Остеохондроз — симптомы и лечение

Код в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — М42. Это распространенное заболевание, которое по различным данным встречается у 60–80% населения. Обычно его выявляют у людей старше 30–40 лет независимо от половой принадлежности. Однако в последние годы патология все чаще обнаруживается у лиц молодого возраста, в том числе у детей.

Остеохондроз: что же это такое?

Термин «остеохондроз» происходит от греческого слова osteochondrosis, образованного от слов osteon — «кость», chondros —« хрящ», и суффикса ōsis, обозначающего «болезнь», или «патологическое состояние». Чтобы понять, что представляет собой остеохондроз позвоночника, опишем структуру позвоночного столба и изменения, которые происходят с ним в патологическом состоянии.

Позвоночник человека состоит из 32–34 позвонков — отдельных костей, образующих вертикальный столб. Между позвонками есть хрящевые прослойки, которые называются межпозвонковыми дисками. Кроме дисков позвонки соединяются между собой суставами и связками. Два соседних позвонка, межпозвонковый диск, связки, суставы, остистые отростки и другие ткани образуют позвоночно-двигательный сегмент, или ПДС.

Начало дегенеративно-дистрофических изменений связывается с истончением межпозвонкового диска ПДС. Его составляют:

• Пульпозное студенистое ядро, которое в норме содержит около 88% воды.
• Фиброзное кольцо, образованное коллагеновыми волокнами, которые переплетаются и надежно фиксируют диск к телу позвонка.

Такая конструкция обеспечивает позвоночнику подвижность и стабильность. Однако под действием неблагоприятных факторов связки ослабляются, а фиброзное кольцо становится менее эластичным, пульпозное ядро перестает удерживать влагу. В результате ядро становится более тонким, смещается и растягивает фиброзное кольцо. Так формируется протрузия — выпячивание диска.

При протрузии организм пытается защитить сам себя, вызывая спазм спинных мышц. В напряженном состоянии они удерживают диск на месте. Но иногда он все равно разрывает фиброзное кольцо. Тогда говорят о грыже межпозвонкового диска. В этом случае диск прорывается в спинномозговой канал, где располагаются жизненно важные структуры:

• нервы;
• спинной мозг;
• кровеносные сосуды.

Содержимое ядра диска сдавливает одну или несколько структур, нарушая кровоснабжение и нервную проводимость. Естественная реакция организма в этом случае — направление к очагу патологии специальных клеток (фагоцитов и Т-лимфоцитов), которые способствуют рассасыванию «пролитого» студенистого вещества. В результате образуется отек, и структуры спинномозгового канала сдавливаются еще сильнее.

Причины заболевания

Науке неизвестны точные причины развития остеохондроза. Однако существует несколько теорий, которые объясняют возникновение болезни. Также установлено, что некоторые люди имеют повышенную предрасположенность к развитию патологии. Поэтому в медицине выделяют ряд факторов, провоцирующих начало остеохондроза позвоночника.

Причины развития остеохондроза

Вот несколько теорий, которые могут объяснить развитие остеохондроза позвоночника:

• Нарушение обмена веществ (метаболизма) в диске. В норме студенистое вещество на 88% состоит из воды. С возрастом ее содержание уменьшается до 60%. Это может быть связано с ухудшением трофики диска — если в детском возрасте он имеет сосудистую сетку, то она полностью исчезает к 22–25 годам.
• Аномалии строения позвоночника. Аномальное расположение суставных отростков, незаращение дужки, сращения тел позвонков и прочие патологии могут привести к увеличению нагрузки на диск.
• Перегрузка позвоночно-двигательного сегмента. Сторонники этой теории считают, что остеохондроз развивается при неправильном распределении нагрузки на диски по разным причинам. В результате отдельные ПДС перегружаются, что приводит сначала к образованию протрузий, а затем — формированию грыж.

Выделяют также сосудистую, гормональную, инфекционную, инфекционно-аллергическую и другие теории. Однако они пока не имеют никаких подтверждений.

