Такое «омоложение» болезни связано как с изменением образа жизни, так и с наследственными факторами. У одних молодых людей первичная гипертония развивается на фоне хронического стресса, неправильного питания, злоупотребления курением, алкоголем, а у других — выявляется вторичная гипертония, связанная с почечными патологиями или эндокринными нарушениями. В обоих случаях речь идет о риске раннего повреждения сосудов сердца и мозга. Поэтому вопрос, как лечить гипертонию у молодых, становится все более актуальным.
Классификация гипертонической болезни
Артериальная гипертензия — хроническое состояние, при котором уровень давления стабильно превышает значения выше 140/90 мм рт. ст.
У пациентов в молодом возрасте заболевание проявляется в двух формах:
- Первичная гипертония (эссенциальная) — диагностируется в большинстве случаев. Ее развитие связано с сочетанием факторов риска: наследственности, стрессов, неправильного питания, малоподвижного образа жизни, ожирения. Конкретной «одной» причины выявить невозможно.
- Вторичная гипертония — встречается реже, но именно она чаще диагностируется у подростков и лиц до 25 лет. Причины патологии: заболевания почек, эндокринной системы (гипертиреоз, синдром Кушинга), врожденные аномалии сосудов или побочные эффекты от приема некоторых лекарств.
Важно различать эти формы, так как подходы к лечению будут разными. При вторичной гипертонии нужно устранить основное заболевание, а при первичной — упор делается на коррекцию образа жизни и длительный прием препаратов.
Можно ли диагностировать гипертонию у молодых людей
Определить симптомы гипертонии у молодых непросто: болезнь часто протекает бессимптомно. Многие пациенты узнают о проблеме случайно: на профосмотре, при диспансеризации или во время обследования по другому поводу. Однако однократное повышение давления — еще не повод для постановки диагноза.
Чтобы определить наличие патологии, применяется информативный метод диагностирования — это суточный мониторинг артериального давления (СМАД), который позволяет оценить его колебания днем и ночью. У молодых людей показатель особенно важен, поскольку именно в этой группе чаще встречаются лабильные формы гипертензии (нестойкое, временное повышение показателей, которые с течением времени нормализуются без приема лекарств).
Дополнительно врач обращает внимание на факторы риска: семейный анамнез, наличие ожирения, эндокринных нарушений, злоупотребление кофеином, энергетиками. А проведение лабораторных анализов (на глюкозу, липидный профиль, креатинин, электролиты) и инструментальных методов (ЭКГ, эхокардиография, УЗИ почек) помогают выявить структурные изменения в тканях внутренних органов и исключить вторичные причины.
Важно понимать: повышенное давление у подростков и молодых людей нельзя считать временным явлением. Даже при отсутствии клинических жалоб стойкая гипертензия ведет к формированию гипертрофии миокарда, нарушению функции почек, атеросклеротическим изменениям сосудов. Поэтому нужно своевременно проводить диагностику, чтобы в будущем избежать негативных последствий.
Методы терапии
Тактика лечения определяется возрастом пациента, степенью повышения давления, наличием факторов риска. В молодом возрасте упор делается на выявление и коррекцию причин, так как от них чаще всего зависит дальнейший прогноз.
Можно ли вылечить гипертонию таблетками
Назначение медикаментов оправдано, если:
- при повторных измерениях давление стабильно превышает 140/90 мм рт. ст.;
- имеются признаки поражения органов-мишеней: гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия, изменения сосудов глазного дна;
- выявлены сопутствующие факторы риска: сахарный диабет, дислипидемия, ожирение.
Пациентам чаще всего выписывают прием:
- ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина II — это препараты первой линии;
- β-блокаторов — особенно при тахикардии, высокой симпатической активности;
- антагонистов кальция и диуретиков — по показаниям.
Важно: медикаментозная терапия при артериальной гипертензии у молодых назначается только врачом и требует длительного приема. Попытки самостоятельно прекращать прием препаратов после первых улучшений приводят к быстрому возврату симптомов и ускоренному прогрессированию болезни.
