Почему немеют кисти рук?

Обычно, если немеют кисти рук, мы просто чувствуем небольшое неудобство, вызванное внешними факторами. Однако, такое онемение может быть и симптомом заболеваний опорно-двигательного аппарата и других систем организма.

Причины, не связанные с болезнями

Онемение рук может быть следствием сна в неудобном положении: слишком жёсткий или мягкий матрас, неправильно подобранная по высоте подушка, тесная пижама или даже браслеты и кольца, не снятые на ночь. В таких случаях, скованность наблюдается в первой половине дня: со временем кровоток нормализуется, и онемение проходит.

Ещё одна распространённая причина — перенапряжение. Чаще всего оно возникает после подъёма тяжестей и долгой монотонной работы. Если вы много пишете, печатаете или занимаетесь рукоделием, то вы сталкивались с онемением в руках. Оно вызвано тем, что вы долго сидите в одной и той же позе. Старайтесь каждые полчаса-час вставать из-за стола, делайте разминку, меняйте положение.

Также онемение бывает от резкого перепада температуры или при беременности — это нормально и не требует лечения.

Если онемение происходит нерегулярно и не сопровождается болями, скорее всего, оно вызвано внешними факторами, а не болезнями. Но, если руки часто немеют и болят, это веский повод обратиться к врачу.

Немеют кисти рук? Это симптом…

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала или туннельный синдром — это неприятные ощущения, которые вызваны сдавливанием срединного нерва на уровне запястья. Основные проявления — покалывание, мурашки, онемение первого, второго, третьего пальцев рук. В самом начале эти симптомы могут наблюдаться при вынужденном неудобном положении.

На первых этапах чувствуется лёгкое онемение, потом это неприятное ощущение начинает будить по ночам. Поскольку это нейропатическая боль, снять её обезболивающими практически невозможно. В более запущенных случаях онемение постоянное, люди не могут застегнуть пуговицы, завязать шнурки, появляется мышечная слабость.

В группе риска все, чья профессия связана с долгой монотонной работой руками в одном положении. У туннельного синдрома есть один специфический признак: болит и немеет первый, второй и третий палец. Если онемение есть в четвёртом и пятом пальце, то это синдром локтевого сустава — похожее заболевание, с которым тоже нужно идти к врачу.

Невропатии

Бывают двух типов: компрессионная и периферическая.

Компрессионная невропатия — мышечная слабость, спазмы или потеря чувствительности, вызванная давлением на нерв. Нерв может оказаться под давлением из-за травмы, расширения кровеносных сосудов, набухания мышц или образования кисты. К онемению рук может привести зажатый нерв запястья, локтя, предплечья и даже шеи. С такими проблемами нужно обращаться к невропатологу.

Периферическая невропатия — это повреждение периферической нервной системы, передающей сигналы по всему телу. Невропатия такого типа может развиться при анемии, диабете 2 типа, дефиците витамина В12, хронических болезнях печени и почек и чрезмерном потреблении алкоголя. В таком случае нужно лечить основное заболевание: онемение уйдёт вместе с другими симптомами.

Рассеянный склероз

Это серьёзная неврологическая патология, при котором затруднена передача сигнала от мозга к телу. Вопреки стереотипам, оно встречается не только у пожилых — его диагностируют и тем, кому ещё тридцати.

Онемение рук и ног — один из ранних признаков рассеянного склероза. Другие симптомы: аменорея, неуклюжесть, нарушения кратковременной памяти, повышенная тревожность и раздражительность, боли и спазмы, цветовая слепота, появление слепого пятна, изменение частоты мочеиспусканий, головокружение, тошнота, хроническая усталость и трудности с определением горячего и холодного. Если у вас появилось несколько из этих признаков, обратитесь к неврологу.

Обычно онемение не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если у вас иногда немеют руки от сна в неудобной позе, перепада температуры и долгой работы, в этом нет ничего страшного. Однако, если с онемением вы сталкиваетесь регулярно и у вас есть другие, специфичные для отдельных заболеваний симптомы — это веский повод обратить внимание на своё здоровье.

Синдром Рейно

Преходящее расстройство кровообращения в верхних конечностях возникает при эмоциональном волнении или переохлаждении. Развивается вследствие коллагеноза, васкулита или ревматоидного артрита. Причиной также являются неврологические или эндокринные патологии.

Синдром Рейно проявляется приступами, которые сопровождаются последовательным побледнением и цианозом пальцев. Также возникает гиперемия подбородка и кончика носа. Постепенно ткани подвергаются трофическим изменениям.

Инсульт

Развивается при нарушении мозгового кровообращения или при кровоизлиянии в мозг из-за лопнувшего сосуда. В преобладающем большинстве случаев причина заключается в перекрытии сосуда тромбом.