Факторы риска

Факторы, которые увеличивают риск развития остеохондроза:

• Избыточная статическая нагрузка. Будем считать, что когда человек стоит, давление на позвоночный столб равно 100%. Что же происходит с давлением на его отдельные сегменты, когда человек принимает другие позы? В положении сидя оно увеличивается до 140%, сидя с наклоном вперед — до 185%. Меньше всего нагрузка в лежачем положении — 25% на спине и 75% на боку.
• Избыточная динамическая нагрузка. Давление на диски увеличивается при резких движениях. Особенно опасно наклоняться вперед — нагрузка возрастает до 150%. А если наклоняться с грузом (поднимать или опускать его), давление составляет 220%. Если делать то же самое из сидячего положения, на позвоночник оказывается максимальная нагрузка в 275%.
• Тяжелые физические нагрузки, в том числе профессиональный спорт.
• Сидячая работа. Позвоночник постоянно находится в перегруженном состоянии, что со временем вызывает дегенеративно-дистрофические изменения в дисках.
• Малоподвижный образ жизни. Он вызывает ослабление мышц спины и связок, обеспечивающих стабильность позвоночника.
• Ожирение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночный столб.
• Нарушение обмена веществ, вызванного неполноценным питанием, патологиями эндокринной и/или пищеварительной систем.
• Плоскостопие. Плоская стопа не выполняет функцию амортизатора. Поэтому ударные нагрузки приходятся на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. Они могут вызвать начало патологических изменений в дисках.
• Беременность. Риск развития остеохондроза у беременных женщин выше. Особую опасность представляет многоплодная беременность.

К факторам риска также относят травмы позвоночника, нарушения осанки, наследственную предрасположенность, сон на слишком мягкой подушке, матрасе.

Психосоматика остеохондроза

Психосоматика — раздел медицины, который занимается изучением связи психоэмоциональных и социальных явлений с заболеваниями тела. По мнению психологов, остеохондроз является следствием неразрешенных душевных переживаний. Причем от типа этих переживаний зависит, какой из отделов позвоночника поражает болезнь.

Согласно психосоматической теории, вызвать остеохондроз могут:

• Непринятие чужого мнения, недовольство, злость, излишняя категоричность, желание взвалить на себя слишком много забот, нежелание рассматривать проблемы под другим углом. В этом случае чаще всего страдают диски шейного отдела позвоночника.
• Замкнутость, скрытность, заниженная самооценка, зависть и склонность к осуждению. В этом случае поражаются диски грудного отдела.
• Неуверенность в себе, сложности с самореализацией, финансовые проблемы, неудовлетворенная сексуальная потребность или непринятие сексуальности. Все это может вызвать остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Симптомы остеохондроза

Основной симптом остеохондроза — это боль. Она может локализоваться в шее, спине или пояснице. Ее называют миофасциальным синдромом — болезненным спазмом мышц, который приводит к нарушению мышечной функции. Обычно она имеет ноцицептивный характер. Это значит, что боль вызывается воздействием на периферические болевые рецепторы провоцирующих факторов. Такими являются повреждения тканей позвоночного столба (при протрузии, грыже), отек и воспаление.

Особенности ноцицептивной боли при остеохондрозе:

• Имеет постоянный характер. Пациент может выделить конкретную область, в которой чувствует болезненность.
• Повышает болевую чувствительность.
• Может быть не только локальной (в патологическом очаге), но и отдаленной (за пределами этого очага).

Боль также может быть невропатической. Этот вид боли развивается при раздражении нейронов центральной или периферической нервной системы, которые отвечают за реакцию организма на механические повреждения. Он характеризуется уменьшением мускульной силы, снижением чувствительности. Пациент начинает чувствовать боль в ответ на любые раздражители, в том числе неболевые (при воздействии которых должны возникать другие ощущения).

Характер и локализация боли, наличие других симптомов зависят от расположения очага патологии:

• При шейном остеохондрозе кроме болезненности в области шеи могут беспокоить головные боли, головокружения. Возможно появление ощущения, что в горле застрял какой-то комок. Иногда появляются сложности с отведением рук в сторону. Пациент может жаловаться на покалывание и онемение пальцев.
• Грудной остеохондроз встречается редко, и его легко спутать с другими патологиями, так как он имеет схожие с ними симптомы. При поражении грудного отдела позвоночника появляются боли, которые пациент чувствует в области сердца, внутренней поверхности плеч и подмышках. Иногда наблюдается затрудненное дыхание и даже одышка. Болезнь может проявляться как межреберная невралгия, при которой беспокоит острая боль в грудной клетке, отдающая в лопатки, за грудину и область эпигастрия.
• При поясничном остеохондрозе боль возникает обычно во время движений — при наклоне, повороте тела, длительном нахождении в сидячем положении. При сдавливании структур спинномозгового канала появляется боль в ногах, спазм мышц нижних конечностей, отмечается скованность движений. Возможны нарушения функций мочеполовой системы — снижение потенции у мужчин, патологии органов малого таза у женщин, появление боли в почках, проблемы с мочеиспусканием.