Немедикаментозные способы
У большинства пациентов с гипертонией в молодом возрасте на начальных стадиях можно достичь стойкого снижения давления за счет изменения образа жизни. Эти методы являются обязательной частью терапии, независимо от необходимости применения лекарств.
Основные направления:
- Физическая активность. Регулярные аэробные нагрузки (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде) снижают давление на 5–10 мм рт. ст. и улучшают чувствительность тканей к инсулину. Рекомендуется не менее трех часов умеренной активности в неделю.
- Корректировка питания. Ограничение соли до 5 г в сутки, достаточное поступление калия и магния (с овощами, фруктами, зеленью, орехами), снижение потребления быстрых углеводов и насыщенных жиров способствует контролю массы тела, которая является критическим фактором риска.
- Контроль веса. Даже умеренное снижение массы тела на 5–7% позволяет нормализовать давление. Особое внимание уделяется абдоминальному ожирению, связанному с метаболическим синдромом.
- Отказ от вредных привычек. Курение, злоупотребление алкоголем и употребление энергетиков значительно ускоряют развитие гипертонической болезни у подростков.
Еще одно важное направление — управление стрессом. Хроническое психоэмоциональное напряжение — главные триггеры повышенного давления у молодых людей. Поэтому рекомендуется использовать техники релаксации, когнитивно-поведенческой терапии, нормализации режима сна.
Заключение
Артериальная гипертензия у молодых — не временный эпизод, а хроническое заболевание, которое требует внимания. Ранняя стадия болезни связана с высоким риском осложнений: сердечной недостаточности, инсульта, хронической болезни почек.
И ответ на вопрос, лечится ли гипертония в молодом возрасте, зависит от формы патологии. При вторичной гипертонии важно устранить основную причину, что может привести к полному излечению. При первичной гипертонии речь идет не о полном выздоровлении, а о постоянном и длительном контроле давления, которое в пределах нормы не должно превышать показателей 120/80 мм рт. ст.
Главную же роль играет своевременная диагностика, коррекция факторов риска и комплексная терапия. Для молодых пациентов это особенно важно: чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы на десятилетия вперед. А пройти необходимое диагностическое обследование можно в МДЦ «Рэмси Диагностика» в Санкт-Петербурге. Запись проводится онлайн и по телефону.
Список используемой литературы
- В. П. Булатов, Т. П. Макарова, Д. И. Садыкова, Г. М. Фархутдинова, Р. Т. Ганиева — «Артериальная гипертензия у детей и подростков» — «Казанский медицинский журнал», 2006. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipertenziya-u-detey-i-podrostkov
- О. А. Кисляк — «Артериальная гипертензия у подростков: диагностика и лечение» — «Лечебное дело», 2006. https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipertenziya-u-podrostkov-diagnostika-i-lechenie
- Е. Ю. Емельянчик, Л. В. Лаптева, С. Б. Куулар — «Влияние экранного времени на систему кровообращения у детей и подростков (обзор исследований в регионах мира)» — «Новые исследования Тувы», 2024. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-ekrannogo-vremeni-na-sistemu-krovoobrascheniya-u-detey-i-podrostkov-obzor-issledovaniy-v-regionah-mira
- Н. А. Ревенко, Н. Н. Каладзе, О. А. Ревенко, Т. В. Полоневич, А. А. Корниенко, и др. — «Взаимосвязь уровня асимметричного диметиларгинина с метаболическими нарушениями и стадией артериальной гипертензии у детей» — «Вестник современной клинической медицины», 2025. https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyaz-urovnya-asimmetrichnogo-dimetilarginina-s-metabolicheskimi-narusheniyami-i-stadiey-arterialnoy-gipertenzii-u-detey
- А. Н. Сорокина — «Молекулярно-генетический анализ гена CYP11B2, ассоциированного с развитием артериальной гипертензии у дзюдоистов города Перми» — «Вестник Пермского университета. Серия: Биология», 2024. https://cyberleninka.ru/article/n/molekulyarno-geneticheskiy-analiz-gena-cyp11b2-assotsiirovannogo-s-razvitiem-arterialnoy-gipertenzii-u-dzyudoistov-goroda-permi