Эксперты Маммологического центра «Рэмси Диагностика» провели социологическое исследование, чтобы выяснить насколько женщины осведомлены о методах ранней диагностики рака молочной железы. Результаты опроса, который приурочен к 15 октября Всемирному дню борьбы с раком молочной железы - самым распространенным онкологического диагнозом, продемонстрировали статистику, требующую не просто анализа, а принятия конкретных решений в части информирования населения о женском здоровье.
С начала 2023 года в России раком молочной железы заболели 77 тысяч человек. Это население такого города как Ухта, например, Свердловской области. Такие данные привел главный онколог Минздрава России Андрей Каприн. И как известно, чем раньше обнаружен рак, тем успешнее и более щадяще его лечение.
Онлайн-опрос был открытым. Участвовать в нём могла любая жительница России старше 18 лет, имеющая доступ в интернет. Ответить на вопросы анкеты решились 514 женщин, самыми активными оказались женщины старше 40 лет. Их доля участия 65%.
Выяснилось, что 64% женщин осведомлены, что РМЖ (рак молочной железы) - один из самых распространённых видов рака в мире. При этом 28% затрудняются ответить на вопрос о том, какое место занимает рак груди среди других нозологий.
87% женщин осведомлены о необходимости проведения ежемесячного самообследования молочных желез. Но только 37% из них делают это регулярно. Половина респондентов отметила, что знает, но не проводит. В возрастной группе старше 40 лет, где риск заболевания возрастает, доля женщин, проводящих самоосмотры, значительно выше, чем в возрастной группе до 40 лет: 43% против 26%, но не превышает половины от всех опрошенных. Доля женщин, которые не проводят самообследование, в возрасте до 40 лет – 56%.
Сложным для участниц исследования оказался вопрос о том, что должно входить в маммологический скрининг. Мнения разделились, что свидетельствует о недостатке грамотной информации. Лишь 25% из всех опрошенных в возрасте старше 40 лет включили в скрининг консультацию маммолога, маммографию и УЗИ молочных желез. Остальные 75% указывали разные комбинации диагностических исследований и консультаций. При этом 18% опрошенных в этой возрастной категории вовсе исключили маммографию из скрининга. В возрасте от 18 до 25 лет лишь 9% женщин верно указали оптимальные этапы скрининга.
«Мы разработали специализированные маммологические чекапы. Состав комплексной диагностики для женщин до 40 лет: УЗИ молочных желез, консультация врача-гинеколога и онколога-маммолога. Для женщин старше 40 лет маммологический скрининг включает: маммографию с томосинтезом, УЗИ молочных желез, консультацию врача-гинеколога и онколога-маммолога – все это можно пройти за 1 визит. Диагноз ставится за 1 день консилиумом врачей, при проведении биопсии до 3-х дней» - рассказала врач онколог-маммолог, врач-хирург «Центра маммологии Рэмси» Аида Макуева.
Помимо состава скрининга важным является регулярность его прохождения. Регулярно, не реже чем раз в 2 года, проводят скрининг в возрастной группе старше 40 лет – 70% опрошенных. Но, учитывая, что только 25% из них проходят полноценное обследование, то доля женщин, получивших полную информацию о своем здоровье - меньше половины - 36%.
Одним из самых дискутабельных вопросов среди медицинского сообщества является возраст, с которого нужно проводить маммологический скрининг. Так, в США независимое сообщество – Оперативная группа по профилактическим мероприятиям в США (USPSTF) внесла изменения в свои рекомендации по скринингу РМЖ и рекомендовали начинать проведение профилактических исследований в более раннем возрасте: с 40 лет 1 раз в 2 года. В России такая практика уже внедрена и должна работать в рамках диспансеризации, но охват женского населения, как показывают исследования остается низким.
Отсутствие достаточного информирования женщин о возможностях медицины нашло отражение и в результатах опроса. Голоса опрошенных разделились примерно одинаково, с некоторым преобладанием в сторону старта скрининга с 40 лет.
Основным препятствием для посещения маммолога и проведения скрининга женщины назвали дефицит времени. Каждая пятая женщина не получает информацию о своем здоровье из-за того, что не может выделить несколько дней на походы в медицинские учреждения. Однако на сегодняшний день в диагностических центрах, есть возможность пройти все обследования по молочной железе за один визит. 3% процента респондентов боятся, что у них обнаружится онкологическое заболевание, 2% не ходят к врачам, потому что считают, что маммография — это больно.
«Сейчас можно пройти полную комплексную диагностику молочных желез и получить диагноз за 1 день. У женщин до 40 лет возможно в день скрининга по назначению маммолога сделать также МР-маммографию, которая, хоть и не входит в золотой стандарт маммологического скрининга, но занимает «диагностическую нишу» при определенных видах РМЖ и у пациенток с высоким риском РМЖ» -, отметила Елена Маклакова к.м.н., медицинский директор «Рэмси Диагностика Рус».
Ещё одной из целей социологического исследования было выяснить, что знают о новых технологиях в области диагностики россиянки. В частности, эксперты спросили про маммографию с томосинтезом – метод, который позволяет получить объемные послойные снимки молочных желез, снизить число ненужных биопсии и ложноположительных результатов. Томосинтез позволяет избежать этот стресс, но 78% опрошенных ничего не знают об этой технологии, а еще 16% знают, но никогда не проходили подобного обследования.
В России по данным 2021 года женщины сделали лишь 34%* от рекомендуемого числа профилактических маммографий. Анкетирование «Рэмси Диагностика» показало, что 29% женщин вообще не проходят профилактическое маммологическое обследование.
В России обязанности профилактических осмотров возложены на онкологов первичного звена, 63,8% приемов которых связаны с целевым обращением, а лишь 36,2% - с профилактической целью. В анкетировании обращает на себя внимание, что 53% опрошенных женщин считают онколога важным звеном в проведении маммологического скрининга.
По мнению организаторов социологического исследования, эффективная диагностика заболеваний молочных желёз должна включать мультимодальный подход с использованием различных комбинаций исследований и внедрение новейших технологий. Решающую роль в скрининговых программах РМЖ играет кругозор врача-онколога, которому необходимо владеть знаниями о том, какие возможности предоставляет пациенту современная медицина. Только маммография, только УЗИ или только самоосмотр не гарантируют исключение диагноза. Однако для осознанного подхода женщин к своему здоровью и грамотного диалога с врачами необходима масштабная просветительская работа.
Скачать результаты можно по ссылке
__________________________________________________________________________________________
*www.statista.com