Онемение рук является первичным признаком инсульта. Как правило, симптом возникает с противоположной стороны пораженного полушария головного мозга. При инсульте также возникает резкая боль в голове, появляется головокружение, временные или частичные обмороки, затруднение речи, тошнота и рвота.

Инфаркт

Инфаркт является лидирующей причиной внезапной смерти и может вызвать стойкую инвалидизацию. Чем раньше будут распознаны первичные симптомы, тем больше шансов на исключение осложнений. Одним из признаков инфаркта является онемение левой руки. Сначала появляется ощущение «мурашек». После массирования участка конечности симптом может проходить.

Также инфаркт сопровождается сильной одышкой, нарушением пульса, чрезмерным потоотделением. Появляется головокружение и тошнота, бледнеет кожа, нарушается речь. Возможны неподдающиеся контролю приступы панического страха смерти и потери сознания.

Корешковый синдром нижних шейных и верхних грудных позвонков

Вертеброгенный симптомокомплекс формируется в результате разнообразных по этиологии поражений спинальных корешков. Ранее это состояние называли «радикулитом». Проявляется клиническими признаками раздражения – мышечной болью, напряжением, парестезиями. Возможны признаки выпадения в виде трофических расстройств, мышечной гипотрофии и ухудшения чувствительности.

Корешковый синдром в области верхних грудных и нижних шейных позвонков сопровождается онемением рук и двигательными нарушениями в виде фасциальных мышечных подергиваний или по типу крампи (внезапных непроизвольных мышечных сокращений, сопровождаемых болью). Также отмечается слабость рук и снижение чувствительности в области поражения корешка.

№ 1 — Дефицит витаминов и минералов

При недостатке определенных элементов развиваются различные заболевания и нарушения в организме. Онемение рук наблюдается при недостатке калия, который помогает сердцу, мышцам и нервам правильно функционировать. Уровень микроэлемента снижается при приеме диуретиков или антибиотиков, вследствие диареи и рвоты, а также при заболеваниях почек или расстройствах со стороны пищеварительной системы.

Руки также немеют при дефиците витамина В12, который принимает участие в работе нейротрансмиттеров (гормонов, которые передают информацию между нейронами в головном мозге). Это состояние сопровождается шаткостью походки, усталостью, анемией и нарушением памяти.

Мышечные судороги и онемение являются симптомами недостатка магния, который поддерживает здоровье костей и принимает участие в производстве энергии. При этом возможны аномальные сердечные ритмы и незначительное изменение личности.

Диагностика

Врач собирает анамнез заболевания, проводит оценку состояния конечностей, определяет наличие/отсутствие отека, устанавливает признаки воспалительного процесса.

Для постановки диагноза при онемении рук назначается комплексное обследование:

• МРТ головного мозга — позволяет быстро провести более точную диагностику.
• Электрофизиологические исследования (ЭМГ, ЭНГ) – позволяют дифференцировать поражения центральной нервной системы, мышц и нервных структур. Проводятся для уточнения области нарушения и степени повреждения нервного ствола.
• Рентгенография – показана при травмах и подозрении на сдавление нервных окончаний костными разрастаниями или новообразованиями. Устанавливает костные деформации, остеофиты, вывихи и переломы.
• Исследование сосудистых структур – проводятся при облитерирующем тромбангиите, болезни Такаясу (воспалении аорты и ее ветвей) и синдроме лестничной мышцы (совокупности нейрогенных и сосудистых нарушений).

При травматических повреждениях и различных заболеваниях проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Назначается, как правило, при планировании хирургических вмешательств. Для подтверждения диабетического и инфекционного генеза назначаются лабораторные исследования.

Какой врач лечит онемение кистей рук?

Для определения этиологии онемения рук следует обратиться к врачу-неврологу. При патологии сосудистых структур необходима консультация сосудистого хирурга. При необходимости пациента направляют к другому профильному специалисту.

Лечение при онемении рук

При неврологических причинах назначаются обезболивающие препараты группы НПВС. Для нормализации тонуса мышц используются средства, устраняющие спазмы.

Назначаются лекарства для улучшения кровообращения и стимуляции венозного оттока. По показаниям врач прописывает витамины группы В, мочегонные средства, хондропротекторы и антидепрессанты.

Современные методы лечения

В последнее время при онемении рук чаще всего назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективен ультрафонофорез, водолечение и лечебные грязи.

Не менее действенно УВЧ, аппликации парафина и озокерита. Также действенна рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура и массаж.

Профилактика онемения рук в домашних условиях

Для снижения вероятности развития заболеваний, при которых нарушается чувствительность пальцев, рекомендуется отказаться от спиртных напитков и курения. Важно грамотно дозировать работу и отдых, не забывать о ежедневной физической активности и пить не менее 2 л воды в день.

