КТ и болезни органов дыхания

Болезни органов дыхания находятся в центре внимания медиков в силу своей распространенности. Большинство пациентов, обращающихся к врачу, предъявляют те или иные респираторные жалобы. Раннюю диагностику заболеваний этой сферы можно осуществить только при условии подключения к работе специалистов в смежных областях, таких как фтизиатрия, пульмонология, онкология, профпатология, аллергология, бронхология, функциональная диагностика.

Компьютерная томография (КТ) является наиболее информативным методом лучевой визуализации в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний органов дыхания. КТ позволяет получить наглядное представление о состоянии всех структурных элементов грудной клетки в виде «географической карты», где можно:

• определить локализацию: вне- и внутрилегочную (в грудной стенке, плевре, средостении, органах дыхания)
• оценить распространенность заболевания (сегмент, доля, легкое, оба легких, вовлечение в процесс плевры, органов средостения)
• получить важные анатомо-морфологические данные о поражении легочной паренхимы, бронхов, сосудов, лимфатических узлов, уточнить характер поражения:
  • аномалии развития бронхолегочной системы
  • инфекционно-воспалительные — пневмонии, туберкулез, микоз, нагноения
  • опухолевые — доброкачественные, первичные, вторичные злокачественные образования
  • интерстициальные заболевания легких
  • нарушение кровообращения в малом круге — тромбоэмболии легочной артерии, легочная гипертензия, застой, отек легких
  • травмы — ушиб и разрыв легкого, повреждение трахеобронхиального дерева, разрыв сосудов и т.д.

Многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ) на 64-детекторных и более мощных томографахпозволяет провести сканирование всей грудной клетки с толщиной срезов 1 — 0,5 мм при меньшей дозе облучения и включает в себя:

• стандартное исследование
• дополнительные методики:
  • специальные алгоритмы преобразования изображений, изменение толщины томографического слоя
  • усиление изображения при внутривенном болюсном введении контрастного препарата
  • КТ ангиография
  • мультипозиционное исследование
  • функциональные исследования

Показания к проведению компьютерной томографии:

• первичная оценка патологических изменений в легочной ткани, средостении, плевре
• дифференциальная диагностика ранее выявленных другими методами изменений в легких, средостении, плевре
• оценка динамики после лечения

Список литературы

1. Стрэнг Дж. Г., Догра В. Секреты компьютерной томографии. — М: БИНОМ, 2009.
2. Яргин С. В. Компьютерная томография: некоторые аспекты теории и практики // Украинский медицинский журнал. — 2009. — №2.
3. Mahesh M., Cody D. D. AAPM/RSNA physics tutorial for residents: Technologic advances in multidetector CT with a focus on cardiac imaging // Radiographics. — 2007.
4. Boland G. W., Marchione D. G., Houghton M. P. Maximizing outpatient computed tomography productivity using multiple technologists // J. of the Am. College of Radiology. — 2008.
5. Прусов Е.С. Компьютерная томография для задач трехмерного материаловедения // Фундаментальные исследования — №5, 2015. ссылка
6. Яргин С.В. Компьютерная томография: вопросы качества исследований и лучевой нагрузки // Главный врач юга России, 2013. ссылка