При остеохондрозе снижается общее самочувствие. Во время болезни пациенту трудно найти удобное положение для сна. Он не высыпается и отдыхает недостаточно хорошо. В результате развивается раздражительность, головная боль, снижается работоспособность.

Боли: мышечные и корешковые

При остеохондрозе выделяют 2 вида боли:

• Мышечную. Еще ее называют миофасциально-тонической. Это боль напряжения, вызванная болезненным спазмом группы мышц спины. Она беспокоит на начальных стадиях развитии болезни, когда организм пытается сохранить стабильность позвоночного столба повышением мышечного тонуса.
• Корешковую. Ее также называют компрессионной радикулопатией. Она представляет собой боль, которая развивается при сдавлении спинномозгового корешка (одного или нескольких). Ее отмечают на более поздних стадиях развития остеохондроза. Локализация боли зависит от того, корешки каких спинномозговых нервов были сдавлены. Пациент может чувствовать боль в ногах, руках, голове и других частях тела.

Чувствительные расстройства

Нарушения чувствительности развиваются редко. Они наблюдаются при корешковом синдроме, который также характеризуется компрессионной радикулопатией. Чувствительность нарушается по той же причине — сдавливание нервного корешка.

Двигательные нарушения на периферии и локальная симптоматика

Остеохондроз вызывает двигательные и местные нарушения нечасто. Устойчивые признаки болезни проявляются уменьшением мышечной силы ног, рук. Нечасто боль распространяется на спину при патологиях органов брюшной полости.

Боль при остеохондрозе может быть связана с дегенеративными процессами в хрящевой ткани позвоночника, защемлении нервных корешков и формировании остеофитов позвонков — патологических костных наростов в виде шипа или бугорка. Независимо от причины боли выделяют 4 основных клинических синдрома остеохондроза позвоночника:

• местная боль (в зоне пораженного диска);
• рефлекторная боль (отраженная — связана с поражением фасциальных структур);
• радикулопатия (корешковый синдром в результате сдавливания нервных корешков);
• миелопатия (нарушения двигательной активности и чувствительности в результате сдавливания спинного мозга или сосудов, которые его питают).

Патогенез остеохондроза

Развитие остеохондроза запускают механизмы, которые часто наблюдаются в молодом возрасте:

• дистрофия (нарушение клеточного обмена веществ в дисках);
• спазмы — тонус мышц (перенапряжение мышц шеи, спины, поясницы);
• асептическое воспаление — воспалительный процесс, вызванный не инфекционными, а механическими причинами.

Изменения в корешках межпозвонковых дисков начинаются с повреждения миелиновой оболочки нервных волокон. Затем повреждаются отростки нервных клеток, ухудшается кровообращение, и образуется застой венозной крови. При отсутствии лечения возникает центральная или периферическая сенсибилизация. В результате снижается болевой порог, усиливается болевая реакция на раздражители, появляется чувство боли даже при неболевых воздействиях.

Часто при остеохондрозе наблюдаются только протрузии — выпячивания студенистого вещества через ослабленные стенки фиброзного кольца. При появлении трещин на кольце студенистое ядро частично выпадает — формируется грыжа. Обычно грыжа межпозвонкового диска сохраняет связь с его телом. Но иногда студенистое ядро полностью выпадает из коллагенового кольца и оказывается в пространстве межпозвоночного канала. Тогда говорят о секвестрации диска.

Классификация и стадии развития остеохондроза

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится очаг патологии, выделяют следующие виды остеохондроза:

• шейный (в этом отделе 7 позвонков, обозначаемые как C1…C7);
• грудной (в этом отделе 12 позвонков, которые обозначаются как Th1…Th12);
• поясничный (всего 5 позвонков L1…L5).

Крестцовый и копчиковый остеохондрозы не выделяют. Однако иногда говорят об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника. В этом случае поражается диск, лежащий между последним позвонком поясничного и первым позвонком крестцового отдела.

Внимание! Если остеохондроз охватывает 2 или более отделов позвоночника, его называют распространенным.

