УЗИ мочевого пузыря – современное диагностическое исследование по доступной цене, которое позволяет оценить структуру и работу органа с помощью ультразвуковых волн. Процедура безопасна и безболезненна, поэтому не имеет возрастных ограничений. Для профилактики заболеваний мочевыделительной системы УЗИ рекомендуется проводить ежегодно в составе комплексного обследования организма. Точность результатов зависит от правильной подготовки к диагностике. При несоблюдении рекомендаций клиническая картина может быть искажена, что влечет за собой постановку неверного диагноза и необходимость в повторном проведении исследования.
Для чего делают УЗИ и что можно определить
Обследование ультразвуком проводят для определения следующих состояний:
- врожденные аномалии мочевого пузыря;
- инородные тела;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- везикоуретеральный рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку);
- травмы;
- кальциевые камни.
Диагностика выполняется при подозрении на острые и хронические заболевания мочевого пузыря и почек. Иногда УЗИ необходимо при планировании хирургического лечения органов малого таза, для контроля эффективности проведенной медикаментозной терапии или оперативного вмешательства на мочевом пузыре.
Показания к УЗИ мочевого пузыря
Сделать УЗИ необходимо при наличии таких симптомов:
- болевой синдром внизу живота и в поясничном отделе;
- частые позывы к мочеиспусканию или их отсутствие;
- кровь в моче;
- изменение цвета урины;
- трудности с опорожнением кишечника;
- боль и жжение при мочеиспускании;
- стойкий отек лица, стоп и голеней.
Также диагностика проводится при отклонении показателей от нормы в анализах мочи.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
Чтобы процедура дала достоверные результаты, важно соблюдать следующие правила:
- Исключить из рациона копчености, жирные, острые и соленые продукты за 2-3 дня до исследования.
- Накануне диагностики отказаться от употребления газированных и спиртных напитков, бобовых, капусты, свежих фруктов, черного хлеба и молочных продуктов, поскольку они провоцируют вздутие живота.
- Принять слабительное средство или провести очистительную клизму, если запланировано трансректальное УЗИ.
- Опорожнить мочевой пузырь перед трансвагинальным исследованием. Другие методы предполагают заполненный биологической жидкостью орган.
Дети проходят диагностику только трансабдоминальным способом. Подготовка предполагает отказ от пищи, усиливающей метеоризм и перистальтику кишечника, на 2-3 дня. За час до процедуры ребенок выпивает негазированную жидкость. Ее объем зависит от возраста:
- от 1 до 2 лет – 100 мл;
- от 2 до 7 лет – 200-250 мл;
- от 7 до 12 лет – 350-400 мл;
- от 12 до 18 лет – 500 мл.
Взрослым пациентам необходимо выпить 800-900 мл воды перед посещением клиники. Наполненный орган упрощает урологу процесс изучения стенок и проверку содержимого.
При наличии результатов предыдущих обследований, заключений других врачей и назначений рекомендуется взять их с собой. Продолжительность процедуры – 10-15 минут.
Как проводится УЗИ мочевого пузыря
Существует несколько методов проведения исследования:
- Трансабдоминальное – самый распространенный способ, который предполагает установку датчика на живот пациента. Используется для предварительной постановки диагноза. Дает врачу полную картину особенностей строения и функциональности органа.
- Трансвагинальное – применяется у женщин. Врач вводит датчик во влагалище для оценки размеров, формы и положения мочевого пузыря, матки, придатков, фаллопиевых труб.
- Трансуретральное – в редких случаях используется у мужчин. Назначают при необходимости выявления связи между поражением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
- Трансректальное – чаще проводится мужчинам. Позволяет диагностировать простатит, рак предстательной железы, стриктуру уретры, склероз шейки мочевого пузыря.
Для оценки функционального состояния органа в конце процедуры врач измеряет объем мочи, который остается в мочевом пузыре после опорожнения. Это необходимо при прерывистости мочеиспускания, вялости и слабости струи, задержки мочи.
Важно! УЗИ выполняется натощак. Рекомендуется отказаться от употребления пищи за 6 часов до процедуры.
При проведении диагностики трансабдоминальным способом пациент ложится на спину и полностью расслабляется. Врач наносит гель-проводник на нижнюю часть живота для лучшего скольжения датчика, усиления передачи и приема ультразвуковых волн. В ходе исследования осуществляется сканирование мочевого пузыря и прилежащих к нему органов. Восстановительный период после процедуры не требуется, пациент может сразу вернуться к повседневным делам.
