Главная Блог Опухла стопа — что это может быть? Опухла стопа — что это может быть? Если у вас опухла стопа, стоит скорее обратиться к специалистам — это может быть признак серьёзной болезни. Рассказываем, что делать и к кому обращаться. Алеся Бродская Врач-рентгенолог, МРТ, КТ, онкодиагностика, стаж 14 лет. 1 апреля 2024 Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Оглавление: Причины временных отёков От каких болезней может опухнуть стопа? Какие патологии могут вызвать отёчность ног? Диагностика отека стопы Лечение и снятие отёка стопы Профилактика отёков стоп Список литературы Отёчность ног — распространённый симптом, который может указывать на проблемы со здоровьем, но иногда проявляется и у совершенно здоровых людей. Если у вас опухла стопа, стоит поскорее обратиться к специалистам, ведь это может быть признак серьёзной болезни. Причины временных отёков Отёки и припухлости появляются из-за задержки жидкости в тканях. Чаще всего у здоровых людей они возникают после долгого нахождения на ногах. Например, если на работе вам нельзя даже присесть, то к концу дня ноги неизбежно опухнут. Впрочем, если долго сидеть, это тоже приведёт к отёкам. Стопа может опухнуть в результате травмы. Например, при растяжении связок голеностопа. Отёк приходит в скором времени после повреждения. Именно по его наличию можно понять, насколько серьёзной была травма. Если после падения или удара стопа опухла, покраснела, и боль в ней не проходит — значит, повреждение достаточно сильное и стоит вызвать врача. Ноги отекают и у любителей неправильного питания. Слишком большое количество соли в пище и злоупотребление алкоголем затрудняют усвоение и вывод воды, которая накапливается в тканях организма. На усвоение жидкости могут влиять некоторые лекарства, особенно в виде капельниц. В таком случае, как только вы закончите терапию, отёки пройдут сами. Также от частой задержки жидкости в ногах страдают люди с лишним весом — всё из-за слишком большой нагрузки. Отёк может прийти после поднятия тяжестей или интенсивных тренировок. А у женщин ноги начинают отекать от гормональных перестроек, например, при беременности или после родов. Проблемы с венозным кровотоком Нарушение венозного кровотока — одна из возможных причин отека стопы и голени. Кровеносная система устроена так, что кровь из сердца сначала течет по артериям и артериолам, затем — по капиллярам. Потом она собирается в венулы, вены и по ним поднимается вверх — снова в сердце, чтобы пройти по малому кругу кровообращения, отдать углекислый газ и обогатиться новой порцией кислорода. Венозная кровь проталкивается вверх за счет клапанного аппарата — при давлении клапаны открываются, чтобы пропустить порцию крови, а затем снова закрываются, не давая ей двигаться вниз. При снижении тонуса стенок вен или нарушении работы клапанного аппарата процесс нарушается. В результате сосуды переполняются. В попытках избавиться от избыточного давления они увеличивают проницаемость своих стенок — через них жидкость поступает в окружающие ткани. Она заполняет межклеточное пространство, формируется отек. Возможные причины нарушения тока венозной крови: малоподвижный образ жизни; подъем тяжестей; ожирение; прием гормональных контрацептивов; варикозная болезнь; тромбоз. Варикозное расширение вен Развитию варикозной болезни нижних конечностей предшествует ХВН (хроническая венозная недостаточность) — это патология, при которой нарушение оттока венозной крови становится постоянной проблемой. Когда вены длительное время находятся в переполненном состоянии, их стенки становятся не только проницаемыми, но и растяжимыми. Под действием избыточного давления они расширяются — тогда говорят о варикозном расширении вен. При таком заболевании вены становятся широкими, извилистыми — они просвечивают через кожу и часто выпирают над ее поверхностью. Особенно сильно это заметно под коленями. При варикозной болезни к вечеру часто опухают стопы, голени — это происходит из-за скопления жидкости, которая выделяется в межклеточное пространство из переполненных