Классификация остеохондроза по локализации боли:

• люмбалгия — боль ощущается в пояснице;
• люмбоишиалгия — боль чувствуется не только в спине, но и ногах;
• люмбаго — острая боль в области поясницы (поясничный прострел);
• торакалгия — боль, локализующаяся в грудной клетке;
• цервикалгия — болезненные ощущения в воротниковой зоне;
• цервикобрахиалгия — боль в шее, отдающая в плечи.

Стадии развития остеохондроза

Существует несколько классификаций стадий развития остеохондроза. В России принято использовать классификацию, которую предложил А.И. Осна в 1971 году:

• I стадия (протрузия). Смещение студенистого ядра. Его перемещение из центрального положения вызывает растяжение стенок фиброзного кольца. Размер выпячивания ядра — до 3 мм.
• II стадия (пролапс). Растянутое фиброзное кольцо утрачивает эластичность и растрескивается. Студенистое ядро распластывается, истончается, выпячивается на 3–6 мм.
• III стадия (грыжа). Кольцо разрывается и перестает удерживать пульпозное ядро, которое выпадает более чем на 6 мм и часто сдавливает сосуды, нервы.
• IV стадия. Это конечная стадия развития остеохондроза, при которой происходят компенсаторные изменения в позвоночнике — спондилез (деформация и разрастание позвонков), спондилоартроз (разрушение межпозвонковых суставов, связок, костных тканей) и прочие.

Фаза обострения остеохондроза

Так как остеохондроз — хроническое заболевание, ему свойственна смена фаз ремиссии и обострения. В период обострения симптомы болезни выражены наиболее сильно, в то время как во время ремиссии они могут не беспокоить совсем. Остеохондроз не беспокоит больного, пока он поддерживает достаточный уровень кровоснабжения очага патологии. Обычно это достигается высокой двигательной активностью, массажами и другими процедурами, улучшающими кровоток.

Остеохондроз обостряется, когда срабатывает один или несколько провоцирующих факторов:

• стресс;
• простуда;
• частые наклоны;
• переохлаждение;
• ношение тяжестей;
• злоупотребление алкоголем;
• выполнение резких движений;
• резкая смена температуры (к примеру, обливание холодной водой после бани);
• длительное нахождение в наклоне (например, при мытье полов, прополке грядок).

Осложнения остеохондроза

Осложнениями этого заболевания являются:

• Протрузия — выпячивание студенистого ядра диска через окружающее его фиброзное кольцо.
• Межпозвоночная грыжа — разрыв кольца с выпадением студенистого ядра.
• Радикулит — ущемление нервных корешков, сопровождающееся сильными болями.
• Кифоз — искривление позвоночного столба в грудном отделе с образованием выпуклости в задней части (со стороны спины).
• Инсульт спинного мозга. При геморрагическом инсульте происходит кровоизлияние в спинномозговой канал. При ишемическом инсульте спинного мозга в его отдельную часть перестает поступать кровь (развивается инфаркт).
• Атрофия мышц нижних конечностей — уменьшение мышечной массы ног, быстрая утомляемость, слабость.
• Паралич ног — полная утрата способности делать произвольные движения нижними конечностями.

Диагностика остеохондроза

Диагноз «остеохондроз» ставится после проведения диагностики. Для этого нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда следует обратиться к врачу

Помощь врача необходима при появлении начальных симптомов остеохондроза:

• спинные боли;
• спазмы спинных мышц;
• нарушение чувствительности.

Какой врач лечит остеохондроз

Выявлением и лечением остеохондроза позвоночника занимается невролог.

Подготовка к посещению врача

Специальной подготовки к первичной консультации невролога не требуется.

Методы диагностики

Определение диагноза начинается со сбора анамнеза. Врачу необходимо рассказать о симптомах, которые вас беспокоят, и открыто ответить на все вопросы. Он может спросить о роде деятельности, образе жизни, уровне физической активности, особенностях питания, травмах в прошлом, наличии остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата у близких родственников. Затем врач приступит к физическому осмотру. Он проведет пальпацию спины для обнаружения областей со спазмом мышц, определить локализацию болевых ощущений, оценить подвижность позвоночника.

