Боль в сердце при вдохе

Патологии органов дыхания и желудка, позвоночного столба нервной системы также способны вызвать боли в области сердца. Важно своевременно определить, что стало причиной Тревожный симптом может указывать на опасные заболевания.

Болит сердце: виды боли и как понять, чем она вызвана

Сердце располагается в груди слева (в среднем средостении). Заключено в околосердечную изолирующую сумку. Состоит из 4-х камер: предсердий и желудочков. По венозным стволам кровь поступает в сердце, после чего перекачивается в артерии.

Симптомы, сопутствующие болям в сердце, отличающие патологические состояния от внесердечных:

• появляются после физических нагрузок;
• локализуются в загрудинной области;
• сопровождаются одышкой, бледностью;
• вызывает аритмию;
• иррадиируют в левое плечо или руку.

Боль в сердце купируется нитроглицерином. Чаще всего спровоцирована болезнями сосудов и сердца, поражение дыхательной системы, нарушениями со стороны нервной системы, патологиями суставов и костей. Причиной также являются травмы, новообразования и нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

По характеру боли можно определить причину ее возникновения. Но не следует заниматься самолечением. Рекомендуется обратиться к врачу, который назначит комплексное обследование и по результатам проведенных исследований назначит эффективное лечение. Специалист учтет противопоказания и сопутствующие заболевания, правильно рассчитает дозировку лекарств, что предотвратит развитие побочных реакций.

Резкая боль

Возникает после физических нагрузок или резких движений. Приступ развивается внезапно, проходит быстро.

Основные причины резкой боли:

• Инфаркт миокарда – возникает при закупорке сосудов. Боль ощущается за грудиной, кожа становится бледной, повышается потоотделение, учащается дыхание, появляется страх умереть.
• Коронарный спазм – сужение сосудистого просвета происходит после эмоциональных всплесков чаще утром или вечером. Проявляется сдавливанием в груди, обмороками, головной болью, нарушением пульса.
• Расслоение аорты – симптомы появляются внезапно, локализуются преимущественно в области спины и грудины. Присоединяется затрудненное дыхание, осиплость голоса и кашель.

Резкая боль характерна для аритмии и невралгии. Также наблюдается при повреждении грудной клетки.

Острая боль

Сложно переносить. При нарушениях со стороны сердца и сосудов имеет сдавливающий характер и является выраженной. Не исключено ощущение сильного жжения. Отдает в руку, лопатки или челюсть. Может указывать на нарушения опорно-двигательного аппарата и заболевания нервной системы.

Длительные острые боли указывают на опасные нарушения. В этом случае нитроглицерин не эффективен. На фоне нарушения кровообращения происходят необратимые изменения в миокарде. При необходимости вводятся сильнодействующие препараты.

Колющая боль в сердце

Указывает на поражении сосудистых структур и сердца. Возникает при коронарных спазмах, приступах ишемической болезни, кардиомиопатии. Бывает следствием нарушений со стороны позвоночного столба или защемления нервов.

Тупая боль

Ощущения выражены слабо, поэтому больной продолжает выполнять привычные действия. Несмотря на т, что симптомы не яркие, обязательно нужно обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что тупая боль может свидетельствовать о стенокардии, кардионеврозе, остеохондрозе и кардиомиопатии.

Боль при движении

Появляется при наклонах туловища или в момент поднятия тяжести. Исчезает в состоянии покоя. Редко проявляется другими симптомами. Свидетельствует о патологических процессах со стороны грудного отдела опорно-двигательного аппарата.

Боль при глубоком вдохе слева или справа

Дискомфорт обостряется в момент глубокого вдоха. Чаще всего указывает на поражение костных структур или периферических нервов грудины. Наблюдается при переломе ребер или вследствие травматизации межреберного пространства.

Боль при глубоком вдохе возникает при болезнях дыхательной системы. Является признаком ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии).

Как проявляется боль при вдохе?

В преобладающем большинстве случаев легким дискомфортом. Реже наблюдается сильная боль за грудиной. Сопровождается одышкой и отсутствием возможности полноценно вдохнуть или выдохнуть. В положении лежа, при эмоциональном перенапряжении и занятиях спортом присоединяется ощущение нехватки воздуха.

При вдохе происходит увеличение объема грудной полости – диафрагма расслабляется, межреберные мышцы сокращаются, ребра поднимаются вверх. Легкие наполняются воздухом, в них снижается давление. Чаще всего боль в сердце вызвана не кардиологическими проблемами. Несмотря на это нельзя игнорировать возникающие симптомы.

Причины боли при вдохе

Дискомфорт подобного характера – достаточно распространенное явление, которое встречается у пациентов разных возрастных групп. Симптом свидетельствует о заболеваниях миокарда или о других нарушениях в организме.