вен. Дополнительно варикоз нижних конечностей проявляется тяжестью, чувством жжения и болью в ногах — эти симптомы усиливаются после тяжелой нагрузки и вечером. На поверхности бедер и голеней можно увидеть сосудистые сеточки — телеангиэктазии. Если болезнь не лечить, повышается риск развития тромбоза, тромбофлебита, трофических язв. Сердечная недостаточность Припухлость в области голеностопных суставов может развиваться при сердечной недостаточности — патологическом состоянии, при которой нарушается насосная функция миокарда (сердечной мышцы). В этом случае кровь поступает в ткани в меньшем количестве, что провоцирует застой жидкостей. Основные признаки того, что причиной отека стопы стали патологии сердечно-сосудистой системы: двусторонность (отекают обе ноги); постепенность (сначала отеки мягкие, выражены слабо, при прогрессировании сердечной недостаточности они становятся плотными, обширными); тенденция нарастать к вечеру и исчезать (или уменьшаться) к утру. Сердечная недостаточность может быть вызвана разными причинами. Вот список основных: нарушения сердечного ритма; ревматизм (воспалительное поражение соединительной ткани организма); кардиосклероз (патология, при которой в миокарде разрастается соединительная ткань); легочное сердцем (увеличение объема правых отделов сердца на фоне легочной гипертензии); констриктивный перикардит (заболевание, при котором перикард растягивается недостаточно для того, чтобы камеры сердца заполнялись достаточно); пороки сердца; амилоидоз (отложение амилоида в миокарде) и прочие кардиопатии (сердечные патологии). Если пациент с сердечной недостаточность больше времени находится в положении лежа, отек смещается со стоп к бедрам. Если больной долго лежит на боку, припухлость будет несимметричной. При сердечных отеках кожа становится холодной. Все это может дополняться следующими симптомами: головокружением; болью за грудиной; одышкой при легких нагрузках; аритмией; синюшностью кожных покровов, губ; слабостью; «барабанными пальцами» — утолщением концевых фаланг, сопровождающемся изменением формы ногтевых пластин, которые начинают напоминать выпуклое стекло часов. Болезни почек Отеки голеностопных суставов и других частей тела могут быть вызваны нарушением работы почек. В этом случае они наблюдаются в основном утром, к вечеру припухлость уменьшается или исчезают. Чаще отекает лицо (оно становится одутловатым) — ноги страдают реже. «Почечный» отек можно отличить по следующим симптомам: подвижность отека — он перемещается при воздействии на опухшую ткань; побледнение отекшего места; сохранение нормальной температуры (отечные ноги не становятся горячими или холодными); возможность внезапного появления и быстрого исчезновения; сочетание с уменьшением диуреза (количеством выделенной мочи); боль в области поясницы (может возникнуть на фоне поражения почек). Если почки работают плохо, организм не может качественно очиститься от продуктов обмена веществ и токсинов. Они накапливаются внутри, что со временем вызывает следующие симптомы: кожный зуд; повышенную утомляемость; нарушения сна; головную боль; ломоту в теле. Если болезнь не выявить и не вылечить, она начинает влиять на работу сердца — может нарушиться его ритм. Патологии щитовидной железы Отечность ног могут вызвать некоторые заболевания щитовидной железы: ее недоразвитость; снижение чувствительности организма к гормонам, которые вырабатывает железа; болезни, связанные с нарушением синтеза тироксина и трийодтиронина; состояния, обусловленные дефицитом йода в организм и т.