После стандартного осмотра невролог также назначит некоторые аппаратные исследования. Это могут быть:

• Обычная рентгенография — получение рентгеновских снимков нужного отдела позвоночника в двух проекциях.
• Компьютерная томография (КТ) — от рентгенографии отличается возможностью получения последовательности послойных снимков позвоночного столба с шагом в несколько мм.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — от КТ отличается тем, что для получения послойных снимков организм пациента не подвергается воздействию ионизирующего излучения.

Врач устанавливает наличие остеохондроза при выявлении смещения и повышенной подвижности позвонков, отложении солей, уменьшении межпозвонковой щели, обнаружении остеофитов и других симптомов, указывающих на протекание дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночном столбе.

Внимание! К обследованию поясничного отдела позвоночника нужно предварительно подготовиться. Как правильно это сделать, расскажет лечащий врач.

Лечение остеохондроза

На начальных стадиях развития остеохондроза прибегают к консервативным методам лечения. Однако в некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Оно рекомендовано пациентам с часто повторяющимися болями, усилением неврологических нарушений — слабости мышц нижних конечностей, потерей чувствительности и т.п.

Можно ли вылечить остеохондроз

Основополагающий принцип лечения остеохондроза заключается в устранении причин, вызвавших заболевание. Будет ли заболевание вылечено, зависит от самой причины. Если оно было вызвано перегрузкой позвоночника, можно остановить его развитие. Для этого следует соблюдать специальные рекомендации:

• Ограничение подвижности. Следует избегать резких и вращательных движений туловищем, длительного сидения, наклонов вперед, поднятия тяжестей.
• Ношение корсета, поддерживающего спину (особенно в острый период).
• Соблюдение постельного режима (в фазу обострения).

При сильных болях проводится симптоматическое лечение. Болевой синдром особенно эффективно снимается введением в очаг патологии препаратов противовоспалительного действия. Возможен прием лекарственных средств внутрь.

Препараты при остеохондрозе

Остановить прогрессирование заболевания помогают препараты из группы миорелаксантов. Они снимают мышечный спазм. В результате восстанавливается нормальный ток крови по сосудам, которые были сдавлены этими мышцами. Одновременно со спазмом уходит боль.

Похожего эффекта можно добиться с помощью методов постизометрической релаксации. Примерами служат иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Уколы при остеохондрозе

Инъекции выполняются для быстрого купирования боли и остановки развития патологии. Их называют паравертебральными блокадами. Процедура заключается во введении обезболивающего или противовоспалительного препарата в зону поражения. Ее можно провести только квалифицированный врач, так как предварительно необходимо найти триггерный точки в околопозвоночном пространстве.

Мази при остеохондрозе

Местное воспаление можно снять средствами наружного применения — мазями, кремами, гелями. Обычно они являются средствами НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами). Они не только купируют воспалительный процесс, но и уменьшают болезненность. Их применяют на начальных стадиях заболевания, так как наружные лекарства справляются с болью лишь незначительной силы.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Иглорефлексотерапия, или иглоукалывание — это воздействие иглами на рефлекторные точки. Метод позволяет снять мышечный спазм и боль, вызванную им.

Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника

Физиотерапевтические методы лечения направлены на восстановление местного кровотока и клеточного метаболизма, снятие отека, купирование боли и снятие воспалительного процесса, расслаблении мышц. Врач может рекомендовать пациенту курс электрофореза или магнитной терапии. Процедуры обычно выполняются ежедневно или через день.

Внимание! У разных методов терапии есть свои противопоказания. Поэтому их назначением должен заниматься лечащий врач. В противном случае можно навредить здоровью.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — вспомогательный метод лечения остеохондроза. Подразумевает использование медицинских пиявок. Их прикладывают к очагам боли. Пиявки прокусывают кожу и впрыскивают слюну, которая содержит особый фермент — гирудин. Он рассасывает тромбы, повышает эластичность сосудистых стенок. Процедура улучшает метаболизм внутри межпозвонковых дисков и многочисленных суставов позвоночника, уменьшает выраженность корешкового синдрома.

Мануальная терапия и массаж

Мануальная терапия — метод лечения, при котором лечебный эффект достигается путем воздействия на очаг патологии руками. При его назначении врач учитывает результаты аппаратных исследований позвоночника. Обычно курс мануальной терапии включает в себя 5–10 сеансов, которые проводятся с частотой 2 раза в неделю. Перед каждым сеансом мануальный терапевт сначала делает массаж спазмированных мышц. Эффективность лечения оценивается после окончания 3 процедуры.