Рекомендуется избегать переохлаждений и сбалансировать рацион. Если профессиональная деятельность сопряжена с непрерывным сидением, то следует делать перерывы на гимнастику рук. При возникновении каких-либо нарушений в организме следует проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением.

Список литературы

1. Комолдинов О.Р., Бобокулов А.У., Рахимжонов С.С. Мигрень: профилактика и лечение // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования, 2020.
2. Камалова Н.Л., Кодирова Ф.О., Рахматуллаева Н.И. Клинические особенности мигрени // Academic research in educational sciences, 2021.
3. Смекалкина Л.В., Филатова Е.Г., Наприенко М.В. Головная боль напряжения. Повторение пройденного // Consilium Medicum, 2019.
4. Акарачкова Е.С., Беляев А.А., Котова О.В. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ // Consilium Medicum,, 2020.
5. Баженова А.А. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛАСТЕРНОЙ (ПУЧКОВОЙ) ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ СИНДРОМА СУИЦИДАЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ // Вестник науки, 2019.
6. Новый терапевтический справочник. Клинические рекомендации/ Денисов И.Н., Мухин Н.А., Чучалин А.Г. – 2005.
7. Салпагарова Ф.Б., Мехтиева Э.Т. Первичные головные боли / Международный студенческий научный вестник, №4 (часть1). 2018.
8. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) // Cephalalgia. 2013.
9. Cashman E.C., Smyth D. Primary headache syndromes and sinus headache: An approach to diagnosis and management // Auris. Nasus Larynx. 2012.
10. Сергеев А.В. Головная боль напряжения: современное состояние проблемы // Регулярные выпуски «РМЖ», №22. 2014. ссылка
11. Кандыба Д.В. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике головной боли в практике семейного врача // Российский семейный врач, 2015. ссылка
12. Психосоматические заболевания: полный справочник / Елисеев Ю.Ю. – 2003.
13. Стоименов Й.А., Стоименова М.Й., Коева П.Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003. — С. 572
14. Избранные вопросы гастроэнтерологии: учебное пособие / Мосина Л.М., Усанова А.А. и др. — 2009.
15. Аведисова А.С. Особенности психофармакотерапии больных с пограничными психическими расстройствами / Психиатрия и психофармакотерапия. — 2003. — Т. 5, № 3.
16. Смулевич А. Б., Иванов С. В. Терапия психосоматических расстройств. Клинические эффекты Эглонила (сульпирида) // Психиатрия и психофармакотер. 2000. № 3.
17. Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач», 2012. ссылка
18. Клиническое обследование заболеваний суставов. Методическое пособие/ Ионов А.Ю., Гонтмахер Ю.В. и др. – 2003.
19. Ашкенази А. И. Хирургия кистевого сустава. М.,1990. С. 294–298.
20. Ревматология. Клинические рекомендации / Насонов Е.Л. – 2008.
21. Насонов В. А., Астапенко М. Г., Болотин Е. В., Сергеев О. И. Болезнь де Кервена // Справочник терапевта: В 2 томах / Под редакцией Н.Р. Палеева. — М.: Издательство АСТ, 1999.
22. Hazani R, Engineer NJ, Cooney D, Wilhelmi BJ. Anatomic landmarks for the first dorsal compartment. Eplasty. 2008;8. Р.489
23. Жигало А.В., Бушмакин А.С., Почтенко В.В. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ МАЛОИНВАЗИВНОЙ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С БОЛЕЗНЬЮ ДЕ КЕРВЕНА / Вопросы реконструктивной и пластической хирургии, 2018. ссылка

1. Салтыкова В.Г., Шток А.В. Возможности высокоразрешающего ультразвукового сканирования в диагностике состояния структур карпального канала при развитии туннельного синдрома // Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2009. — № 4. — С. 47-59.
2. Khashaba A. Carpal tunnel syndrome from thrombosed persistent median artery // J Emerg Med. — 2002. — Vol. 22 (55). — P. 57-51.
3. Kang H.J., Jung S.H., Yoon H.K. et al. Carpal tunnel syndrome caused by space occupying lesions.// Yonsei Med J. — 2009. — Vol. 50. — P. 257-261.
4. Евтушенко С.К., Евтушевская А.Н., Марусиченко В.В. Туннельные невропатии. Трудности диагностики и терапии // Международный неврологический журнал, 2015. ссылка
5. Голубев В.Л., Меркулова Д.М., Орлова О.Р.Туннельный синдром // регулярные выпуски «РМЖ», 2009. ссылка
6. Богов А.А., Масгутов Р.Ф., Ханнанова И.Г. Синдром запястного (карпального) канала // Практическая медицина, 2014. ссылка