п. Если отечность вызвана нарушением работы щитовидной железы, она проявляется на лице и ногах. Кожа в припухших местах натягивается, ноги увеличиваются в размерах в области голеностопа — если на него надавить, появляется ямка, для выравнивания которой требуется некоторое время. Характерный симптом — отеки не уменьшаются после отдыха, и их появление не зависит от времени суток. Отечность, связанная с нарушением гормонального фона, опасно для здоровья. Поэтому при подозрении на дисфункцию щитовидной железы необходимо своевременно обратиться к врачу за диагностикой и лечением. Иногда проблема решается временным приемом препаратов йода, но порой требуется постоянная заместительная гормональная терапия. Болезни лимфатической системы Отечность стоп может быть вызвана плохой работой лимфатической системы. В этом случае одна или обе конечности опухают из-за нарушения оттока лимфы. Одной из самых серьезных болезней является первичная лимфедема, характеризующаяся недоразвитием и недостаточностью лимфатических сосудов. Отток лимфы также может быть нарушен при сдавлении этих сосудов опухолями, в результате их воспаления или механического повреждения. Отеки, связанные с патологиями лимфосистемы, чаще наблюдаются у женщин. Это связано с ношением неудобной обуви, которая сдавливает сосуды и нарушает отток лимфы — ноги становятся похожими на подушки, пальцы увеличиваются в объеме, стопы выглядят непривлекательно. При застое может развиться воспаление. А при слоновости — когда в конечностях скапливается очень большое количество лимфы — пациент часто не в состоянии передвигаться самостоятельно. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение. Травма лодыжки и болезни суставов Если голеностоп опух после удара, падения, подворота ноги, отек развивается на фоне травмы. В этом случае необходимо обездвижить конечность и отвезти пострадавшего в травматологию. Симптомы, характерные для травмы щиколотки: стремительно нарастающий отек; дискомфорт в голеностопном суставе в состоянии покоя; боль при опоре на поврежденную ногу, прощупывании; гигрома (скопление жидкости в околосуставной сумки — выглядит как шишка). Отечность может быть вызвана вывихом, растяжением, переломом или трещиной в кости. Иногда лечение заключается в наложении гипса, но в некоторых случаях может потребоваться проведение операции — помощь врача в любом случае необходима. Укус насекомого Голеностоп может опухнуть после укуса насекомого. В этом случае развивается односторонний отек. Обычно с ним обращаются летом, когда насекомые наиболее активны. Укус почти всегда болезненный, поэтому не заметить его сложно. На его месте появляется красная точка, а вокруг нее образуется красноватое уплотнение, растущее в диаметре. Размер отека зависит от чувствительности организма и склонности к аллергии. В месте укуса часто отмечается зуд — но лучше не чесать его, чтобы не занести инфекцию. Внимание! Если после укуса пчелы осталось жало, в кожу вонзился клещ, или у вы склонны к аллергии, немедленно обратитесь к врачу для профилактики инфекционных осложнений и тяжелых аллергических реакций. Беременность Припухлость в области голеностопных суставов у беременных женщин — вариант нормы. Ведь во время беременности изменяется водно-солевой баланс, увеличивается масса тела — все это вызывает застой крови и, как следствие, отек ног. Обычно стопы отекают несильно, и все проходит после непродолжительного отдыха с приподнятыми ногами — если это так, беспокоиться не о чем. Тревогу следует бить тогда, когда ступни отекают часто, и отеки сочетаются с другими симптомами: уменьшением объема выделенной мочи; задержкой струи при мочеиспускании; одышкой и/или болью в сердце. Эти симптомы могут указывать на «сердечные» или «почечные» причины отечности ног. Внимание! Отек может свидетельствовать о гестозе, который опасен для здоровья беременной женщины и будущего ребенка. Поэтому при частом опухании ног необходимо проконсультироваться с врачом. Цены на наши услуги Цена днём Цена по акции Цена ночью МРТ суставов стопы 8 700 р. --- --- Записаться МРТ голеностопного сустава 8 700 р. --- 7 500 р. Записаться УЗИ брюшной полости и почек 4 000 р. --- --- Записаться УЗИ органов брюшной полости комплексное (печень, поджелудочная железа, селезенка) 3 700 р. --- --- Записаться УЗИ органов малого таза (трансабдоминально, трансвагинально) 4 200 р. --- --- Записаться Записаться Записаться Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на обработку персональных данных От каких болезней может опухнуть стопа? Не всегда отёки ног вызываются