Атерома

Атеромы — это доброкачественные образования, и обычно безболезненные. Несмотря на это, они могут вызывать эстетический дискомфорт или стать причиной беспокойства, если начнут увеличиваться в размерах или воспаляться. Важно подходить к лечению атеромы ответственно, опираясь на профессиональную диагностику и советы врача, чтобы сохранить здоровую кожу.

Атерома — что это такое?

Атерома, часто называемая эпидермальной или эпидермоидной кистой, представляет собой образование, возникающее в результате закупорки сальной железы. Это доброкачественное образование, состоящее из кожного сала, отмерших клеток кожи и других биологических материалов, которые обычно выводятся через волосяные фолликулы.

Характерные черты атеромы включают в себя:

• Местоположение: Атеромы могут появляться практически в любой области тела, где есть волосы, но наиболее часто они встречаются на лице, шее, спине и груди. Особое внимание требуют атеромы на шее, где они могут вызвать дискомфорт из-за трения одеждой или движений тела.
• Размер и Форма: Атеромы могут быть различных размеров — от небольших, едва заметных до крупных, достигающих нескольких сантиметров в диаметре. Они имеют округлую форму и четкие границы.
• Консистенция и Ощущения: На ощупь атеромы мягкие или полумягкие, подвижные и обычно не вызывают боли. Однако в случае воспаления могут возникать болезненные ощущения и покраснение.
• Внешний Вид: Кожа над атеромой обычно не изменяет свой цвет, однако иногда может быть заметна черная точка, которая представляет собой закупоренный канал сальной железы.
• Воспаление: В некоторых случаях атеромы могут инфицироваться и воспаляться, приводя к увеличению размера, покраснению, боли и даже выделению гноя.

Атеромы чаще всего возникают у взрослых и могут быть обусловлены различными факторами. Хотя они и не представляют серьезной угрозы для здоровья, воспаленные или большие атеромы могут требовать медицинского вмешательства.

Симптомы Атеромы

Атеромы часто не вызывают выраженных симптомов и могут оставаться незаметными на протяжении длительного времени. Однако некоторые характеристики и изменения могут потребовать внимания:

• Образования под Кожей: Наиболее заметным признаком атеромы является наличие круглого или овального образования под кожей. Оно может быть мягким или упругим на ощупь.
• Медленный Рост: Атеромы растут медленно. Многие из них остаются небольшими, но некоторые могут достигать значительного размера, вызывая эстетический дискомфорт или физические неудобства, особенно если они находятся в области постоянного трения или давления.
• Безболезненность: Большинство атером не вызывают болевых ощущений. Однако при инфицировании и воспалении кисты могут стать болезненными, красными и горячими на ощупь.
• Воспаление и Инфекция: В некоторых случаях атеромы могут инфицироваться, приводя к воспалению сальной железы. Признаки инфекции включают покраснение, отек, тепло в области образования, а также возможное выделение гноя из атеромы.
• Эстетические Проблемы: На лице и других видимых участках тела атеромы могут вызывать эстетический дискомфорт, особенно если они велики или множественны. В таких случаях люди могут искать медицинскую помощь с целью улучшения внешнего вида, например, когда на лице появляются образования, вызывающие беспокойство.
• Расположение: Атеромы на шее, подмышками или в других местах, где одежда постоянно трется о кожу, могут вызывать дополнительный дискомфорт и имеют более высокий риск воспаления.

Хотя атеромы редко становятся серьезной проблемой, важно обращать внимание на любые изменения и признаки воспаления или инфекции.

Причины появления атеромы

Атерома возникает в результате блокировки выводного протока сальной железы, что приводит к накоплению секрета, отмерших клеток кожи и других элементов внутри железы. В результате этого процесса образуется образование окруженное капсулой, известное как киста. Хотя точные причины, по которым происходит закупорка сальной железы, до конца не изучены, специалисты выделяют несколько основных факторов, которые могут способствовать её развитию.

Первым и самым очевидным фактором является механическое блокирование выводных каналов сальных желез, которое может быть вызвано различными причинами, включая травму, воспалительные процессы кожи или нарушение процесса обновления кожных клеток. Кроме того, изменения в составе или количество вырабатываемого секрета также могут способствовать формированию атеромы. Например, увеличенное выделение кожного сала или изменения в его вязкости могут привести к тому, что секрет будет плохо отводиться через узкие каналы сальных желез.

Гормональные изменения, такие как те, которые происходят во время пубертатного периода, беременности или из-за определенных заболеваний, также могут влиять на работу сальных желез и способствовать образованию атером. Кроме того, некоторые исследования указывают на возможную роль генетической предрасположенности в развитии этих образований, предполагая, что у некоторых людей может быть наследственная склонность к блокировке сальных желез.

Повышенный риск развития атером также наблюдается у людей с определенными кожными заболеваниями, такими как акне или себорейный дерматит, которые характеризуются измененной работой сальных желез. Экологические факторы, такие как высокий уровень загрязнения окружающей среды или постоянное использование некоторых типов косметических средств, также могут способствовать закупорке каналов сальных желез и образованию атером.