Перелом ребра проявляется острыми и колющими болями в момент вдоха, больной вынужден искать определенное положение тела, в котором дискомфорт утихает. Сопровождается деформацией грудной клетки, прерывистыми вдохами и поверхностным дыханием.

Следующие факторы риска увеличивают шансы на развитие проблем с сердцем, которые сопровождаются болью при вдохе:

• Высокое кровяное давление – ведущий фактор риска сердечных заболеваний. Приводит к повреждению сосудов, что увеличивает вероятность образования бляшек, которые могут сужать артерии, идущие к сердцу и мозгу.
• Высокий уровень холестерина ЛПНП – частая причина сердечных заболеваний. Повышенный холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) приводит к нарушению притока крови к сердцу и другим важным органам.
• Диабет – вероятность развития сердечных заболеваний в два-три раза выше. У людей, страдающих диабетом, отмечается высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина. Сахара в крови вызывает повреждение кровеносных сосудов в сердца.

Курение – причина 1 из 4 смертей от сердечных заболеваний. Приводит к долговременному повреждению сердца и кровеносных сосудов. В группе риска также люди, подвергающиеся пассивному курению, которое повышает вероятность развития сердечных заболеваний на 20%.

Причины болей в зависимости от ощущений

Симптом часто встречается при невралгии. Как правило, дискомфорт между ребрами возникает по ночам. Может появляться в состоянии покоя.

Боль в момент вдоха появляется на фоне:

• перенесенной травмы;
• остеохондроза;
• заболеваний органов дыхания.

У части пациентов симптом появляется при сердечных заболеваниях. Самостоятельно диагностировать причину невозможно. Необходимо обратиться к врачу и пройти диагностические исследования.

Ощущения, связанные с сердечными заболеваниями

В момент вдоха, возникающая боль может указывать на дисфункции со стороны сердца и сосудистых структур. Дискомфорт бывает жгучим, давящим или колющим.

Может свидетельствовать о ревматизме, воспалении миокарда или функциональных расстройствах со стороны сердечно-сосудистой системы. При наличии симптомов сердечных заболеваний заниматься самодиагностикой недопустимо.

Ревматизм

Сопровождается воспалением соединительных тканей. Характеризуется поражением сердца, сосудистых структур и опорно-двигательного аппарата. Основными признаками является боль в суставах и в области сердца при совершении вдоха. При ревматизме появляется аннулярная сыпь, образуются ревматоидные узлы.

Развивается при аллергии или поражении бактериальной инфекцией. При отсутствии своевременного лечения болезнь становится хронической. При этом развивается сердечная недостаточность. Не исключены другие серьезные осложнения.

Миокардит

Боль появляется в момент физических нагрузок, при ходьбе или вдохе. Не исключено ухудшение симптоматики в состоянии покоя. Пациент отмечает чрезмерную утомляемость, головную боль, одышку, повышенную потливость, нарушение сердечного ритма.

Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы

Несогласованность функций сердца и сосудов возникает при нарушении симпатического и/или парасимпатического отдела ВНС (вегетативной нервной системы). Развивается вследствие эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций. Чаще встречается у детей и женщин.

Функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы проявляются болями в области сердца при движении и вдохе, головокружением, эмоциональной неустойчивостью, нарушением сна и хронической усталостью.

Нарушение работы сердца на фоне анемии

При малокровии происходит нарушение состава крови – уменьшается количество эритроцитов. Это приводит к изменениям со стороны миокарда.

Дефицитное состояние сопровождается кислородным голоданием внутренних органов. В результате больной испытывает боль, апатию, упадок сил и раздражительность.

Ощущения, не связанные с патологиями сердца

Несердечные состояния могут маскироваться под болезни сердца и сосудистых структур. Речь идет о нарушениях со стороны грудного отдела позвоночного столба, пищевода и органов дыхания. Также существует ряд других состояний, проявляющихся болью в области сердца.

Межреберная невралгия, остеохондроз

Межреберная невралгия проявляется давящей, ноющей и колющей болью. Имеет постоянный или же периодический характер. Свидетельствует о раздражении или сдавливании нервных волокон, расположенных в области ребер. Симптомы усиливаются в момент вдоха, поворотов и физической активности. Дискомфорт прогрессирует при пальпации.

Остеохондроз встречается в возрасте от 35 лет и старше. Характеризуется расслоением и смещением межпозвоночных дисков, что приводит к ущемлению нервных окончаний. Сопровождаются чувством скованности, мушками перед глазами, онемением конечностей, шумом в ушах, ухудшением зрения.