внешними причинами. Задержку жидкости часто провоцируют болезни внутренних органов. Если вы заметили, что у вас опухла стопа на фоне общего недомогания, пройдите обследование и обратитесь к специалисту, так как это может быть признак тяжёлой болезни. Какие патологии могут вызвать отёчность ног? В первую очередь, стоит обследовать почки — именно они чаще всего провоцируют отёки. Если из-за заболевания они не смогут справиться с большим количеством потребляемой жидкости, она неизбежно задержится в конечностях. Патологии сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что сердце не будет справляться с нагрузкой. Давление упадёт, и кровь с лимфой будут застаиваться в нижних частях тела. Ревматизм и разрушение суставов действуют по похожему принципу: нарушается кровообращение, воспаляется суставная сумка, и опухает область вокруг больного сустава. Варикозное расширение вен приводит к застою жидкости из-за слабых сосудов. Ноги обычно опухают к вечеру, но за ночь их состояние приходит в норму. Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости. Болезни печени и гормональные нарушения приводят к неправильному обмену веществ, при котором организм начинает хуже усваивать жидкости. Диагностика отека стопы В первую очередь врач проведёт визуальный осмотр. Если у вас есть исследования о прошлых болезнях, особенно хронических, обязательно возьмите их на приём — они упростят постановку диагноза. После осмотра вас направят на дальнейшее обследование, в рамках которого: возьмут развёрнутый анализ крови и проверят на свёртываемость; сделают ЭКГ; проверят кровь на гормоны; сделают УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости и малого таза, чтобы определить заболевания внутренних органов; сделают МРТ и КТ, чтобы точнее локализовать проблемное место. В зависимости от результатов анализов можно будет определить место патологии и обратиться к более узкому специалисту. К кардиологу — в случае заболевания сердца, а к флебологу — при проблемах с сосудами. Нефролог и уролог помогут при больных почках, а эндокринолог назначит лечение при отклонениях в гормональном фоне. Лечение и снятие отёка стопы В зависимости от причины появления отёков, лечение будет разным. Для снятия симптомов, скорее всего, вам назначат мочегонные средства, специальную диету и компрессионную одежду. Это поможет вывести из организма лишнюю жидкость и улучшить отток венозной крови. В случае патологии внутренних органов следуйте рекомендациям лечащего врача, и неприятные симптомы пройдут вместе с болезнью. Совет! Чтобы избавиться от временных отёков или облегчить симптомы до начала лечения, можно принять контрастный душ, немного полежать с приподнятыми вверх ногами, положив под них подушку, и сделать лёгкий массаж стоп снизу вверх. Лечение отеков голеностопных составов подбирают на основании результатов диагностики. Оно может быть консервативным и радикальным (хирургическим). К консервативным методам относится медикаментозная терапия. Вот группы препаратов, которые врач назначает при отечности ног: Диуретики — увеличивают объем выделяемой мочи, выводят отеки, но не устраняют причину заболевания. Препараты магния и калия — обычно назначают вместе с диуретиками, так как эти вещества вымываются из организма с мочой, а без них невозможна нормальная работа сердечной мышцы. Антибиотики — уничтожают бактерии (назначаются при бактериальном воспалении почек, перикарда). Курс антибактериальной терапии проводится при укусе клеща для профилактики переносимых им инфекций. Венотоники — препараты для повышения тонуса стенок венозных сосудов. Они помогают им лучше проталкивать кровь. Ангиопротекторы — средства, укрепляющие сосудистые стенки. Антигистаминные препараты — лекарства, которые помогают предотвратить развитие аллергической реакции. Снимают отек, покраснение, зуд, воспаление при укусах насекомых. Препараты йода — при гипотиреозе, вызванном недостатком этого элемента. