все манипуляции производятся под контролем классического трансабдоминального УЗИ.
- Головка эндоскопа имеет камеру, фонарь и УЗ-датчик.
- Врач фиксирует на мониторе изображения и видео.
Эндоскопическая процедура УЗИ длится 40-60 минут.
На практике ЭндоУЗИ применяется редко. К этой методике прибегают, когда результаты классического УЗИ сомнительны, и необходимо уточнить диагностику.
Противопоказания и ограничения
УЗ-исследование относится к самым безопасным диагностическим методам и имеет мало противопоказаний. Тем не менее, в некоторых ситуациях выполнение диагностики нецелесообразно или технически невыполнимо.
Классическую процедуру не назначают в случае:
- индивидуальной чувствительности на гель;
- неотложного состояния пациента, при лихорадке;
- ожирения;
- ран, ожогов, послеоперационных рубцов в зоне движения датчика.
ЭндоУЗИ не выполняют при:
- непроходимости пищевода, желудка;
- проблемах со свертывающей способностью крови;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем;
- неотложном состоянии пациента, при высокой температуре тела, лихорадке;
- повреждениях, ожогах, язвах пищевода, желудка;
- узловом зобе 4 стадии;
- травмах, патологиях шейного отдела позвоночника;
- острых нарушениях кровообращения.
Каждый клинический случай – особенный, поэтому врач индивидуально рассматривает показания и противопоказания к процедуре, целесообразность выполнения. При невозможности проведения УЗИ специалист подбирает диагностические альтернативы.
Расшифровка результата УЗИ поджелудочной железы
В результаты обследования войдет протокол с заключением врача-диагноста, изображения на бумажном носителе или изображения, видео на цифровом носителе.
Все замеры органа сравниваются с референтными данными.
В норме ширина отделов поджелудочной взрослого человека не будет отклоняться от значений:
- тело – 21-25мм;
- головка – 25-32мм;
- хвост – 30-35мм.
Если какой-то параметр отличается от диапазона значений, это говорит о наличии проблемы в железе. Увеличение размеров может произойти от воспалительного процесса или новообразования, а присутствие жидкости – о новообразовании.
Заболеваний этого органа может быть много, часть которых решаются хирургическими методами, часть – индивидуально подобранной терапевтической программой, с применением медикаментозного лечения, диетотерапии, физиотерапевтических процедур.
Как записаться на обследование
Центр «Рэмси Диагностика» (филиалы в Москве, Санкт-Петербурге) занимается оказанием диагностических медицинских услуг. Консультирование и обследование проводят высококвалифицированные врачи-диагносты. Клиника имеет передовое оборудование экспертного класса, позволяющее выполнять самые сложные виды диагностики с высокой точностью результатов.
Демократичные цены на все позиции прейскуранта позволяют сохранять один из главных принципов работы Центра – доступность медицинских услуг высокого качества для всех.
Чтобы записаться на прием врача или обследование, можно воспользоваться единым номером телефона или возможностью онлайн-записи на официальном сайте «Рэмси Диагностика».
Список литературы:
- Мараканова К. С., Загуменнов А. В. УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ //Инновационные идеи молодых исследователей для агропромышленного комплекса. – 2021. – С. 190-192.
- Шишин К. В. и др. Роль эндоскопии и эндо-УЗИ в диагностике рака поджелудочной железы //Анналы хирургической гепатологии. – 2019. – Т. 24. – №. 3. – С. 36-44.
- Гаитова Э. Р. Анализ ультразвукового исследования поджелудочной железы при остром панкреатите //Редакционная коллегия. – С. 35.