Заболевания органов пищеварения

Чаще всего боль в области сердца наблюдается при гастрите. Опознать болезнь несложно даже на начальном этапе развития. Гастрит проявляется такими диспепсическими явлениями, как тошнота, рвота, отрыжка кислым содержимым, метеоризм, изжога. Боль в груди при этом имеет ноющий, режущий и тянущий характер. При вдохе боль интенсифицируется, т. к. происходит физическое воздействие на желудок.

Причиной также является язвенная болезнь – следствие не леченного гастрита. Боль в сердце часто свидетельствует о прободении (перфорации, образовании сквозного дефекта) в стенке органа. Это состояние является неотложным и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Боль слева может указывать на воспаление печени. При гепатите боль прогрессирует в момент вдоха, и имеют ноющий характер. Режущие боли характерны для холецистита (поражения желчного пузыря). Сопровождается диспепсическими явлениями, рвотой, потемнением мочи и посветлением кала.

Не до конца понятно, где причина, а что является следствием. Ведь сердечная недостаточность может осложниться гепатитом или привести к увеличению печени. Поражение желудка дает симптом, имеющий схожесть с проявлениями кардиальных патологий. Точку в вопросе помогает поставить комплексное обследование.

Эндокринные нарушения

При нарушениях со стороны эндокринной системы также может появляться колика в груди. При снижении или повышении уровня гормонов щитовидной железы наблюдается учащение пульса и усиливается потоотделение. Боль имеет схожесть со стенокардией.

У женщин дискомфорт в левой части грудины часто наблюдается при менструации, при беременности или после родов. Это связано с гормональными перестройками организма.

Неврозы

Тупая или резкая боль, которая возникает периодически или присутствует на постоянной основе, может быть следствием расстройства нервной системы. Сопровождается апатией или подавленным настроением, также не исключена агрессия. Несвязанные между собой симптомы затрудняют постановку диагноза.

В груди может колоть после бега, интенсивного физического труда. При этом на кардиограмме нет никаких отклонений от нормы. Разрешить ситуацию помогает невролог, который назначает ряд исследований и выявляет расстройства со стороны нервной системы.

Костохондрит

Развивается при воспалении хряща, который соединяет ребра и грудину. Возникает вследствие механического повреждения или сильного физического воздействия. Проявляется неполным вдохом, одышкой, апатией, слабостью, общим ухудшением самочувствия.

Разрыв или растяжение межреберных мышц

Проявляется повышением локальной температуры, образованием отека и обширной гематомы, а также деформацией мышечных структур. Дискомфорт возникает в момент вдоха.

Воспаление плевры

Воспалительный процесс в серозной оболочке между легкими и грудной клеткой развивается при бактериальных, вирусных и грибковых поражениях. Является следствием опухолей, болезней сосудов, механических повреждений. Проявляется сухим кашлем, повышением температуры, отеком шеи или лица, слабостью.

Пневмоторакс

Скопление воздуха между плевральными листками, влекущими дисфункции сердечной и сосудистой системы, а также органов дыхания. Возникает вследствие травмирования, затяжного кашля или после чрезмерных нагрузок.

Сопровождается острой болью, затруднением дыхания, прогрессированием симптоматики при вдохе. Требует незамедлительной медицинской помощи.

Бронхит

Имеет диффузно-воспалительный характер. Проявляется сильным кашлем, заложенностью носа, болями в момент вдоха, высокой температурой, слабостью и повышенным потоотделением.

Воспаление легких

Характеризуется поражением легочной ткани. Сопровождается одышкой, потливостью, сухим кашлем, дискомфортом в момент вдоха, снижением аппетита, обморочными состояниями.

Чем опасна сердечная боль

По статистике, каждый третий умирает от болезней сердца. Это обусловлено внезапным развитием острых состояний при патологиях сердца. При отсутствии своевременной медицинской помощи они приводят к летальному исходу. Для гибели клеток миокардита после нарушения кровотока достаточно 20-40 минут.

Боль в области сердца чревата развитием патологических процессов в организме независимо от причины возникновения. При отсутствии лечения заболевания становятся хроническими. Со временем появляется постоянная усталость, отеки, одышка.

Когда необходимо обратиться к врачу?

При острой боли, которую трудно терпеть, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Для кардиологических пациентов решающую роль играют минуты.

При регулярных ноющих или колющих болях нет необходимости в госпитализации. В этом случае рекомендуется проконсультироваться с кардиологом. При необходимости врач направит пациента к специалистам другого профиля – гастроэнтерологу, эндокринологу.

Что делать до приезда «скорой»?

Самостоятельное снятие приступа является опасным для жизни. Единственное, чем можно помочь себе при болях в сердце – это принять нитроглицерин.