Тракция (вытяжение) позвоночника

Тракция позвоночника представляет собой серию дозированных по времени и силе воздействий, вытягивающих позвоночник. Процедура обладает высокой эффективностью, так как одним из факторов возникновения боли является уменьшение толщины межпозвонкового диска и сдавление позвонками нервных корешков. После вытяжения расстояние между соседними позвонками увеличивается, а компрессия на спинномозговые корешки уменьшается. В результате наступает мгновенный обезболивающий эффект.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы — лекарственные препараты, которые содержат хондроитин и глюкозамин. В теории прием этих веществ должен укреплять связочный аппарат, препятствовать разрушению хрящевой ткани. Однако до сих пор эффективность приема хондропротекторов не доказана. Поэтому их назначение при остеохондрозе является сомнительным решением.

Самомассаж при остеохондрозе

Для снятия боли и спазма необходимо использовать специальные массажные техники. Самостоятельно применить их на себе не получится. Напротив, неправильное воздействие на очаг боли может привести к ее усилению. Поэтому при появлении болевых ощущений в спине необходимо посетить невролога.

Ортопедическая подушка и воротник при остеохондрозе

Применение ортопедических приспособлений для сна помогают принять удобную позу для отдыха. Однако причину болевого синдрома они обычно не устраняют. Поэтому подушки и воротники используют только как дополнение к лечению и профилактику обострений.

ЛФК и упражнения при остеохондрозе

Лечебная физкультура способствует укреплению мышц спины, что увеличивает стабильность позвоночника и уменьшает прогрессирование патологии. Однако комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом вашей клинической картины, так как одни движения могут быть рекомендованы при одном виде остеохондроза, но запрещены при другом. Выполнение неправильно подобранных упражнений может стать причиной обострения болезни.

Независимо от вида остеохондроза рекомендуется избегать:

• наклонов;
• резких и сильных поворотов;
• вращений туловища;
• подъема тяжестей.

Озонотерапия

Озонотерапия при остеохондрозе представляет собой введение озоновой смеси в вену или местно. Озон способствует:

• ускорению метаболизма;
• улучшению микроциркуляции крови в области позвоночника;
• улучшению кровоснабжения мышц;
• уменьшению воспалительного процесса;
• утолению боли;
• снятию отека.

Плазмотерапия

Плазмотерапия — метод лечения, основанный на введении в патологический очаг плазмы собственной крови пациента. Плазма содержит биологически активные вещества, которые способствуют восстановлению поврежденных тканей.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

УВТ — метод физиотерапии, основанный на кратковременном воздействии на ткани позвоночника инфракрасных волн с частотой от 16 до 25 Гц. В результате в них появляются зоны сжатия и разрежения, которые позволяют:

• улучшить кровообращение;
• разрушить солевые отложения;
• уменьшить воспаление;
• ускорить регенерацию пораженных клеток;
• уменьшить боль.

Обычно пациент чувствует улучшения уже после 1–2 процедур ударно-волновой терапии.

Лечение осложнений

При осложнениях остеохондроза пациенту показано хирургическое лечение. Его проводят, если:

• Выявлено острое сдавливание нервных корешков в нижнем отделе позвоночника. Это состояние называют синдромом «конского хвоста». Оно характеризуется обездвиживанием ног, нарушением дефекации, мочеиспускания, эрекции.
• Сильная боль, которая не утихает при консервативном лечении в течение 1–1,5 месяцев.
• Сужение корешковых каналов.

Если боль стала хронической, пациенту назначают постоянное применение препаратов, которые ее облегчают. Это могут быть противовоспалительные средства, анальгетики, миорелаксанты. Возможно курсовое введение лекарств в зону поражения.

Можно ли «греть» остеохондроз

Согревающие процедуры действительно могут помочь при болях в спине. Однако тепло способно унять только миофасциальный синдром за счет снятия спазма, расширения кровеносных сосудов и ускорения местного обмена веществ. Однако если боль вызвана корешковым синдромом, тепло не приведет к облегчению.

Если не лечить остеохондроз

Если не обращаться к врачу или игнорировать лечение, заболевание прогрессирует. В результате боли в спине усиливаются. Избавиться от них становится сложнее. Обычно лечение остеохондроза в фазу обострения на поздних стадиях проводят в стационаре.

Отсутствие лечения со временем вызывает ограничение подвижности, снижение работоспособности. Иногда остеохондроз приводит к инвалидности.