Хотя развитие атеромы может быть связано с различными внешними и внутренними факторами, во многих случаях конкретная причина их появления остается неизвестной.

Классификация и виды

Атеромы могут различаться по размеру, местоположению и содержимому, что обуславливает их классификацию на несколько видов. Эти кисты, хотя и имеют общие черты, такие как закупорка сальной железы и накопление секрета, могут проявляться по-разному в зависимости от конкретных особенностей и условий кожи человека.

Одной из самых распространенных форм является эпидермоидная атерома, которая образуется в результате закупорки волосяных фолликулов и накопления кератина и других отмерших клеток кожи. Эти атеромы часто возникают в областях с высокой плотностью волосяных фолликулов, таких как лицо, шея и верхняя часть туловища. Их содержимое обычно имеет беловатый или желтоватый цвет и может быть полужидкой или пастообразной консистенции.

Трихолеммальная атерома, также известная как пилярная киста, представляет собой другой тип атеромы, который возникает из волосяного фолликула, но отличается тем, что формируется в более глубоких слоях кожи. Эти атеромы чаще всего находятся на коже головы и могут быть более твердыми на ощупь. Иногда они могут достигать значительных размеров и вызывать дискомфорт или эстетические проблемы.

Хотя большинство атером являются одиночными образованиями, в некоторых случаях могут развиваться множественные атеромы, что может быть связано с наследственными факторами или определенными кожными заболеваниями. Множественные атеромы могут потребовать более сложного подхода к лечению, так как они могут возникать одновременно в различных местах тела.

Каждый тип атеромы имеет свои особенности и может требовать индивидуального подхода к диагностике и лечению. Важно, чтобы специалисты тщательно оценивали характеристики и состояние каждой атеромы, чтобы определить наилучший способ управления и предотвратить возможные осложнения, такие как инфекция и воспаление.

Диагностика

Диагностика атеромы начинается с тщательного физикального осмотра и сбора анамнеза, во время которого врач оценивает образования по их местоположению, размеру, форме и консистенции. Важно учитывать, что хотя многие атеромы имеют характерные черты, они могут имитировать другие кожные заболевания, такие как липомы или даже редкие злокачественные новообразования. Поэтому для подтверждения диагноза и исключения других возможных состояний могут потребоваться дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто применяется для диагностики атеромы, так как это безболезненный и неинвазивный метод, который позволяет оценить структуру кисты и её точное местоположение. УЗИ атеромы особенно полезно в случаях, когда атерома расположена в глубоких слоях кожи или когда необходимо отличить её от других подкожных образований.

Иногда для более детальной визуализации могут быть использованы компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы особенно ценны в сложных случаях, когда атерома находится вблизи важных анатомических структур, и требуется точно оценить её размеры и границы для планирования оперативного вмешательства.

В некоторых случаях может быть проведена биопсия – процедура, в ходе которой извлекается небольшой образец ткани для микроскопического исследования. Хотя большинство атером не требуют биопсии для диагностики, этот метод может быть использован для исключения злокачественных новообразований, особенно если атерома быстро растет, изменяет свои свойства или сопровождается необычными симптомами.

Помимо этих методов, врач может задать вопросы о времени возникновения образования, его динамике роста, наличии боли или других симптомов, а также о любых предшествующих кожных заболеваниях или травмах. Понимание всей картины состояния помогает специалисту сделать точный диагноз и разработать эффективный план лечения.

Методы лечения

Лечение атеромы зависит от ее размера, локализации, наличия симптомов, таких как болезненность или воспаление, и индивидуальных предпочтений пациента. В некоторых случаях, когда атерома мала и не вызывает дискомфорта, может быть предложен подход наблюдения без активного вмешательства. Однако, если атерома увеличивается в размерах, вызывает болезненные ощущения или эстетические проблемы, обычно рекомендуется ее удаление.

Хирургическое удаление является самым эффективным методом лечения атеромы и обычно проводится под местной анестезией. Процедура заключается в том, что врач делает надрез над атеромой и аккуратно удаляет ее вместе с капсулой. Удаление капсулы важно для предотвращения рецидива, так как остатки капсулы могут спровоцировать повторное образование кисты. После удаления рана зашивается, а полученный материал может быть отправлен на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественного характера образования.

В случаях, когда атерома воспалена или инфицирована, первым шагом может быть консервативное лечение, направленное на уменьшение воспаления и борьбу с инфекцией. Это может включать применение антибиотиков и антисептических препаратов. Однако, даже после устранения воспаления, часто рекомендуется удаление атеромы для предотвращения повторного воспаления в будущем.

После операции важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной, чтобы обеспечить правильное заживление и минимизировать риск инфекций. Также следует понимать, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками и может оставлять после себя рубцы, поэтому решение о процедуре должно приниматься совместно с врачом, учитывая все за и против.

Прогноз

Прогноз для пациентов с атеромой в целом благоприятный, особенно когда образования своевременно диагностируются и адекватно лечатся. Атеромы являются доброкачественными образованиями и не имеют тенденции к злокачественному перерождению. Однако их наличие может вызывать определенный дискомфорт, как физический, так и эстетический, и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

После удаления атеромы риск рецидива обычно низкий, особенно если киста была удалена полностью вместе с капсулой. Однако, в случаях, когда удаление капсулы было неполным, существует возможность повторного образования кисты в том же месте. Поэтому важно, чтобы процедуру проводил опытный специалист, который сможет максимально точно устранить атерому.