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Так, при нарушении работы клапанного аппарата вен, проводят вальвулопластику — операцию, при которой формируются новые клапаны из стенки сосуда. Во время нее также может быть выполнен бандаж расширенных участков вен, при котором сосуд оборачивают в трансплантат. Вальвулопластика показана при посттромбофлебическом синдроме, развивающемся после тромбоза глубоких вен. При варикозном расширении вен нижних конечностей хирург удаляет расширенный участок. При необходимости выполняется склерозирование — выключение сосуда из кровотока путем заполнения его специальным составом, склеивающим стенки. Аналогичный результат достигается путем проведения электро- или лазерной коагуляции сосудов. Профилактика отёков стоп Если здоровье в порядке, но ноги продолжают опухать, придётся немного изменить образ жизни. В первую очередь, сократите употребление соли и острых пряностей, которые задерживают жидкость. Следите за количеством выпитой воды — среднестатистический человек должен потреблять не более 2,5 литра в сутки. При сидячей или стоячей неподвижной работе регулярно устраивайте короткие перерывы и разминайте уставшие ноги. Старайтесь не носить высокие каблуки целый день, а также следите за посадкой: нельзя сидеть нога на ногу, а края стула не должны давить на бёдра. Если все эти способы снизить отёчность не помогают, то не стоит откладывать визит к врачу. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, квалифицированный специалист поможет найти средство для лечения неприятных симптомов, и ваша жизнь станет более комфортной. Список литературы Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. – 2011. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия/ Смолева Э.В., Дыгало И.Н., Барыкина Н.В., Аподиакос Е.Л. – 2004. Насонов Е.Л. Ревматология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008. С.720. Masso Gonzalez E.L., Patrignani P., Tacconelli S., Garcia Rodriguez L.A. Variability among nonsteroidal antiinflammatory drugs in risk of upper gastrointestinal bleeding. Arthritis Rheum 2010;62(6):1592–601. Шостак Н.А. Клименко А.А. Патология мягких тканей области голеностопного сустава и стопы – диагностика и лечение // Регулярные выпуски «РМЖ», №10. 2011. ссылка Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Идиопатические отеки: современное состояние проблемы // Ожирение и метаболизм, 2008. ссылка ВАЖНО! Информацию с данной страницы нельзя использовать как инструкцию для самолечения или диагностики. Для правильной постановки диагноза и проведения курса лечения вам необходимо обращаться к Вашему лечащему врачу. Лицензия выдана Департаментом здравоохранения города Москвы - №ЛО-77-012452 от 08 июня 2016 года на осуществление "Медицинской деятельности". Выдана ООО "Рэмси Диагностика Рус" - регистрационный номер юридического лица - 1137847092393. (55 оценок, среднее: 4,00 из 5) Надо знать Воспаление сухожилий плечевого сустава (Тенденит) Бандаж для фиксации голеностопного сустава Лицензии Наши специалисты Евтюхина Анжела Николаевна Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог Стаж: 27 лет Подробнее Сорокин Виталий Геннадиевич Зав. отделением, врач высшей категории, врач сердечно-сосудистый хирург, врач-рентгенолог Стаж: 16 лет Подробнее Стулов Илья Константинович Врач высшей категории, врач-рентгенолог Стаж: 10 лет Подробнее Шебряков Владимир Владимирович Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог Стаж: 11 лет Подробнее Похожие статьи Может ли болеть сердце? Упражнения для укрепления мышц ног Что входит в профилактический чек-ап для мужчин? Что делать с деформацией коленного сустава? Чек-ап для женщин: содержание и особенности Как сделать массаж колена О здоровье Надо знать Руководства Советы Популярные теги covid-19 Болезни сердца Болезни суставов боль Гинекология Головные боли Диагностика болезней Заболевания легких Заболевания нервной системы Заболевания позвоночника здоровый образ жизни комплексное обследование КТ ЛОР-заболевания МРТ МСКТ онкология Профилактика УЗИ упражнения чек-ап шея Мы в соцсетях Подписывайтесь и будьте в курсе самых свежих новостей наших диагностических центров