Трансуретральное исследование проводится под местной анестезией. При наличии аллергических реакций на препараты необходимо заранее проинформировать врача.
УЗИ мочевого пузыря при цистите
УЗ-диагностика дает дополнительные данные о состоянии органов малого таза и окружающих тканей. Она используется в качестве дополнительного метода исследования после сдачи анализов мочи, цистоскопии, бактериологического посева мочи на флору.
Обследование ультразвуком назначают в таких случаях:
- Наличие клинических признаков цистита: болезненное мочеиспускание, жжение в области гениталий, мутная моча, рези в надлобковой зоне).
- Появление болей в области поясницы, гнойных и кровянистых выделений, повышение температуры тела.
- Подтверждение цистита по общему анализу мочи, цистоскопии.
- Предпосылки развития болезни: аномалии развития мочеполовой системы, сахарный диабет, снижение иммунитета, урологические заболевания.
- Рецидив заболевания после окончания курса лечения.
УЗИ при цистите позволяет выявить воспаление, отек, язвы, эрозии, сужение просвета мочеиспускательного канала. При частых рецидивах заболевание приводит к серьезным осложнениям, среди которых: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, недержание мочи, тригонит. Их также можно обнаружить во время сканирования, поскольку оборудование предоставляет изображение с высоким разрешением.
Противопоказания
В зависимости от метода проведения, УЗИ имеет ряд ограничений:
- Трансабдоминальное. Не рекомендован при сильных ожогах, открытых ранах и фурункулах в исследуемой зоне, дефектах мочевого пузыря, лишнем весе.
- Трансвагинальное. Не назначается во время беременности на ранних сроках, в дни менструации, при наличии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, инфекций, опухолей.
- Трансуретральное. Не делают при заболеваниях полового члена, недержании мочи, воспаления уретры.
- Трансректальное. Противопоказан при аноректальных аномалиях, поражении слизистой, кишечной непроходимости, аллергии на латекс.
При наличии противопоказаний врач-уролог подбирает пациенту другой метод исследования или проводит УЗИ с дополнительными мерами предосторожности.
Расшифровка результатов
При расшифровке результатов врач учитывает 3 важных фактора:
- форма органа;
- состояние стенок и полости;
- количество урины.
В норме объем мочевого пузыря у мужчин составляет 350-750 мл, у женщин – 300-500 мл, у детей – 30-400 мл (в зависимости от возраста). Орган имеет округлую или овальную форму. Его размеры меняются в зависимости от наполнения уриной и расположения соседних органов.
Толщина стенок – 2-4 мм. Остаточный объем мочи у взрослых – до 50 мл, у детей – от 5 до 30-40 мл. У здорового пациента в урине отсутствуют камни, осадки, хлопья.
При выявлении уплотнений, деформаций мочевого пузыря, утолщения стенок до 5-6 мм, изменения размеров и контуров органа врач может предположить такие патологии:
- полное или неполное удвоение органа;
- выпячивание стенки;
- сужение устья мочеточника;
- полипы;
- бактериальные и паразитарные инфекции;
- нейрогенный мочевой пузырь;
- рак;
- уролитиаз (твердые отложения из солей мочевой кислоты).
Расшифровкой значений УЗИ занимается опытный специалист с высшим медицинским образованием. Поскольку некоторые патологические процессы могут привести к осложнениями.
Литература:
- Прибушеня И. И., Ниткин Д. М. Диагностика дисфункции мочевых путей у женщин. Изд. «Гродненский государственный медицинский университет» – 2021. – С. 104-108.
- Строцкий А. В., Жебентяев А. А., Нечипоренко Н. А., Урология. Изд. «Новое знание» – 2018.
- Кульчавеня Е. В., Неймарк А. И., Цуканов А. Ю., Ярин Г. Ю. Журнал «Урология» – 2020.
- Халилова У. А., Скворцов В. В., Исмаилов И. Я., Луговкина А. А., Пролейская Н. А., Калинченко Е. И. Цистит. Журнал «Медицинская сестра» – 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/tsistit/viewer
- Нестеров П. В., Роль лучевых и лабораторных методов исследования в диагностике рака мочевого пузыря. Журнал «Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России» – 2008.
https://cyberleninka.ru/article/n/rol-luchevyh-i-laboratornyh-metodov-issledovaniya-v-diagnostike-raka-mochevogo-puzyrya