Лекарства для поддержания сердца может назначить только врач. Самостоятельный прием медикаментов может стать причиной ухудшения самочувствия и развития серьезных осложнений.

Лечение

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни пациента, а затем проводят медицинский осмотр. Во время анамнеза и физического осмотра удается выявить причину боли в груди. На основании полученных данных назначаются диагностические исследования и лабораторные анализы.

При внезапной боли в груди проводятся тесты для исключения опасных причин: измеряется уровень кислорода (пульсоксиметрия), проводится электрокардиография (ЭКГ) и рентген грудной клетки. Если симптомы указывают на острый коронарный синдром (сердечный приступ, нестабильную стенокардию) или если другие причины не ясны (особенно у людей с высоким риском), проводится анализ крови на сердечные маркеры. При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии проводится КТ-ангиография легких. Также назначается анализ крови на выявление сгустков (D-димерный тест).

На основании полученных результатов врач ставит диагноз и назначает лечение. Если состояние экстренное или прогноз неблагоприятный, тогда больной госпитализируется в больницу для мониторинга работы сердца и проведения более тщательного обследования. Боль лечится ацетаминофеном, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или опиоидами (по мере необходимости), пока не будет поставлен диагноз.

Распространенные сердечные препараты от болей в сердце:

• разжижители крови – останавливают свертывание крови;
• антитромбоцитарные средства – предотвращают слипание тромбоцитов и образование тромбов;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – расширяют кровеносные сосуды, облегчают кровоток и снижают кровяное давление;
• блокаторы рецепторов ангиотензина – предотвращают повышение артериального давления;
• бета-блокаторы – заставляют сердце биться медленнее и сильнее;
• блокаторы кальциевых каналов – препятствуют попаданию кальция в сердце и кровеносные сосуды и снижают кровяное давление.

Также назначаются мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из организма. Сосудорасширяющие препараты расслабляют кровеносные сосуды и доставляют больше крови и кислорода к сердцу.

Профилактика

Внесите изменения в здоровый образ жизни, чтобы повысить эффективность сердечных препаратов. Отказ от вредных привычек, правильное питание и соблюдение режима дня способствуют уменьшению риска нарушений со стороны органов пищеварения.

Следующие изменения в образе жизни могут снизить риск сердечных заболеваний:

1. Контролируйте свое кровяное давление.
2. Поддерживайте уровень холестерина в норме.
3. Поддерживайте здоровый вес.
4. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием обработанных продуктов.
5. Ежедневно занимайтесь спортом.
6. Найдите способы справиться со стрессом.
7. Спите 7-9 часов каждую ночь.

Уделите особое внимание своему пульсу. Аномальное сердцебиение может означать проблемы со щитовидной железой, сердечную недостаточность, мерцательную аритмию или любые другие проблемы со здоровьем.

Для укрепления сердца рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту. Витамин А предотвращает атеросклероз, витамин Е защищает ткани от повреждений, снижая риск инсульта на 30%. Витамин Р укрепляет сосуды, В2 необходим для образования ткани миокарда, В9 защищает от инфекций.

Заключение

Боль в сердце бывает острая или тупая, хотя при расстройствах в области грудной клетки многие больные описывают свои ощущения как жжение, стеснение, давление. Может присоединиться боль в спине, челюсти или верхней конечности. В соответствии с причиной возникновения могут возникнуть другие симптомы, например тошнота, одышка, кашель.

Боль в груди – это предупреждение о потенциально опасном для жизни состоянии, требующее обращения за помощью к врачу. Но есть люди, которые сводят к минимуму или игнорируют врачебные рекомендации. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать собственным здоровьем – обращайтесь к врачу в клинику «РЭМСИ Диагностика» для получения профессиональной помощи.

Литература:

1. Явелов И. С. Современные рекомендации по диагностике и лечению болезней перикарда //Consilium medicum. – 2005. – Т. 7. – №. 5. – С. 380-391. ссылка
2. Попова Ю. Болезни сердца и сосудов. Диагностика, лечение, профилактика. – Litres, 2013. ссылка
3. Уайт П. Ключи к диагностике и лечению болезней сердца. – Litres, 2022. ссылка
4. Артеменко А.Р., Акарачкова Е.С., Котова О.В. Боль в груди: в фокусе несердечные кардиалгии // Русский медицинский журнал , 2018. Источник: Rmj.ru
5. Петухова И.В., Зязева И.П., Ощепкова С.Ю. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19-ИНФЕКЦИЮ И БЕЗ НЕЁ // Международный студенческий научный вестник, 2021. Источник: Eduherald.ru