Домашние средства лечения

Самостоятельное лечение остеохондроза народными средствами — опасный эксперимент над здоровьем. Не рискуйте и при появлении симптомов заболевания немедленно обратитесь к неврологу.

Как спать при остеохондрозе

В период ремиссии необходимо лишь соблюдать гигиену сна. Важно спать в хорошо проветриваемой комнате без света и посторонних шумов. Чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной, лучше лежать на спине. При поясничном остеохондрозе под коленки и поясницу нужно класть валик или маленькую подушку — это обеспечит расслабление спинных мышц. При шейном остеохондрозе необходимо, чтобы голова была на подушке, а плечи — на матрасе.

Чтобы лучше засыпать в период обострения, необходимо перед сном снимать боль. С этим вам помогут назначенные врачом лекарства — миорелаксанты, НПВП. Иногда для лучшего сна может быть рекомендован прием антидепрессантов и противосудорожных средств.

Мифы и опасные заблуждения

Многие люди недооценивают опасность остеохондроза позвоночника. Это связано с медленным прогрессированием патологии и отсутствием существенной боли на начальных стадиях ее развития. Отсутствие лечения в этот период грозит развитием осложнений и появлением в будущем сильных болей, трудно поддающихся купированию.

Также многие думают, что остеохондроз — это заболевание, которое затрагивает только позвоночник. Но в действительности болезнь отражается на здоровье всего организма. Ведь позвоночник служит каркасом для внутренних органов и отвечает за большинство жизненно важных функций. Поэтому помощь невролога необходима при появлении первых симптомов патологии, которая не может пройти самостоятельно.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и ранней диагностике остеохондроза прогноз болезни благоприятный. Обычно для перехода заболевания из фазы обострения в фазу ремиссии хватает 6-недельной терапии. При дальнейшем соблюдении рекомендаций врача и приеме профилактических мер прогрессирование остеохондроза замедляется или останавливается. В противном случае болезнь переходит на следующую стадию, либо боли приобретают хронический характер.

Меры профилактики начала развития и обострения, а также прогрессирования остеохондроза позвоночника:

• Нормализация массы тела. При ожирении снизить нагрузку на позвоночник поможет похудение.
• Регулярная физическая активность. Однако следует избегать движений, многократно увеличивающих давление на межпозвонковые диски (подъем тяжестей, наклоны из положения «сидя» и «стоя», резкие повороты). Для позвоночника особенно полезны пилатес, йога, плавание.
• Своевременное лечение патологий пищеварительной и эндокринной систем (они могут уменьшить усвоение питательных веществ и нарушить метаболизм).
• Сбалансированное питание.
• Профилактика плоскостопия и нарушений осанки в детском возрасте.

Для профилактики остеохондроза также рекомендуется использовать ортопедическую подушку для сна. Желательно отказаться от ношения каблуков. Если вы предпочитаете каблук, его высота не должна быть более 2 см.

Литература

• В.А. Иванов, В.В. Харченко, А.В. Одинцов — Остеохондроз позвоночника человека — Интегративные тенденции в медицине и образовании, {2020}, — Стр. {29–35}.
• М.А. Крапивко, А.Ю. Ефремов — Исследование причин возникновения остеохондроза — Столица науки, {2020}, — Стр. {26–30}.
• Э.П. Федоров, У.В. Окорокова, Е.Д. Осипова, А.И. Иванов, В.В. Татаринов — Влияние вытяжного аппарата при заболеваниях остеохондроз — Физическая культура, спорт, наука и образование, {2022}, — Стр. {227–232}.
• Е.А. Миронова, А.Г. Сметанин — Остеохондроз — комплексная болезнь всего организма — Социально-гуманитарные науки и современные проблемы современности (часть 1), {2018} — Стр. {131-134}.
• Н.О. Картомышев — Характеристика и профилактика остеохондроза — Актуальные научные исследования в современном мире, {2021} — Стр. {64–67}.
• Дикуль В. Лечим спину от остеохондроза. – Litres, 2022. ссылка
• О.В. Фадеева, А.Ю. Гармаш — Остеохондроз — болезнь XXI века — Научная дискуссия современной молодёжи: актуальные вопросы, достижения и инновации. Сборник статей VIII Международной научно-практической конференции, {2019} — Стр. {145–146}.

Цены на наши услуги