В тех редких случаях, когда атерома воспаляется или инфицируется, необходимо своевременное медицинское вмешательство для предотвращения распространения инфекции и уменьшения воспаления. При адекватном лечении воспаленных атером прогноз также благоприятный, однако процесс заживления может занять больше времени и потребовать более интенсивного лечения, включая применение антибиотиков.

С точки зрения долгосрочного прогноза, важно отметить, что наличие одной атеромы может указывать на склонность к их образованию. В таких случаях пациентам может быть рекомендовано регулярное самообследование и обращение к врачу при появлении новых образований или изменениях в существующих атеромах.

Хотя атеромы редко представляют серьезную угрозу для здоровья, их наличие может существенно влиять на качество жизни человека, особенно если они расположены в видимых или чувствительных областях. Поэтому подход к лечению атеромы должен быть индивидуализирован и учитывать как медицинские, так и эстетические аспекты.

Профилактика

Хотя полностью предотвратить появление атеромы может быть невозможно, особенно если у человека есть предрасположенность к их образованию, существуют общие рекомендации по уходу за кожей, которые могут помочь уменьшить вероятность их развития и поддержать здоровье кожи.

Одним из ключевых аспектов профилактики атеромы является поддержание надлежащей гигиены кожи. Регулярное очищение кожи с использованием мягких моющих средств может помочь предотвратить накопление мертвых клеток кожи и избытка кожного сала, что, в свою очередь, может уменьшить вероятность закупорки сальных желез. Важно избегать излишнего или агрессивного очищения, так как это может привести к раздражению кожи и усилению выработки кожного сала.

Правильный уход за кожей также включает в себя использование увлажняющих средств для поддержания ее гидратации и эластичности. Это особенно важно для людей с сухой или чувствительной кожей, так как сухость может способствовать микротравмам кожи и усилению выработки сала в ответ на раздражение.

Важную роль в профилактике атеромы играет и диета. Питание, богатое витаминами и минералами, поддерживает здоровье кожи изнутри. Рекомендуется избегать чрезмерного употребления жирной, жареной и сахаросодержащей пищи, так как это может усилить выработку кожного сала и способствовать воспалительным процессам в организме.

Физическая активность и поддержание здорового образа жизни тоже могут оказывать положительное влияние на состояние кожи. Регулярные упражнения улучшают кровообращение, что способствует лучшему питанию кожи и ускоряет процессы ее восстановления.

Заключение

Атерома — это распространенное кожное заболевание, характеризующееся образованием доброкачественных кист из-за закупорки сальных желез. Хотя эти образования обычно не представляют серьезного риска для здоровья, они могут вызывать дискомфорт и эстетическое беспокойство, особенно если расположены в видимых областях тела, таких как лицо, или в областях, где часто происходит трение, например атерома на шее.

Мы обсудили, что для диагностики атеромы могут потребоваться такие методы, как УЗИ атеромы, особенно в случаях, когда необходимо точно оценить ее размер и глубину. При выборе метода лечения важно учитывать не только размер и местоположение атеромы, но и личные предпочтения пациента. Хирургическое удаление обычно является самым эффективным способом избавления от атеромы и предотвращения ее повторного появления.

Кроме того, мы подчеркнули, что хотя возможности полностью предотвратить появление атером ограничены, существуют определенные меры профилактики, которые могут помочь уменьшить вероятность их развития. К таким мерам относятся поддержание надлежащей гигиены кожи, использование мягких моющих средств, увлажнение кожи, сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

В заключение, несмотря на то что атеромы могут вызывать беспокойство, важно помнить, что в большинстве случаев они успешно лечатся и редко представляют серьезную угрозу для здоровья. Регулярные осмотры кожи, своевременное обращение за медицинской помощью при обнаружении новых образований или изменениях в существующих, а также внимательное отношение к своему здоровью и благополучию помогут обеспечить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.

Список литературы

1. Тарасенко Г. Н., Коленько Н. Г., Тарасенко Ю. Г. АТЕРОМА: ПРОБЛЕМА КОСМЕТОЛОГА ИЛИ ДЕРМАТОЛОГА? //Госпитальная медицина: наука и практика. – 2021. – Т. 4. – №. 1. – С. 41-44. ссылка
2. Акшолаков Е. Ж., Мухамеджанов К. Х. Диагностика доброкачественных опухолей мягких тканей: атером и хемодектом //Онкология и радиология Казахстана. – 2010. – №. 3-4. – С. 19-20. ссылка
3. Григорьева Т. С., Безруков С. Г. СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОМЫ ЛИЦА. – 2016. ссылка
4. Константинова Е. А. Лечение болезней и дефектов кожи: и жировик исчез, и бородавки. – Рипол Классик, 2007. ссылка
5. Чугунов С. Здоровая кожа. Профилактика и лечение. – Litres, 2015. ссылка